[표지]

목차

I. 연구결과 요약문 14

보고서 요약문 14

Summary 15

II. 정책연구용역사업 연구결과 16

제1장 최종 목표 16

1.1. 목표 16

1.2. 목표달성도 및 관련분야에 대한 기여도 23

제2장 국내외 기술 현황 24

2.1. 결핵의 사회적 결정요인 - 국내 연구 24

2.2. 세계보건기구의 지역사회 참여 결핵 돌봄과 예방(World Health Organization, 2008) 25

2.3. 방법론적 고찰 26

제3장 최종 연구내용 및 방법 30

3.1. 연구추진전략 30

3.2. 연구추진방법 30

제4장 최종 연구결과 32

4.1. 국내외 사례조사 요약 (페이지 45 참고) 32

4.2. 정량적 심층분석 보고서 요약 (페이지 81 참고) 33

4.3. 정성적 심층분석 보고서 요약 (페이지 174 참고) 37

4.4. 시범사업모형 개발 (페이지 253 참고) 40

4.5. 시범사업효과 비교 분석 (페이지 303 참고) 44

제5장 연구결과 고찰 및 결론 45

제6장 연구성과 및 활용계획 47

6.1. 연구성과 47

6.2. 활용계획(연구사업 종료 후) 49

제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 51

제8장 기타 중요변경사항 52

제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 53

9.1. 연구비 사용 내역(2017년 11월 12일 기준) 53

9.2. 연구분담표 54

제10장 참고문헌 55

제11장 첨부서류 57

붙임 58

붙임 1. 국내외 사례조사 - 건강형평성 관점에서의 국내결핵정책의 방향 58

1. 서론 60

2. 건강정책의 접근법 - 건강형평성을 중심으로 68

3. 건강정책의 접근법 - 국내외 결핵사업 사례연구 81

4. 결론 88

참고문헌 91

붙임 2. 정량적 심층분석 94

1. 서론 97

2. 연구 자료 및 방법 99

3. 연구결과 109

4. 고찰 및 결론 185

참고문헌 186

붙임 3. 정성적 심층분석 187

1. 연구 배경 190

2. 이론적 검토 192

3. 연구 방법 198

4. 연구 결과 204

5. 종합과 토의 255

참고문헌 262

붙임 4. 사회경제적 취약지역 및 계층 결핵관리 시범사업 모형 개발 266

1. 모형개발 방법 268

2. PATCH 모형의 단계별 결과 269

3. 결핵관리 방안 제안 283

4. 결론 292

참고문헌 292

붙임 5. 참고문헌 293

부록 303

부록-1. 결핵시범사업 수행 시 구성 가능한 네트워크(안) 303

부록-2. 부산광역시 마을건강센터 운영 현황 306

부록-3. 부산지역 취약계층 결핵진료 및 관리 개선방안 307

부록-4. 부산지역 홈리스 결핵현황 조사(2016년 기준) 309

부록-5. 시범사업 예상성과 비교분석 316

부록-6. 정량적 심층분석 부록자료 319

본문 21

표 1. Stop TB Strategy와 End TB Strategy의 목적, 원칙, 중점 분야 비교 21

표 2. 사업 수행 시 치료성공률의 변화 비교 44

붙임 1. 국내외 사례조사 – 건강형평성 관점에서의 국내결핵정책의 방향 64

표 1. Stop TB Strategy와 End TB Strategy의 목적, 원칙, 중점 분야 비교 64

표 2. 수준별 건강형평정책/사업의 예 75

표 3. 생애주기별 건강형평정책/사업의 예 78

표 4. 건강정책의 접근전략에 따른 국내외 결핵사업 사례 분석 결과 88

붙임 2. 정량적 심층분석 102

표1. 시군구 단위의 결핵 관련 지역변수의 정의와 범위 102

표2. 2009년 거주지역, 연령, 성별 신환자율 110

표3. 2009년 신환자의 치료성공에 대한 다변량 로지스틱 회귀분석(단일수준) 112

표4. 2009년 신환자의 치료결과와 지역요인 간 관련성(이변량분석) 114

표5. 2009년 신환자의 치료성공과 지역요인 간 다수준 이변량 로지스틱 회귀분석 116

표6. 2009년 신환자의 치료성공과 모든 관련요인의 다수준 다변량 로지스틱 회귀분석 119

표7. 2014년 거주지역, 연령, 성별 신환자율 121

표8. 2014년 신환자의 치료성공에 대한 다변량 로지스틱 회귀분석(단일수준) 122

표9. 2014년 신환자의 치료결과와 지역요인 간 관련성(이변량분석) 124

표10. 2014년 신환자의 치료성공과 지역요인 간 다수준 이변량 로지스틱 회귀분석 125

표11. 2014년 신환자의 치료성공과 모든 관련요인 간 다수준 다변량 로지스틱 회귀분석 126

표12. 2014년 신환자의 치료기간의 빈도 및 평균 128

표13. 2014년 신환자의 Kaplan-Meier에 의한 치료기간에 따른 누적성공률 128

표14. 2014년 신환자의 치료기간과 인구사회학적요인 간 이변량 생존분석 129

표15. 2014년 신환자의 치료기간과 질병관련 요인에 대한 이변량 생존분석 130

표16. 2014년 신환자의 인구사회학적 및 질병관련요인에 대한 치료성공에 대한 위험비 132

표17. 2014년 신환자의 지역요인에 대한 치료성공의 위험비(다수준 이변량 Cox회귀분석) 135

표18. 2014년 신환자의 weibull분포를 기저위험함수로 적용한 모수적 생존회귀분석 136

표19. 2014년 신환자의 치료결과에 대한 내성유무와 인구사회학적요인 관련성(이변량분석) 138

표20. 2014년 신환자의 치료결과에 대한 내성유무와 질병관련요인의 관련성(이변량분석) 140

표21. 2014년 신환자의 치료결과에 대한 내성유무와 지역요인의 관련성(이변량분석) 141

표22. 2014년 신환자의 내성유무에 따른 치료성공에 대한 위험비(다변량분석) 143

표23. 2009년 지역별 재발률 (모집단: 지역인구) 146

표24. 2009년 지역별 남성 재발률 (모집단: 지역인구) 147

표25. 2009년 지역별 여성 재발률 (모집단: 지역인구) 148

표26. 2009년 지역별 재발률 (모집단: 성공자) 149

표27. 2009년 재발환자의 인구사회학적 요인 분포 150

표28. 2009년 재발환자의 질병관련요인 분포 151

표29. 2009년 재발환자의 지역 요인 분포 (성공환자의 사분위수) 152

표30. 2009년 비재발환자 및 재발환자와 인구사회학적요인 간 연관성(이변량분석) 153

표31. 2009년 비재발환자 및 재발환자와 질병관련요인 간 연관성(이변량분석) 154

표32. 2009년 비재발환자 및 재발환자와 지역 요인 간 연관성(이변량분석) 156

표33. 2009년 비재발환자 및 재발환자의 이변량 로지스틱 회귀분석(단일수준) 158

표34. 2009년 비재발환자 및 재발환자의 다변량 로지스틱 회귀분석(단일수준) 161

표35. 2014년 지역별 재발률 (모집단: 지역인구) 164

표36. 2014년 지역별 남성 재발률 (모집단: 지역인구) 165

표37. 2014년 지역별 여성 재발률 (모집단: 지역인구) 166

표38. 2014년 지역별 재발환자수, 재발률 (모집단: 성공자수) 167

표39. 2014년 재발환자의 인구사회학적 요인 분포 168

표40. 2014년 재발환자의 질병관련요인 분포 169

표41. 2014년 재발환자의 지역 요인 분포 (성공환자의 사분위수) 170

표42. 2014년 비재발환자 및 재발환자와 인구사회학적요인 간 연관성(이변량분석) 171

표43. 2014년 비재발환자 및 재발환자와 질병관련요인 간 연관성(이변량분석) 172

표44. 2014년 비재발환자 및 재발환자와 지역 요인 간 연관성(이변량분석) 174

표45. 2014년 비재발환자 및 재발환자의 이변량 로지스틱 회귀분석(단일수준) 176

표46. 2014년 비재발환자 및 재발환자의 다변량 로지스틱 회귀분석(단일수준) 179

표47. 비재발환자 및 재발환자의 총 치료기간 182

표48. 2009년 및 2014년 신환자 코호트 비교 183

표49. 2009년 및 2014년 재발환자 코호트 비교 184

붙임 3. 정성적 심층분석 199

표 1. 면담참여자 특성 (1): 의료공급자, 정책결정자, 시민단체 활동가 199

표 2. 면담참여자 특성 (2): 결핵 환자 200

표 3. 환자 집단 1차 코딩 예시 201

표 4. 전체 2차 코딩 예시(회색부분 범주 변경) 202

표 5. 3차 코딩 및 최종 범주 203

붙임 4. 사회경제적 취약지역 및 계층 결핵관리 시범사업 모형 개발 270

표 1. 성별에 따른 결핵 발생률과 폐결핵 사망률 시공간 분석 결과 270

표 2. 건강형평정책/사업의 주요 접근법 272

표 3. 건강정책의 접근전략에 따른 국내외 결핵사업 사례 분석 결과 273

표 4. 단계별 결핵정책 적용 방안 274

표 5. 2009년 신환자 코호트 최종치료결과 분포 275

표 6. 2014년 신환자 코호트 최종치료결과 분포 275

표 7. 2009년 신환자 코호트와 2014년 신환자 코호트 분석결과 비교 276

표 8. 면담참여자 특성 (1): 의료공급자, 정책결정자, 시민단체 활동가 278

표 9. 면담참여자 특성 (2): 결핵 환자 279

표 10. 질적연구 결과 주요 중재지점 281

표 11. 우선순위 선정을 위한 해결방안 별 유사점 282

표 12. 지역기반 결핵 코호트 사업단 기능 및 구성 289

표 13. 특정 계층 지원 사업단 기능 및 구성 290

부록-5. 시범사업 예상성과 비교분석 317

표 1. 대조지역 선정을 위한 다변량 로지스틱회귀 모형 분석 결과 317

표 2. 2014년 지역별 치료결과 분포 비교 317

표 3. 사업 수행 시 치료성공률의 변화 비교 317

부록-6. 정량적 심층분석 부록자료 324

표 A1. 결핵신고자료 및 분석을 위한 변수 처리 과정 요약 324

표 A2. 2001년~2015년 기간 결핵 환자자료 중복케이스 분포 326

표 A3. 2001년~2015년 기간 결핵 환자 연령 분포 326

표 A4. 2001년~2015년 기간 결핵 환자 성별 분포 327

표 A5. 2001년~2015년 기간 결핵 환자 국적 분포 327

표 A6. 2001년~2015년 기간 결핵 환자 직업 분포 328

표 A7. 2001년~2015년 기간 결핵 환자 결핵종류 분포 328

표 A8. 2001년~2015년 기간 결핵 환자 환자구분 분포 328

표 A9. 2001년~2015년 기간 결핵 환자가 방문한 병원종별 분포 329

표 A10. 2001년~2015년 기간 결핵 환자 내성코드 분포 329

표 A11. 2001년~2015년 기간 결핵 환자 흉부엑스선 검사결과 분포 330

표 A12. 2001년~2015년 기간 결핵 환자 객담 도말 검사 결과 분포 330

표 A13. 2001년~2015년 기간 결핵 환자의 객담 배양 검사 결과 분포 330

표 A14. 2001년~2015년 기간 결핵 환자의 객담 XPERT 분포 331

표 A15. 2001년~2015년 기간 결핵 환자의 조직검사 결과 분포 331

표 A16. 2001년~2015년 기간 결핵 환자의 초회 방문 병원종별 분포 331

표 A17. 2001년~2015년 기간 결핵 환자의 거주 지역 분포 332

표 A18. 치료기간이 양수인 경우의 분포 332

표 A19. 치료기간이 결측(치료시작일자 또는 결과판정일이 결측)인 경우의 신고년도 분포 333

표 A20. 치료기간이 음수인 경우(＝치료시작일자가 결과판정일보다 늦은 경우, 비정상)의 신... 333

표 A21. 치료기간이 양수인 경우(＝치료시작일자가 결과판정일보다 이른 경우, 정상)의 신고... 334

표 B1. 결핵 치료결과 정리 원칙과 순서 336

표 B2. 2004년 신환자 결과변수 정리 과정 요약 338

표 B3. 2009년 신환자 결과변수 정리 과정 요약 339

표 B4. 2014년 신환자 결과변수 정리 과정 요약 340

표 B5. 결핵 신환자 코호트별 최종 치료결과 분포 341

표 C1. 2009 신환자의 인구사회학적 요인 분포 342

표 C2. 2009 신환자의 질병관련 요인 분포 343

표 C3. 2009년 신환자의 최종치료결과 분포 344

표 C4. 2009년 신환자의 치료결과와 인구사회학적요인 간 연관성(이변량 분석) 344

표 C5. 2009년 신환자의 치료성공과 인구사회학적 요인 간 이변량 로지스틱 회귀분석 346

표 C6. 2009년 신환자의 치료결과와 질병관련요인 간 연관성(이변량분석) 347

표 C7. 2009년 신환자의 치료 성공과 질병관련 요인 간 이변량 로지스틱 회귀분석(단일수... 349

표 C8. 2009년 신환자의 지역요인 기술적 통계 350

표 C9. 2009년 신환자의 결핵관련 지역요인 간 상관관계 351

표 C10. 2009년 신환자의 결핵관련 지역요인의 평균치 분석 352

표 C11. 2009년 신환자의 치료 성공과 지역요인의 이변량 로지스틱 회귀분석(단일수준) 353

표 C12. 2009년 신환자 코호트의 결핵치료 성공과 지역요인 간 다변량 로지스틱 회귀분석... 354

표 C13. 2009년 신환자의 치료 성공과 지역박탈지수 간 다수준 이변량 로지스틱 회귀분석 355

표 C14. 2009년 신환자의 치료 성공과 빈곤율 간 다수준 이변량 로지스틱 회귀분석 355

표 C15. 2009년 신환자의 치료 성공과 음주율 간 다수준 이변량 로지스틱 회귀분석 355

표 C16. 2009년 신환자의 치료 성공과 흡연율 간 다수준 이변량 로지스틱 회귀분석 356

표 C17. 2009년 신환자의 치료 성공과 노인인구수 간 다수준 이변량 로지스틱 회귀분석 356

표 C18. 2009년 신환자의 치료 성공과 인구밀도 간 다수준 이변량 로지스틱 회귀분석 356

표 C19. 2009년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 간 다수준 다변량 로지스틱회귀분... 357

표 C20. 2009년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 및 질병관련 요인 간 다수준 다변... 358

표 C21. 2009년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 및 지역박탈지수 간 다수준 다변량... 360

표 C22. 2009년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 및 빈곤율 간 다수준 다변량 로지... 361

표 C23. 2009년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 및 음주율 간 다수준 다변량 로지... 362

표 C24. 2009년 신환자 코호트의 치료 성공과 인구사회학적요인 및 흡연율의 다수준 다변량... 363

표 C25. 2009년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 및 노인인구수 간 다수준 다변량... 364

표 C26. 2009년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 및 인구밀도 간 다수준 다변량 로... 365

표 C27. 2009년 신환자의 치료 성공의 인구사회학적요인 질병요인 및 지역박탈지수 간 다수... 366

표 C28. 2009년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 질병요인 및 빈곤율 간 다수준 다... 368

표 C29. 2009년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 질병요인 및 음주율 간 다수준 다... 370

표 C30. 2009년 신환자의 결핵치료 성공과 인구사회학적요인 질병요인 및 흡연율 간 다수준... 372

표 C31. 2009년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 질병요인 및 노인인구수 간 다수준... 374

표 C32. 2009년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 질병요인 및 인구밀도의 다수준 다... 376

표 C33. 2009년 신환자의 결핵치료 성공과 모든 관련요인 간 다수준 다변량 로지스틱 회귀... 378

표 C34. 2014년 신환자의 인구사회학적 요인 분포 381

표 C35. 2014년 신환자의 질병관련 요인 분포 382

표 C36. 2014년 신환자의 최종치료결과 분포 383

표 C37. 2014년 신환자의 치료결과와 인구사회학적요인 관련성(이변량분석) 383

표 C38. 2014년 신환자의 치료성공과 인구사회학적요인 간 이변량 로지스틱 회귀분석(단일수준) 385

표 C39. 2014년 신환자의 치료결과와 질병관련요인 간 연관성(이변량분석) 386

표 C40. 2014년 신환자의 치료성공과 질병관련요인간 이변량 로지스틱 회귀분석(단일수준) 388

표 C41. 2014년 신환자의 지역 요인 기술적 통계 389

표 C42. 2014년 신환자의 결핵관련 지역요인간 상관관계 390

표 C43. 2014년 신환자의 결핵관련 지역요인의 평균치 분석 390

표 C44. 2014년 신환자의 치료 성공과 지역요인간 이변량 로지스틱 회귀분석(단일수준) 391

표 C45. 2014년 신환자의 치료 성공과 지역요인 간 다변량 로지스틱 회귀분석(단일수준) 392

표 C46. 2014년 신환자의 치료 성공과 지역박탈지수간 다수준 이변량 로지스틱 회귀분석 393

표 C47. 2014년 신환자의 치료 성공과 빈곤율간 다수준 이변량 로지스틱 회귀분석 393

표 C48. 2014년 신환자의 치료 성공과 음주율간 다수준 이변량 로지스틱 회귀분석 393

표 C49. 2014년 신환자의 치료 성공과 흡연율간 다수준 이변량 로지스틱 회귀분석 394

표 C50. 2014년 신환자의 치료 성공의 노인인구수간 다수준 이변량 로지스틱 회귀분석 394

표 C51. 2014년 신환자의 치료 성공과 인구밀도간 다수준 이변량 로지스틱 회귀분석 394

표 C52. 2014년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인간 다수준 다변량 로지스틱회귀분석 395

표 C53. 2014년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 및 질병관련 요인 간 다수준 다... 396

표 C54. 2014년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 및 지역박탈지수간 다수준 다변... 398

표 C55. 2014년 신환자의 치료 성공의 인구사회학적요인 및 빈곤율간 다수준 다변량 로... 399

표 C56. 2014년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 및 음주율간 다수준 다변량 로... 400

표 C57. 2014년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 및 흡연율간 다수준 다변량 로... 401

표 C58. 2014년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 및 노인인구수간 다수준 다변량... 402

표 C59. 2014년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 및 인구밀도간 다수준 다변량... 403

표 C60. 2014년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 질병요인 및 지역박탈지수간 다수... 404

표 C61. 2014년 신환자의 결핵치료 성공과 인구사회학적요인 질병요인 및 빈곤율간 다수준... 406

표 C62. 2014년 신환자의 결핵치료 성공과 인구사회학적요인 질병요인 및 음주율간 다수준... 408

표 C63. 2014년 신환자의 결핵치료 성공과 인구사회학적요인 질병요인 및 흡연율간 다수준... 410

표 C64. 2014년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 질병요인 및 노인인구수간 다수준... 412

표 C65. 2014년 신환자의 치료 성공과 인구사회학적요인 질병요인 및 인구밀도간 다수준 다... 414

표 C66. 2014년 신환자의 치료 성공과 모든 관련요인간 다수준 다변량 로지스틱 회귀분석 416

표 C67. 2014년 신환자의 지역관련 요인간 대한 단일 생존분석 426

표 C68. 2014년 신환자의 인구사회학적 요인에 대한 치료성공의 위험비(이변량 cox회귀분석) 427

표 C69. 2014년 신환자의 질병관련 요인에 대한 치료성공의 위험비 (이변량 cox회귀분석) 428

표 C70. 2014년 신환자의 지역관련 요인에 대한 치료성공의 위험비 (이변량 cox회귀분석) 429

표 C71. 2014년 신환자의 지역박탈지수에 대한 치료성공의 위험비... 430

표 C72. 2014년 신환자의 빈곤율에 대한 치료성공의 위험비... 430

표 C73. 2014년 신환자의 음주율에 대한 치료성공의 위험비... 430

표 C74. 2014년 신환자의 흡연율에 대한 치료성공의 위험비... 431

표 C75. 2014년 신환자의 노인인구수에 대한 치료성공의 위험비... 431

표 C76. 2014년 신환자의 인구밀도에 대한 치료성공의 위험비... 431

표 C77. 2014년 신환자의 인구사회학적 요인에 대한 치료성공의 위험비... 432

표 C78. 2014년 신환자의 인구사회학적 요인 및 질병요인 에 대한 치료성공의 위험비... 433

표 C79. 2014년 신환자의 인구사회학적요인 및 지역박탈지수에 대한 치료성공의 위험비... 434

표 C80. 2014년 신환자의 인구사회학적 요인 및 빈곤율에 대한 치료성공의 위험비... 435

표 C81. 2014년 신환자의 인구사회학적 요인 및 빈곤율에 대한 치료성공의 위험비... 436

표 C82. 2014년 신환자의 인구사회학적 요인 및 흡연율에 대한 치료성공의 위험비... 437

표 C83. 2014년 신환자의 인구사회학적 요인 및 노인인구수에 대한 치료성공의 위험비... 438

표 C84. 2014년 신환자의 인구사회학적 요인 및 인구밀도에 대한 치료성공의 위험비... 439

표 C85. 2014년 신환자의 인구사회학적 요인 및 질병요인 및 지역박탈지수에 대한 치료... 440

표 C86. 2014년 신환자의 인구사회학적 요인 및 질병요인 및 빈곤율에 대한 치료성공의... 441

표 C87. 2014년 신환자의 인구사회학적 요인 및 질병요인 및 음주율에 대한 치료성공의... 442

표 C88. 2014년 신환자의 인구사회학적 요인 및 질병요인 및 흡연율에 대한 치료성공의... 444

표 C89. 2014년 신환자의 인구사회학적요인 및 질병요인 및 노인인구수에 대한 치료성공... 445

표 C90. 2014년 신환자의 인구사회학적 요인 및 질병요인 및 인구밀도에 대한 치료성공의... 446

표 C91. 모든 관련 요인의 다수준 다변량 Cox 회귀분석 448

표 C92. 2014년 신환자의 모든 관련요인 및 지역요인에 대한 치료성공의 위험비 449

표 C93. 2014년 신환자 코호트의 내성 유무에 따른 치료성공에 대한 위험비... 450

본문 16

그림 1. 시기별 한국 결핵지표의 변화양상과 주요 정책적 분기점 16

그림 2. 결핵의 자연사에 따른 결정요인에 대한 개념적 틀 18

그림 3. 시나리오에 따른 세계결핵발생률 감소 예상 추이 19

그림 4. PRECEDE-PROCEED 모형의 틀 27

그림 5. PATCH 모형의 기본틀 29

그림 6. 지역사회기반 결핵관리 협력 네트워크 (안) 41

그림 7. 결핵진료 및 관리의 개선방향 (계층기반) 41

그림 8. 지역사회기반 결핵 코호트 사업단 운영의 모식도 42

그림 9. 지역기반 결핵 코호트 사업단 중심의 취약 인구집단 기반 결핵사업 운영 구조 43

붙임 1. 국내외 사례조사 – 건강형평성 관점에서의 국내결핵정책의 방향 60

그림 1. 시기별 한국 결핵지표의 변화양상과 주요 정책적 분기점 60

그림 2. 결핵의 자연사에 따른 결정요인에 대한 개념적 틀 61

그림 3. 시나리오에 따른 세계결핵발생률 감소 예상 추이 63

그림 4. The main determinants of health 71

그림 5. Life course causal model 77

붙임 2. 정량적 심층분석 131

그림 1. 사례횟수에 대한 생존함수 그림 131

그림 2. 내성유무에 대한 생존함수 그림 131

붙임 4. 사회경제적 취약지역 및 계층 결핵관리 시범사업 모형 개발 268

그림 1. PATCH 모형의 기본틀 268

그림 2. 지역사회기반 결핵관리 협력 네트워크 (안) 271

그림 3. 결핵진료 및 관리의 개선방향 (계층기반) 271

그림 4. 전원기록횟수에 따른 치료성공 생존율 비교 277

그림 5. 약제내성유무에 따른 치료성공 생존율 비교 277

그림 6. 지역사회기반 결핵 코호트 사업단 운영의 모식도 284

그림 7. 지역기반 결핵 코호트 사업단 중심의 취약 인구집단 기반 결핵사업 운영 구조 288

부록-6. 정량적 심층분석 부록자료 418

그림 C1. 나이에 따른 누적생존함수 418

그림 C2. 성별에 따른 누적생존함수 418

그림 C3. 국적에 따른 누적생존함수 419

그림 C4. 거주지역에 따른 누적생존함수 419

그림 C5. 병원종별에 따른 누적생존함수 420

그림 C6. 흉부X선검사에 따른 누적생존함수 420

그림 C7. 객담도말에 따른 누적생존함수 421

그림 C8. 객담배양에 따른 누적생존함수 421

그림 C9. 질병분류에 따른 누적생존함수 422

그림 C10. 음주율에 따른 누적생존함수 422

그림 C11. 빈곤율에 따른 누적생존함수 423

그림 C12. 지역박탈지수에 따른 누적생존함수 423

그림 C13. 흡연율에 따른 누적생존함수 424

그림 C14. 노인인구수에 따른 누적생존함수 424

그림 C15. 인구밀도에 따른 누적생존함수 425

글상자 1. 임상적 취약성의 사례 205

글상자 2. 결핵 약제 부작용으로 인한 임상적 취약성 악화 206

글상자 3. 극단적인 경제적 궁핍 207

글상자 4. 열악한 주거환경과 불안정 주거 208

글상자 5. 열악한 노동환경 209

글상자 6. 노동시장 주변화 210

글상자 7. 사회 네트워크 취약성 211

글상자 8. 불건강행동과 사회적 취약성 212

글상자 9. 취약계층 환자의 결핵 발견 214

글상자 10. 결핵의 반복적 재발 215

글상자 11. 사례 1: 빈곤과 불안정 노동, 사회적 고립의 중첩 215

글상자 12. 사례 2 열악한 노동/주거환경으로 인한 발병과 미등록 신분으로 인한 치료 지연 216

글상자 13. 취약계층이 이용할 수 있는 결핵 치료기관의 부족 219

글상자 14. 결핵 확진까지 대기할 수 있는 보호시설 부족 220

글상자 15. 치료 중 소득지원과 사회적 복귀 위한 지원 불충분 221

글상자 16. 영양상태를 개선할 수 있는 자원의 부족 222

글상자 17. 불충분한 사회적 보호를 대체하는 '사회적 입원' 223

글상자 18. 결핵의 진단과 초진 비용 부담 225

글상자 19. 비급여와 간병비용으로 인한 경제적 부담 226

글상자 20. 기초생활 수급자격을 얻기 위한 시설 기피 227

글상자 21. 취약계층의 낮은 건강문해력 228

글상자 22. 정보접근성을 증진할 수 있는 수단의 부재 229

글상자 23. 치료시설로의 물리적 접근성 제약 230

글상자 24. 법적 신분에 의한 치료 제한 : 이주민 232

글상자 25. 결핵에 대한 사회적 낙인 및 오명 234

글상자 26. 사회적 인식 개선 노력의 필요성 235

글상자 27. 공중보건/보건의료 공급자들이 취약계층을 바라보는 시선 237

글상자 28. 취약계층 환자들의 회복 의지 238

글상자 29. 질병과 치료과정에 대해 제대로 설명해주지 않음 239

글상자 30. 자유를 구속하는 통제적 관리방식에 대한 불만 240

글상자 31. 취약계층이 처한 상황을 고려하지 못한 안내와 교육 241

글상자 32. 개인의 상황과 필요와 맞춤화된 치료의 중요성 242

글상자 33. 비밀유지(confidentiality) 원칙의 훼손 243

글상자 34. 케어매니저 부재로 인한 환자 중도 탈락 245

글상자 35. 취약계층 상황에 대한 이해 부족으로 실효성이 저하된 단체검진/접촉자 검진 246

글상자 36. 환자 중심이 아닌 행정체계 중심의 관리 247

글상자 37. 결핵정책 실행과 관련된 인력의 역량부족 248

글상자 38. 담당자의 전문성을 키우기 어려운 불안정고용 249

글상자 39. '매뉴얼' 강화만으로는 문제가 해결되지 않음 250

글상자 40. 결핵 사업 실행 인력의 부족 251

글상자 41. 지역 공중보건체계의 취약한 감염병 대응 인프라 252

글상자 42. 결핵정책 의제의 주변화 253