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[표지]
제출문
연구진
목차
제1장 서론 11
제1절 연구 배경 및 목적 12
1. 어린이 재활의 중요성 12
2. 어린이재활의료 현황 연구 13
3. 지역사회 중심 어린이 전문재활의료기관과 활성화 방안 연구 필요성 16
4. 연구의 대상 및 목적 17
제2절 연구 수행 체계 19
제2장 소아재활치료 수요현황 20
제1절 연구대상 및 용어 정리 21
1. 연구대상 21
2. 용어 정리 27
제2절 상병 별 환자 수 29
제3절 권역별 실 거주 환자 수 32
제4절 권역별 실 거주 환자 치료 현황 33
1. 입원재활치료 33
2. 외래재활치료 39
3. 권역별 발달재활 바우처 현황 43
제3장 소아재활치료 공급현황 45
제1절 소아재활치료기관 분포 46
1. 종별 의료기관 재활치료 현황 46
2. 종별 소아재활치료기관 권역별 분포 현황 47
제2절 소아재활 전문의 분포 49
1. 소아재활 전문의 현황 49
제4장 권역별 공공 어린이재활의료기관 52
제1절 권역별 어린이재활의료기관 확충 53
제2절 공공 어린이재활의료기관 규모 예측방법 56
1. 공공 어린이재활의료기관의 규모(안) 56
2. 공공 어린이재활의료기관 모형 개발 및 제안 56
3. 공공 어린이재활의료기관의 역할 정의 57
4. 연구 수행 체계 57
제3절 공공 어린이재활의료기관 규모(안) 58
1. 공공 어린이재활의료기관의 정의 58
2. 시설 및 면적 58
3. 인력 66
4. 공공 어린이재활의료기관 운영(안) 73
제4절 공공 어린이재활의료기관 역할 74
1. 소아 재활전문가 대상 설문조사 74
2. 장애 아동을 위한 공공 재활서비스 81
제5절 권역별 공공 어린이재활의료기관 모형 86
1. 수도권 87
2. 충남권, 전북권, 전남권, 경북권, 경남권 88
3. 강원권, 충북권 89
4. 제주권 92
제5장 어린이재활의료 네트워크 93
제1절 어린이재활의료 네트워크 구축 필요성 94
제2절 권역별 어린이재활의료 네트워크 모형 94
제3절 어린이재활의료 전달체계 98
1. 어린이재활의료 전달체계 98
2. 장애 아동의 치료기 정의 및 권고치료 99
3. 평가 101
제6장 국내 재활의료기관 시설, 인력, 장비, 운영기준 현황 103
제1절 시설기준 104
1. 보건복지부 지정 시범사업 재활의료기관(2017년) 104
2. 산업재해보상보험(산재보험) 재활인증의료기관(2016년) 105
3. 권역별 재활병원 운영기준(2013년) 105
4. 제3기 보건복지부 지정 재활의학과 전문병원 제도(2018~2020) 106
5. 대한재활의학회 수련병원 평가(2013년도 수련실태조사서) 106
제2절 인력기준 107
1. 보건복지부 지정 시범사업 재활의료기관(2017년) 107
2. 산재보험 재활인증의료기관(2016년) 107
3. 권역별 재활병원 운영기준(2013년) 108
4. 제3기 보건복지부 지정 재활의학과 전문병원 제도(2018~2020) 108
5. 대한재활의학회 수련병원 평가(2013년도 수련실태조사서) 109
제3절 장비기준 109
1. 보건복지부 지정 시범사업 재활의료기관(2017년) 109
2. 산재보험 재활인증의료기관(2016년) 110
3. 권역별 재활병원 운영기준(2013년) 111
4. 대한 재활의학회 수련병원 평가(2013년 수련실태조사서) 111
제4절 운영실태 점검기준 112
1. 보건복지부 지정 시범사업 재활의료기관(2017년) 112
2. 산재보험 재활인증의료기관(2016년) 113
3. 권역재활병원 운영기준(2013년) 116
4. 제3기 보건복지부 지정 재활의학과 전문병원 제도(2018~2020) 121
5. 대한재활의학회 수련병원 평가(2013년도 수련실태조사서) 121
제7장 어린이재활의료기관 설립·운영 및 지정기준 123
제1절 인력 자격기준 124
1. 의사(재활의학전문의) 124
2. 간호사 124
3. 물리치료사 124
4. 작업치료사 125
5. 언어재활사 125
6. 사회복지사 125
제2절 시설기준 125
1. 기준 마련 125
2. 재활치료 시설 기준 126
제3절 장비기준 126
1. 기준 마련 126
2. 장비 기준(안) 127
제4절 운영기준 129
1. 기준 마련 129
2. 운영 기준 129
제5절 어린이재활 참여의료기관 지정기준 131
제8장 제언 133
참고문헌 138
부록 141
부록 1. 장애인 중의료권 분류 별 소아재활 청구 의료기관 분포 현황 142
부록 2. 장애인 중의료권 분류 별 소아재활치료기관 분포 현황 145
부록 3. 장애인 중의료권 분류 별 소아재활 전문의 분포 현황 148
부록 4. 공공 재활의료 서비스 설문지 151
부록 5. 간담회 155
부록 6. 국내 재활의료기관 시설, 인력, 장비, 운영기준 현황 159
[표 1] KCD 상병코드 21
[표 2] 재활치료 행위수가코드 26
[표 3] 상병별 환자 수 및 치료 현황 30
[표 4] 상병별 치료환자 비율 31
[표 5] 각 권역 및 지역별 총환자수 및 치료 환자수 32
[표 6] 권역별 실 거주 입원환자 수 33
[표 7] 권역별 실 거주 입원환자 비율 34
[표 8] 지역별 실 거주 입원환자 수 37
[표 9] 지역별 실 거주 입원환자 비율 38
[표 10] 권역별 실 거주 외래환자 수 40
[표 11] 권역별 실 거주 외래환자 비율 40
[표 12] 지역별 실 거주 외래환자 수 41
[표 13] 지역별 실 거주 외래환자 비율 42
[표 14] 2016년 바우처 이용자수와 2014년 재활치료 환자 수 현황 44
[표 15] 종별 의료기관 재활치료 현황 46
[표 16] 종별 의료기관 소아재활치료기관 현황 47
[표 17] 종별 소아재활치료기관 권역별 분포 현황 48
[표 18] 소아재활치료기관 중 입원치료를 제공하는 권역별 의료기관 현황 49
[표 19] 소아재활 전문의 기관별 분포 현황 50
[표 20] 소아재활 전문의 권역별 분포 현황 50
[표 21] 각 권역별 추가로 필요한 공공 어린이재활의료기관의 규모(안) 55
[표 22] 6개 권역별 재활병원 및 넥슨푸르메어린이 재활병원 면적 59
[표 23] 어린이 재활의료기관과 충남대 권역재활병원 시설 60
[표 24] 공공 어린이재활병원 재활의학과 관련시설 면적(안) 63
[표 25] 공공 어린이재활병원 기타시설 64
[표 26] 공공 어린이재활의료센터 재활의학과 관련시설 면적(안) 65
[표 27] 공공 어린이재활센터 기타시설 66
[표 28] 공공 어린이재활병원 인력(안) 67
[표 29] 공공 어린이재활의료센터 인력(안) 72
[표 30] 가장 필요하다고 여기는 공공 재활의료 서비스 영역(우선항목 5개 선정) 75
[표 31] 근무하는 기관에서 이미 제공 중인 서비스(다중선택) 76
[표 32] 향후 국가로부터 적절한 지원이 주어지면 제공할 의사가 있는 서비스 78
[표 33] 어린이 재활의료 모형에 대한 참여의사 79
[표 34] 참여 의사가 있는 전문가들이 선호하는 어린이 재활의료 모델 79
[표 35] 전문가가 바람직하다고 생각하는 어린이 재활의료 모델 80
[표 36] 근무지역, 기관 종별, 낮병동 병상 수, 1일 평균 소아외래환자 수 81
[표 37] 공공 어린이재활병원과 공공 어린이재활의료센터의 기능 85
[표 38] 발달 시기별 치료기 정의 및 시기, 권고치료 강도 101
[표 39] 진료량의 재활치료와 연관된 질병군 113
[표 40] 산재 재활전문인력 다직종간 팀구성 및 활동내역 114
[표 41] 산재 질적 서비스 제공 115
[표 42] 권역재활병원 운영기준 118
[표 43] 공공 어린이 재활의료기관 분류에 따른 운영기준 130
[표 44] 어린이재활 참여의료기관 최소기준(안) 131
[그림 1] 국내 전문가들이 제시한 장애아동 재활의료전달체계 모델 16
[그림 2] 연구 수행 체계 19
[그림 3] 2016년 바우처 이용자수와 2014년 재활치료 환자 수 현황 44
[그림 4] 공공 어린이재활의료기관 연구수행체계 58
[그림 5] 가장 필요하다고 여기는 공공 재활의료 서비스 영역(우선항목 5개 선정) 76
[그림 6] 근무하는 기관에서 이미 제공 중인 서비스(다중선택) 77
[그림 7] 향후 국가로부터 적절한 지원이 주어지면 제공하실 의사가 있는 서비스 78
[그림 8] 어린이 재활의료 모형에 대한... 79
[그림 9] 참여 의사가 있는 전문가들이... 79
[그림 10] 전문가가 바람직하다고 생각하는 어린이 재활의료 모델 80
[그림 11] 장애아동을 위한 공공재활서비스 82
[그림 12] 권역별 치료환자수, 거주환자의 해당 권역 내 입원 및 외래치료비율,... 87
[그림 13] 수도권 현황 88
[그림 14] 충남권, 전북권, 전남권, 경북권, 경남권 현황 89
[그림 15] 강원권, 충북권 현황 90
[그림 16] 2017년 강원권 인구 분포 91
[그림 17] 2017년 충북권 인구 분포 91
[그림 18] 제주권 현황 92
[그림 19] 충남권, 전북권, 전남권, 경북권, 경남권 어린이재활의료 네트워크 95
[그림 20] 강원권, 충북권, 어린이재활의료 네트워크 96
[그림 21] 제주권 어린이재활의료 네트워크 96
[그림 22] 국립재활원, 공공 어린이재활병원 네트워킹 모식도 98
[그림 23] 어린이 재활의료전달체계 모델 99
[그림 24] 어린이재활 의료기관의 설립 및 지정 과정 135
[그림 25] 어린이재활의료 네트워크 135
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