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표제지
요약문
SUMMARY
목차
별첨 21
제1장 사업개요 24
1.1. 연구의 필요성 24
1.2. 연구 목적 26
1.3. 연구 범위 27
1.4. 연구추진체계 28
1.4.1. "SEMS시스템 R&D 기술협동 연구센터" 운영 28
1.4.2. 세부 기술 전문가 분업 및 융합연구 29
1.4.3. 관련기관과의 지속적인 협력 29
제2장 국내외 기술개발 현황 30
2.1. 응급상황 의료정보기록 30
1) 라이프태그 [2014년~2016년] 30
2) 119 안심콜서비스 31
3) RFID기반 응급환자 인식시스템(119 안심팔찌) [2012년~현재] 32
4) 119 생명번호서비스 [2013년~현재] 33
5) Medic Alert [1953~현재] 33
2.2. 응급의료체계-병원정보시스템 연계 34
2.3. 통합정보기반 인공지능 의료지도 34
1) 119구급대원 등 응급구조사 스마트 의료지도 시범사업 [2015년~현재] 34
2) 병원 전 119 응급의료시스템 선진화 기술 연구 [2008년~2009년] 36
제3장 사업 추진내용 및 결과 37
3.1. 사업 추진 내용 및 구성 37
3.2. 스마트 응급의료서비스 수요조사 40
3.2.1. 응급현장 구급 업무 전산화 현황 조사 41
3.2.2. 재난 현장 구급업무 : 서대문소방서 모의구조구급훈련 참관 43
3.2.3. 구급차량 의료기기 현황 조사 46
3.2.4. 중앙소방본부 구급업무 정보화 현황 조사 48
3.2.5. 현장 구급대원 정보화 수요 조사 48
3.2.6. 시스템 개발 및 고도화를 위한 사용자 의견 수렴 50
3.3. 실시간 응급의료 지원 SEMS 플랫폼 및 H/W 개발 [마젤원(주)] 52
3.3.1. 스마트 응급의료 서비스 기술 조사 및 설계 : 1차년도 52
3.3.2. 스마트 응급의료 서비스 플랫폼 및 H/W 개발 : 2차년도 54
3.3.3. 서비스 고도화 및 시범운영 진행 : 3차년도 57
3.3.4. 최종 성과물 정량 평가 결과 66
3.4. 표준기반 생체정보 자동수집 서비스 개발 [(주)ACK] 76
3.4.1. 생체정보장비 분석 및 설계 : 1차년도 76
3.4.2. 생체정보 표준변환 및 연동 서비스 개발 : 2차년도 80
3.4.3. 서비스 고도화 및 시범운영 진행 : 3차년도 84
3.4.4. 최종 성과물 정량 평가 결과 90
3.5. 스마트 구급활동일지 개발 [(주)젬스솔루션] 95
3.5.1. 구급활동일지 작성 프로세스 분석 및 서비스 설계 : 1차년도 95
3.5.2. 스마트 구급활동일지 개발 : 2차년도 107
3.5.3. 서비스 고도화 및 시범운영 진행 : 3차년도 113
3.5.4. 최종 성과물 정량 평가 결과 116
3.6. 스마트 응급의료 서비스 유효성 검증을 위한 시범운영 118
3.6.1. 시범운영 시나리오 구성 118
3.6.2. 시범운영 진행 124
3.6.3. 시범운영 결과 129
3.6.4. 스마트 응급의료 서비스 구축시 환경상 제약점 도출 136
제4장 연구개발 결과 및 유효성 검증 138
4.1. 스마트 응급의료 서비스 유효성 검증 138
4.1.1. 상호운용성 확보 138
4.1.2. 소프트웨어 품질평가 142
4.1.3. 연구성과 학회 참석 및 참관 151
4.1.4. 특허 및 저작권 160
4.1.5. 표준화 활동 169
4.1.6. 실효성 검증 및 기술 확산 활동 174
4.1.7. 정책제안 및 법, 제도 개정안 제출 178
4.1.8. 스마트 응급의료 서비스 유효성 검증 정량적 성과 183
4.2. SEMS 및 구급활동 실태 관련 설문 186
4.3. 정량적 성과 188
제5장 활용계획 및 기대효과 190
5.1. 활용계획 190
5.2. 기대효과 191
참고문헌 192
연구개발성과 활용계획서 193
기술 요약서 199
표 3.1. 연차별 추진 내용 37
표 3.2. 수행 기관별 추진 내용 38
표 3.3. 수요조사 활동 내역 40
표 3.4. 구급출동시스템 개선 요구사항 42
표 3.5. 재난 현장 구조구급 업무 및 관계자 분석 45
표 3.6. 통합테스트 수행 목록 65
표 3.7. 실시간 응급의료 지원 SEMS 플랫폼 및 H/W 개발 정량 평가표 66
표 3.8. 스캐너 활성 상태를 수집하는 API 부하테스트 결과 68
표 3.9. 비콘 신호를 수집하는 API 부하 테스트 결과 68
표 3.10. 실험지역 선정 74
표 3.11. 신호 수집 정확도 실험 결과 74
표 3.12. 신호 수집 동시 수신 수 실험 결과 75
표 3.13. 신호 수집 최대 거리 측정 실험 결과 75
표 3.14. 생체정보연동 요구사항 정의서 77
표 3.15. 생체정보장비 조사 78
표 3.16. 생체신호 자동 수집 가능 제품 현황 79
표 3.17. 생체정보 연동 데이터 저장 테이블 81
표 3.18. 생체정보 연동 프로그램 구성 82
표 3.19. 생체정보 추출 장비 코드분석 83
표 3.20. 생체정보연동 서비스 상세 설명 85
표 3.21. 무선공유기 기반 WI-FI 네트워크 구성표 86
표 3.22. LTE망 기반 Wi-Fi 네트워크 구성표 87
표 3.23. 무선공유기 기반 Wi-Fi+LTE망 기반 Wi-Fi 네트워크 구성표 88
표 3.24. 시범운영 5대 구급차 내 제세동기 사용 현황 89
표 3.25. 정량 평가 목록 90
표 3.26. 1대 연결 5분간격 측정 표 및 그래프 91
표 3.27. 1대 연결 10분간격 측정 표 및 그래프 91
표 3.28. 2대 연결 5분간격 측정 표 및 그래프 92
표 3.29. 2대연결 10분간격 측정 표 및 그래프 92
표 3.30. 분당 메모리 사용량 93
표 3.31. 자동수집-수기작성 데이터 분석 표 예시 94
표 3.32. 구급활동정보 요구사항 정의서 96
표 3.33. 구급활동일지 엔티티 정의서 101
표 3.34. As Is-To Be 분석서 105
표 3.35. 구급활동정보 요구사항 정의서 108
표 3.36. 구급활동정보 요구사항 정의서 113
표 3.37. 정량평가 목록 116
표 3.38. 시범운영을 위한 업무 협의 일정 124
표 3.39. 시범운영 단계 및 방법 제안 126
표 3.40. 시범운영 장비 도입일자 127
표 3.41. 시범운영 간 연세의료원으로의 이송 수 129
표 3.42. 시범운영 간 생체정보 측정 환자 수 129
표 3.43. 등급별 이송자 구급대원 현황 130
표 3.44. 응급환자 성별 현황 130
표 3.45. 의료지도 사용여부 현황 130
표 3.46. 응급환자 의식 상태 현황 131
표 3.47. 응급환자 응급 정도 현황 131
표 3.48. 응급환자 KTAS 등급 현황 131
표 3.49. 응급환자 응급실 체류 시간 구간별 현황 132
표 3.50. 병원도착시간 기록(119구급일지-SEMS) 오차 구간 건수 132
표 3.51. 병원도착시간 기록(119구급일지-SEMS) 오차 평균(좌), 표준편차(우) 133
표 3.52. 병원도착시간 기록(병원EMR-SEMS) 오차 구간 건수 134
표 3.53. 병원도착시간 기록(병원EMR-SEMS) 오차 평균(좌), 표준편차(우) 134
표 3.54. 응급환자 생체정보 측정 이벤트 수(상), 전체 환자에 대한 평균 측정 이벤트 수(하) 134
표 3.55. SEMS 생체정보 자동입력에 대한 설문 135
표 4.1. 기관별 DEC 인증 항목 139
표 4.2. 품질특성의 중요도 142
표 4.3. 응급 의료 모바일 애플리케이션 품질 평가를 위한 부특성 143
표 4.4. 품질특성 계산 144
표 4.5. 재난 현장 중증도 분류 e-Triage 집계 품질 모델 계산 값 144
표 4.6. 품질특성 계산 146
표 4.7. 생체신호 구급활동차트 연동 시스템 품질 모델 계산 값 147
표 4.8. 품질특성 계산 149
표 4.9. 뇌혈관질환 판단 자동화 모델 품질 계산 값 150
표 4.10. 논문 발표/게재 실적 158
표 4.11. SEMS 기술분류별 특허 검색식 161
표 4.12. 응급환자 의료정보 원격 전송 기술 특허검색 결과 162
표 4.13. 출원 특허 현황 163
표 4.14. 등록 특허 현황 163
표 4.15. SEMS 저작권등록 현황 164
표 4.16. TTA 단체표준 4건 제안 169
표 4.17. TTA 단체표준 서비스시나리오(기술보고서) 170
표 4.18. TTA 단체표준 제1부 개요 및 요구사항 171
표 4.19. TTA 단체표준 제2부 참조모델 172
표 4.20. TTA 단체표준 제3부 인터페이스 173
표 4.21. SEMS 자동 환자추적시스템 운용 176
표 4.22. 중증환자 원내 추적 위치 및 순서 177
표 4.23. 법 제도 개정안 내용 178
표 4.24. 법 제도 개정안 일정 181
표 4.25. 스마트 응급의료 서비스 유효성 검증 정량적 성과 목록 183
표 4.26. 현 구급활동 관련 설문조사 결과 186
표 4.27. 전체 정량적 성과 항목 188
표 5.1. 수행결과 요약 및 활용 계획 190
그림 1.1. 2014~2016 3년간 구급활동 증가 추세 24
그림 1.2. SEMS의 비전 및 목표 26
그림 1.3. 연구추진체계 조직도 28
그림 1.4. 시스템 개발 공동 연구 수행 환경 28
그림 1.5. 관련기관과의 지속적 협력(소방청, 지역 소방서, 한국 지식 재산전략원, Korea사무국) 29
그림 2.1. 라이프태그 소개 30
그림 2.2. 119 안심콜서비스 프로세스 31
그림 2.3. 119 안심팔찌 프로세스 32
그림 2.4. 119 생명번호 서비스 프로세스 33
그림 2.5. Medic Alert 요약 그림 33
그림 2.6. 스마트 의료지도 시범사업 35
그림 3.1. SEMS 기능구성 및 연동 관계도 39
그림 3.2. SEMS 시스템 구조도 39
그림 3.3. 지역소방서 구급 업무 조사 현장 조사 41
그림 3.4. 심전도 AED 기록지 43
그림 3.5. 2차년도 e-Triage 개발을 위한 현장 자료 수집 45
그림 3.6. 구급장비 보유현황 발췌 46
그림 3.7. 기업별 심장충격기 시장 규모, 2011 47
그림 3.8. 구급업무 단계에 따른 정보 흐름 및 정보화 시스템 49
그림 3.9. 응급현장 구급대원 업무 조사 문항별 응답 50
그림 3.10. 소방청 및 소방서 수요조사 51
그림 3.11. 실시간 응급의료 지원 SEMS 플랫폼 및 H/W 개발 목표 구성도 52
그림 3.12. SEMS 시스템 플랫폼 요구사항정의 53
그림 3.13. SEMS 시스템 구성도 55
그림 3.14. SEMS 중증도 자동수집 흐름도 56
그림 3.15. 거점부착스캐너 기구회로도 56
그림 3.16. e-Triage 기구회로도 57
그림 3.17. .Net Framework와 .Net Core 응답건수 비교 58
그림 3.18. 기존 시스템 대비 데이터전송 속도 비교 59
그림 3.19. 사용자 인터페이스 변경 전(상), 사용자 인터페이스 변경 후(하) 60
그림 3.20. ERD 변경 전-1차 년도(상), 변경 후-3차 년도(하) 61
그림 3.21. e-Triage 프로토콜 정의 62
그림 3.22. e-Triage 고도화 전과 후 63
그림 3.23. 병원 내 환자 추적 서비스 화면 64
그림 3.24. 관제 사이트 구현 화면 67
그림 3.25. nShield Connect 500 장비 설치 69
그림 3.26. nShield Connect 500 인터페이스 툴 설치 69
그림 3.27. 구급활동일지 전송 암호화 아키텍처 70
그림 3.28. 환자 정보 데이터베이스 저장 암호화 아키텍처 71
그림 3.29. 환자 정보 모니터링화면 호출 아키텍처 71
그림 3.30. 환자 정보 데이터베이스 조회 결과 72
그림 3.31. 암호화된 환자 정보 복호화 과정 72
그림 3.32. 표준기반 생체정보 자동수집 서비스 개발 목표 구성도 76
그림 3.33. 생체정보장비 장비별 통신 방식 78
그림 3.34. 생체정보연동 프로그램 79
그림 3.35. 생체정보 장비 연동 설계 요약 80
그림 3.36. 표준 HL7 데이터 81
그림 3.37. 생체정보 연동 설정 화면 82
그림 3.38. 생체정보 연동 로그 화면 83
그림 3.39. 생체정보 데이터 분석 로그 화면 83
그림 3.40. 생체정보연동 서비스 고도화 84
그림 3.41. 생체정보연동 서비스 로그 확인 화면 85
그림 3.42. 생체정보 수집 장비의 전송 데이터 리스트 89
그림 3.43. 스마트 구급활동일지 개발 목표 구성도 95
그림 3.44. 구급활동일지 프로세스 정의 100
그림 3.45. 구급활동일지 ERD 103
그림 3.46. HL7 예제 104
그림 3.47. 사용자 인터페이스 상세설계서 104
그림 3.48. 현재 사용중인 구급활동일지 실행화면 105
그림 3.49. 구급활동일지 구현화면 예시 107
그림 3.50. 환자이송 예시(현구급활동일지) 109
그림 3.51. 환자이송 예시(스마트구급활동일지) 109
그림 3.52. 구급출동 예시(현구급활동일지) 110
그림 3.53. 구급출동 예시(스마트구급활동일지) 110
그림 3.54. 환자발생유형 예시(현구급활동일지) 111
그림 3.55. 환자발생유형 예시(스마트구급활동일지) 111
그림 3.56. 환자평가 예시(현구급활동일지) 112
그림 3.57. 환자평가 예시(스마트구급활동일지) 112
그림 3.58. 중증/심정지/심뇌혈관 환자 구급일지 주요항목 입력 114
그림 3.59. 의료기관 실시간 조회 115
그림 3.60. 생체정보 실시간 조회 화면 115
그림 3.61. SEMS 적용 구급활동 시나리오 순서도 118
그림 3.62. 소방서 비콘 스캐너 118
그림 3.63. 신고 / 출동시간 자동 기록 118
그림 3.64. 현장도착(환자접촉시간) 자동 기록 119
그림 3.65. 현장 출발시간 자동 기록 119
그림 3.66. 이송 중 평가 생체정보 수집 및 구급활동일지 자동 기록 120
그림 3.67. 실제 비외상성 심정지 환자에 대한 응급처치 WORKFLOW 120
그림 3.68. 병원 응급실 비콘 스캐너 121
그림 3.69. 병원도착시간 자동 기록 및 구급활동일지 병원전송 121
그림 3.70. 소방서 비콘 스캐너 121
그림 3.71. 구급차 소방서 귀소시간 기입 / 구급활동일지 시스템 전송 121
그림 3.72. 재난상황 시나리오 순서도 122
그림 3.73. LED 색으로 중증도를 분류하는 e-Triage 실물 사진 122
그림 3.74. e-Triage 신호 등을 감지하는 통합관제시스템 화면 123
그림 3.75. 소방청 119구급과 및 종합상황실 방문 125
그림 3.76. 서울소방재난본부와 시범운영 논의 127
그림 3.77. 시범운영 장비 도입 및 설치 후 상황 127
그림 3.78. 스마트 구급활동일지 지원시스템 매뉴얼 128
그림 3.79. 병원도착시간 기록(119구급일지-SEMS) 오차 비율 차트 132
그림 3.80. 병원도착시간 기록(병원EMR-SEMS) 오차 비율 차트 133
그림 3.81. 일부 구급차량의 차고지 외 주차 136
그림 3.82. 구급차량과 응급실 입구간 거리 문제 137
그림 4.1. IHE Korea 교육 및 Test Bed 진행(대구 계명대학교) 138
그림 4.2. PCD-1 메시지 구성 표 139
그림 4.3. IHE Korea Connectathon 2017 결과 140
그림 4.4. 마젤원의 IHE PCD 프로파일 메시지 검증 화면 141
그림 4.5. ISO 9126 소프트웨어 품질 특성 142
그림 4.6. 응급 의료 모바일 애플리케이션의 특징과 품질 특성의 맵핑 143
그림 4.7. 심뇌혈관질환자 응급처치 세부상황표 중 뇌혈관증상 기입란 147
그림 4.8. 구급활동일지 뇌혈관질환 기입란 148
그림 4.9. EMS ASIA 2016 현장 및 통합 응급의료 솔루션 151
그림 4.10. mHealth Symposium 자료 151
그림 4.11. NIA-OECD 워크샵 발표 현장 152
그림 4.12. 2016 헬스케어 이노베이션 포럼 현장 152
그림 4.13. Wearable/IoT Enabler 기술 워크샵 자료 153
그림 4.14. PlatCon-17 발표 현장 153
그림 4.15. ESOC 2017 발표 현장 154
그림 4.16. MEDICA 2017 로비 154
그림 4.17. HIMSS 2017 전시회 155
그림 4.18. RSNA 응급의료시 사용되는 기기 155
그림 4.19. EMBC 2017 현장 156
그림 4.20. Healthcom 2017 발표 현장 156
그림 4.21. 표준특허 창출지원 사업 계획 160
그림 4.22. SEMS(Smart Emergency Medical Service, 셈스) 관제 시스템 165
그림 4.23. SEMS(Smart Emergency Medical Service, 셈스) 모바일 앱 166
그림 4.24. SEMS(Smart Emergency Medical Service, 셈스) 구급일지 앱 167
그림 4.25. SEMS(Smart Emergency Medical Service, 셈스) 생체정보신호 프로그램 168
그림 4.26. SEMS 1차 기술공개 설명회(연세대학교 상남경영관) 174
그림 4.27. 제8회 세브란스 기술설명회 175
그림 4.28. YTN SCIENCE 미래전략포럼 인터뷰 175
그림 4.29. 대량 감염환자 발생 대비 모의훈련 176
그림 4.30. 연세의료원 JCI 모의훈련 스캐너 배치 및 데이터 기록 결과 177
그림 4.31. 구조구급을 활동 개선을 위해 시스템을 통한 제한적 개인의료정보 공유 및 활용 180
그림 4.32. 대한민국 소방정책 국제심포지엄 계획 및 발표일정 182
그림 4.33. EMBC2017 학회 발표 내용 184
그림 4.34. EMBC2017 학회 발표 내용 185
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