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표제지
목차
요약 10
제1장 서론 16
1. 연구의 배경 및 필요성 16
2. 연구 목적 19
3. 연구수행체계 20
4. 연구 내용 및 방법 22
가. 연구내용 22
나. 연구방법 22
제2장 이론적 고찰 26
1. 개념 검토 26
가. 병상 26
나. 의료이용 27
다. 거주지 기준 의료이용생활권 30
2. 도시특성 38
가. 도시 38
나. 건강도시 40
다. 도시체계(Urban System) 42
라. 도시화와 도시성장 44
3. 지역경계넘기문제(Border Crossing Problem) 47
4. 공간계량경제모형 53
제3장 모형설계 56
1. 공간계량경제모형 56
2. 모형설계 59
3. 연구에서 고려된 지역환경변수 60
4. 이동시간대별 의료이용범위 64
가. 의료이용 범위 현황 64
나. 도시성장 및 1시간 이내 접근가능 지역의 이동시간대별 입원비율 66
다. 1시간 이내 접근가능 지역분류별 도시성장 단계의 이동시간대별 입원비율 67
5. 병상 수 추계방법 검토 70
제4장 분석결과 74
1. 기초분석 74
가. 개요 74
나. 기초통계량 75
다. 일반도시와 건강도시의 기초통계량 82
라. 상관분석 89
2. 거주지 중심 의료생활권 94
가. 개요 94
나. 이동시간대별 지역 도달률 94
3. 공간적 자기상관성 진단 98
가. 공간적 자기상관성 측정(Moran's I) 98
4. 공간계량경제모형 분석 113
가. 개요 113
나. 입원의 유효수요 결정모형 113
다. 지역경계넘기 의료이용 결정모형 118
라. 의료생활권 결정모형 이용범위 결정모형 121
마. 지역병상규모 결정모형 124
5. 이론적 지역병상규모결정모형 시뮬레이션 128
가. 개요 128
나. 이론적 병상수의 추정치 범위 128
다. 이론적 병상수 시뮬레이션 결과 예시 130
제5장 결론 138
참고문헌 140
판권기 145
표 1. 기준별 병상분류 26
표 2. 독시아디스(C.A. Doxiadis)의 공간분류 39
표 3 인구증감율과 도시성장단계 45
표 4. 오스트리아 KH Braunau병원에서 치료받은 독일환자 48
표 5. French patients treated and numbers of treatments at CH de Dinant, 2009-2011 49
표 6. Champagne-Ardenne와 프랑스의 의료제공 현황 50
표 7. 거주인구특성 및 거주인구의 의료이용 현황(지역단위, 2016년도) 76
표 8. 병상공급 및 인력 현황(지역단위, 2016년도) 78
표 9. 도시특성 및 도시의 공간특성(지역단위, 2016년도) 80
표 10. 도시성장단계 현황(지역단위, 2016년도) 81
표 11. 경계넘기 의료이용 현황(지역단위, 2016년도) 81
표 12. 일반도시와 건강도시의 거주인구특성 및 거주인구 의료이용 현황(지역단위, 2016년도) 83
표 13. 일반도시와 건강도시의 병상공급 및 인력현황(지역단위, 2016년도) 85
표 14. 일반도시와 건강도시의 도시 및 공간특성(지역단위, 2016년도) 87
표 15. 일반도시와 건강도시의 경계넘기 의료이용 현황(지역단위, 2016년도) 88
표 16. 지역거주자 및 지역거주지의 의료이용 특성변수 간 상관분석 90
표 17. 거주지역의 병상공급특성 변수 간 상관분석 92
표 18. 도시특성 및 도시의 공간특성 변수 간 상관분석 93
표 19. 모란지수(Moran's I) 분석결과 108
표 20. 지역인구대비 입원환자비율 결정요인 분석결과 115
표 21. 입원환자1인당 입원일수 결정요인 분석결과 117
표 22. 지역경계넘기 의료이용 결정요인 분석결과1(지역내외 중복이용 포함) 119
표 23. 지역경계넘기 의료이용 결정요인 분석결과2(타지역 의료이용만 포함) 120
표 24. 의료이용범위 결정요인 분석결과 122
표 25. 거주지외 의료생활권내 지역의 최대의료이용비율 결정요인 모형분석 123
표 26. 거주인구 천명당 일평균입원일수(수요측면 필요병상) 결정요인 분석결과 125
표 27. 지역병상규모(공급측면 병상규모) 결정요인 분석결과 127
표 28. 지역별 병상추계 결과 예시 130
표 29. 지역별 병상추계모형 활용(예) 131
표 30.과천시를 기준으로 이동시간 30분 이내 범위 의료생활권 병상공급수준 진단(예) 133
표 31. 군위군을 기준으로 이동시간 30분 이내 범위 의료생활권 병상공급수준 진단(예) 134
표 32. 군위군을 기준으로 이동시간 1시간 이내 범위 의료생활권 병상공급수준 진단(예) 135
그림 1. OECD국가의 급성기병상 수 16
그림 2. 우리나라 시도단위 지역별 기능별 병상 수 17
그림 3. 연구수행체계 21
그림 4. 의료필요, 의료욕구, 의료수요, 의료이용의 관계 29
그림 5. 관점에 따른 수요범위 30
그림 6. 1980년 2차진료생활권과 취약지역 32
그림 7. 1980년 3차진료생활권과 취약지역 32
그림 8. 중진료권 지도(56개 진료권) 35
그림 9. 대진료권 지도(15개 진료권) 35
그림 10. 서울특별시 종로구 거주자의 이동시간대별 이동가능 범위 37
그림 11. 원주시를 중심으로 하는 Queen방식 인접지역 46
그림 12. Area covered by the ZOAST Ardennes agreement 49
그림 13. Hospitals and laguages in Euregio Meuse-Rhine 51
그림 14. 이동시간대별 최대지역입원율 및 최소지역입원율 64
그림 15. 최대지역입원율의 이동시간대별 분포 65
그림 16. 최소지역입원율의 이동시간대별 분포 65
그림 17. 도시성장단계에 따른 이동시간대별 입원비율 66
그림 18. 1시간 이내 접근가능 지역 수에 따른 이동시간대별 입원비율 67
그림 19. 1시간 내 79개 접근가능지역의 도시성장단계별 이동시간대 입원비율 68
그림 20. 1시간 내 61개 접근가능지역의 도시성장단계별 이동시간대 입원비율 68
그림 21. 1시간 내 26개 접근가능지역의 도시성장단계별 이동시간대 입원비율 69
그림 22. 1시간 내 12개 접근가능지역의 도시성장단계별 이동시간대 입원비율 69
그림 23. 이동시간대별 도달가능 지역비율 95
그림 24. 이동시간대별 100th과 10th 지역 도달률 차이 95
그림 25. 의료이용범위 확대에 따른 진료과목충족률 변화 96
그림 26. 의료이용범위 확대에 따른 진료과목분포 변화 96
그림 27. 의료이용범위에 따른 진료과목 수와 분포 97
그림 28. 과천시 인접지역 102
그림 29. 과천시 30분 이내 도달가능지역 102
그림 30. 군위군 인접지역 102
그림 31. 군위군 30분 이내 도달가능지역 102
그림 32. 춘천시 인접지역 103
그림 33. 춘천시 30분 이내 도달가능지역 103
그림 34. 원주시 인접지역 103
그림 35. 원주시 30분 이내 도달가능지역 103
그림 36. 서울시 강동구 행정구역 및 인접지역 104
그림 37. 섬 지역과 육지 간 연결통로 105
그림 38. 인구대비 입원환자비율(W1) 110
그림 39. 인구대비 입원환자비율(W2) 110
그림 40. 입원환자당 입원일수(W1) 110
그림 41. 입원환자당 입원일수(W2) 110
그림 42. 의료이용(유효수요)의 필요병상규모(W1) 111
그림 43. 의료이용(유효수요)의 필요병상규모(W2) 111
그림 44. 지역인구 천명당 병상수(W1) 112
그림 45. 지역인구 천명당 병상수(W2) 112
그림 46. 의료이용범위(W1) 112
그림 47. 의료이용범위(W2) 112
그림 48. 이론적 병상추정치기준 적정범위변화에 따른 과소/적정/과잉의 지역점유율 변화 129
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원문구축 및 2018년 이후 자료는 524호에서 직접 열람하십시요.
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