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SUMMARY
목차
제1장 연구 배경 및 목적 8
1. 지역사회 일차의료를 통한 만성질환 관리체계의 필요성 8
가. 만성질환의 질병 부담 8
나. 만성질환 관리지표 8
다. 소결 11
2. 연구 배경 및 목적 12
3. 연구내용 12
4. 연구방법 13
제2장 우리나라 지역사회 일차의료를 통한 만성질환 관리체계 14
1. 지역사회 일차의료 거버넌스 현황 분석 및 평가 14
가. 우리나라 일차의료 14
나. 만성질환 관리현황 21
다. 국내 만성질환 관리에 대한 평가 31
2. 케어코디네이션의 개념 32
가. 정의 32
나. 필요성 32
다. 케어코디네이션 구성요소와 팀 구성원의 역할 33
제3장 케어코디네이션 외국사례 및 국내 현황분석 34
1. 국외 공공과 민간 만성질환관리 케어코디네이션 구축 현황 및 국내 적용가능사례 분석 34
가. 미국사례 34
나. 독일 48
다. 일본사례 54
2. 이용자 요구도 및 제공자 조사 57
가. 이용자 설문 57
나. 제공자 조사(FGI) 65
제4장 지역사회 일차의료를 통한 만성질환관리 거버넌스 구축 74
1. 관리전략과 모형 74
가. 공공형 74
나. 준공공기관, 비영리 민간 기관형 75
다. 민간기관형 76
라. 논의사항 77
마. 지역사회 적용을 위한 향후 과제 77
2. 의사회 직영 케어그룹 운영 검토 79
가. 수입 79
나. 지출 79
다. Unit 규모별 예산 추계 80
3. 제도적 장애요인 81
가. 공공기관 설립유형 81
나. 비영리 민간법인으로 설립할 경우 82
다. 케어코디네이터 고용형태 84
4. 한국형 케어코디네이터의 임무 및 기능설정 86
가. 한국형 케어코디네이터의 임무 86
나. 한국형 케어코디네이터의 기능 86
다. 교육 콘텐츠 개발 방법 87
라. 한국형 케어코디네이터 교육훈련 프로그램 콘텐츠 87
5. 지역사회 연계 케어코디네이션 서비스 88
가. 의사의 케어플랜수립 후 케어코디네이터의 역할 88
나. 건당 서비스 제공량(제공시간) 및 제공주기 89
다. 서비스 내용 89
6. 향후 추가 과제 97
부록 98
1. 포커스그룹 인터뷰(의사) 결과 100
2. 포커스 그룹 인터뷰(간호사, 영양사) 103
3. 케어 코디네이터 고용에 대한 법률 자문 112
4. 전문가 자문 및 회의 결과 124
일차의료 케어코디네이터 전문가 자문회의 결과 124
2차 일차의료 케어코디네이터 전문가 자문회의 결과 127
3차 일차의료 케어코디네이터 전문가 자문회의 결과 132
4차 일차의료 케어코디네이터 전문가 자문회의 결과 138
5차 일차의료 케어코디네이터 전문가 자문회의 결과 141
6차 일차의료 케어코디네이터 전문가 자문회의 결과 142
7차 일차의료 케어코디네이터 전문가 자문회의 결과 143
1차 일차의료 케어코디네이터 실무자 간담회 144
2차 일차의료 케어코디네이터 실무자 간담회 145
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