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표제지
목차
Chaoter 01. 사업 개요 18
Ⅰ. 개요 19
1. 추진배경 19
2. 그 간 만성질환 시범사업의 추진경과 20
3. 사업목적 및 목표 21
4. 기본방향 23
5. 기존 시범사업 대비 개선사항 24
Ⅱ. 사업 주요내용 25
1. 사업 대상 및 참여조건 25
2. 일차의료 만성질환관리 시범사업 서비스 프로세스 25
3. 케어 코디네이터 운영모델 28
4. 일차의료 만성질환관리 서비스 수가 29
5. 환자 인센티브 29
Ⅲ. 추진체계 30
1. 사업 추진 체계도 30
2. 기관별 역할 31
3. 연계협력기관 31
4. 지역운영위원회 구성 및 역할 32
Ⅳ. 사업수행절차 33
Chapter 02. 사업자 선정 방법 34
Ⅰ. 사업신청방법 35
1. 사업자 선정 절차 35
2. 사업 참여 대상지역 36
3. 참여 신청방법 37
Ⅱ. 참여기관 선정방법 39
1. 선정방법 39
2. 선정결과 통보 39
3. 선정지역 의원 참여방법 40
Chapter 03. 고혈압 관리 서비스 제공 41
Ⅰ. 환자등록 42
1. 대상자 확인 42
2. 사업 참여안내 43
3. 환자 참여신청 43
4. 대상자 등록 44
Ⅱ. 케어플랜 수립 45
1. 포괄평가 45
2. 케어플랜 수립 50
Ⅲ. 환자 관리 53
1. 환자관리 모니터링 53
2. 교육 55
3. 상담 56
4. 서비스 연계ㆍ조정 56
Ⅳ. 점검 및 평가 57
1. 점검 및 평가 내용 57
2. 점검 및 평가 양식 57
Chapter 04. 당뇨병 관리 서비스 제공 58
Ⅰ. 환자등록 59
1. 대상자 확인 59
2. 사업 참여안내 60
3. 환자 참여신청 60
4. 대상자 등록 60
Ⅱ. 케어플랜 수립 62
1. 포괄평가 62
2. 케어플랜 수립 66
Ⅲ. 환자 관리 70
1. 환자관리 모니터링 70
2. 교육 72
3. 상담 73
4. 서비스 연계ㆍ조정 73
Ⅳ. 점검 및 평가 74
1. 점검 및 평가 내용 74
2. 점검 및 평가 양식 74
Chapter 05. 전산시스템 75
Ⅰ. 요양기관용 76
1. 기관등록 78
2. 대상자 등록 80
3. 계획/교육/점검 83
4. 대상자 관리 93
5. 청구지원 97
6. 현황관리 99
7. 게시판 100
Ⅱ. 지역사회 연계기관 102
1. 연계기관 및 직원신청 104
2. 교육관리 106
3. 기관방문관리 114
4. 기관관리 117
Ⅲ. 환자용 모바일 어플 121
1. 건강iN 어플 실행 및 메뉴 접속 123
2. 사용자 등록 124
3. 사업참여신청서 및 개인정보처리동의서 125
4. 혈압 기록 126
5. 혈당 기록 127
6. 케어플랜 128
7. 자료실 129
Chapter 06. 급여비용 산정 및 청구방법 130
Ⅰ. 요양급여 기준 131
Ⅱ. 산정지침 132
Ⅲ. 급여목록 및 상대가치점수 134
Ⅳ. 청구 원칙 135
Ⅴ. 명세서 작성요령 136
Ⅵ. 보완 및 추가청구 138
Chapter07. 맞춤형 검진바우처 시범사업 운영지침 139
Ⅰ. 사업 개요 140
1. 추진 배경 140
2. 사업 목적 140
3. 실시 근거 140
4. 주요 내용 141
Ⅱ. 사업 운영 142
1. 운영 체계 142
2. 운영 방식 142
3. 운영 주체별 역할 143
4. 운영 프로세스 143
5. 업무처리절차 145
Ⅲ. 시범사업 지역 및 참여기관 146
1. 시범사업 지역 146
2. 참여기관 146
3. 참여기관 준수사항 146
Ⅳ. 급여비용 산정 및 청구 방법 147
1. 요양(의료)급여 기준 147
2. 요양(의료)급여비용 산정 지침 148
3. 급여 목록 및 상대가치점수 148
4. 요양(의료)급여비용 청구 방법 149
Chapter 08. 자주 묻는 질문 152
Ⅰ. 전산시스템에 대한 내용 153
Ⅱ. 급여청구 등에 대한 내용 156
Ⅲ. 검진바우처 이용에 대한 내용 163
1. 참여 대상 및 시범사업 지역 등 163
2. 검사항목 및 검사비용 청구 등 164
3. 본인부담 166
Ⅳ. 기타 사항 167
Chapter 09. 부록 169
1. 사업 참가 신청서류 170
2. 사업 관련 서류 183
3. 일차의료 만성질환관리 시범사업 관련 문의처 192
판권기 193
표 01. 2010년-2017년 만성질환 진료현황 19
표 02. 질환별 검진바우처 검사 항목 29
표 03. '18년도 사업참여 대상 지역 36
표 04. 혈압의 분류 42
표 05. 측정 방법에 따른 고혈압의 진단 기준 43
표 06. PHQ-2 항목형 측정도구 46
표 07. 검사항목 49
표 08. 심뇌혈관질환의 위험인자 50
표 09. 심뇌혈관 위험도와 치료방침 50
표 10. 질환에 따른 추천 고혈압약 51
표 11. 생활습관에 따른 혈압 감소 효과 51
표 12. 고혈압 교육 리스트 52
표 13. 수정된 Morisky 설문도구 54
표 14. 무증상 장기손상 및 심뇌혈관질환 54
표 15. 환자관리교육 구성 55
표 16. PHQ-2 항목형 측정도구 63
표 17. 검사항목 65
표 18. 심뇌혈관질환의 위험인자 66
표 19. 심뇌혈관 위험도와 치료방침 66
표 20. 당뇨병 교육리스트 69
표 21. 수정된 Morisky 설문도구 71
표 22. 당뇨병 합병증 평가 항목 71
표 23. 환자관리교육 구성 72
그림 01. 일차의료 만성질환관리 사업 전략 체계도 22
그림 02. 일차의료 만성질환관리 시범사업 서비스 프로세스 26
그림 03. 시범사업 간 서비스 비교 27
그림 04. 일차의료 만성질환관리 케어 코디네이터 운영모델 28
원문구축 및 2018년 이후 자료는 524호에서 직접 열람하십시요.
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