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목차
Ⅰ. 연구결과 요약문 4
보고서 요약문 4
Summary 5
Ⅱ. 정책연구용역사업 연구결과(총괄) 6
제1장 최종 목표 6
1.1. 목표 6
1.2. 목표달성도 및 관련분야에 대한 기여도 10
제2장 국내외 기술 현황 12
2.1. Supranational TB reference laboratory network(SRLN) 12
2.2. College of American pathologists(CAP) 13
2.3. 그 외 국가별 외부정도관리 13
2.4. 국내 결핵검사 정도관리 현황 14
2.5. 기존 결핵검사 정도관리 사업의 성과, 문제점 및 개선방안 15
제3장 최종 연구내용 및 방법 17
3-1. 결핵검사 외부정도관리 17
제4장 최종 연구결과 26
4-1. 외부정도관리 26
4-2. 결핵검사 교육 63
4-3. 결핵검사 실태조사 70
제5장 연구결과 고찰 및 결론 81
5.1. 외부정도관리 81
5.2. 정도관리 결과요약 82
5.3. 결핵검사 관련 교육 84
5.4. 결핵검사 실태조사 84
제6장 연구성과 및 활용계획 86
6.1. 연구성과 86
6.2. 활용계획(연구사업 종료 후) 87
제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 88
제8장 기타 중요변경사항 88
제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 89
9.1. 연구비 사용 내역(작성일까지 사용내역 작성) 89
9.2. 연구분담표 90
제10장 참고문헌 91
제11장 첨부서류 93
Ⅲ. 정책연구용역사업 연구결과(1세부) 94
제1장 최종 목표 94
1.1. 목표 94
1.2. 목표달성도 및 관련분야에 대한 기여도 98
제2장 국내외 기술 현황 99
2.1. Supranational TB reference laboratory network(SRLN) 99
2.2. College of American pathologists(CAP) 100
2.3. 그 외 국가별 외부정도관리 100
2.4. 국내 결핵검사 정도관리 현황 101
2.5. 기존 결핵검사 정도관리 사업의 성과, 문제점 및 개선방안 102
제3장 최종 연구내용 및 방법 104
3-1. 결핵검사 외부정도관리 104
제4장 최종 연구결과 110
4-1. 외부정도관리 110
4-2. 결핵검사 교육 122
4-3. 결핵검사 실태조사 129
제5장 연구결과 고찰 및 결론 140
5.1. 외부정도관리 140
5.2. 정도관리 결과요약 140
5.3. 결핵검사 관련 교육 140
5.4. 결핵검사 실태조사 141
제6장 연구성과 및 활용계획 142
6.1. 연구성과 142
6.2. 활용계획(연구사업 종료 후) 143
제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 144
제8장 기타 중요변경사항 144
제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표(1세부) 145
9.1. 연구비 사용 내역(작성일까지 사용내역 작성) 145
9.2. 연구분담표 146
제10장 참고문헌 147
제11장 첨부서류 149
Ⅳ. 정책연구용역사업 연구결과(2세부) 150
제1장 최종 목표 150
1.1. 목표 150
1.2. 목표달성도 및 관련분야에 대한 기여도 154
제2장 국내외 기술 현황 156
2.1. Supranational TB reference laboratory network(SRLN) 156
2.2. College of American pathologists(CAP) 157
2.3. 그 외 국가별 외부정도관리 157
2.4. 국내 결핵검사 정도관리 현황 158
2.5. 기존 결핵검사 정도관리 사업의 성과, 문제점 및 개선방안 159
제3장 최종 연구내용 및 방법 161
3-1. 결핵검사 외부정도관리 161
제4장 최종 연구결과 166
4-1. 외부정도관리 166
제5장 연구결과 고찰 및 결론 191
5.1. 외부정도관리 191
5.2. 정도관리 결과요약 192
제6장 연구성과 및 활용계획 194
6.1. 연구성과 194
6.2. 활용계획(연구사업 종료 후) 195
제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 196
제8장 기타 중요변경사항 196
제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 197
9.1. 연구비 사용 내역(작성일까지 사용내역 작성) 197
9.2. 연구분담표 198
제10장 참고문헌 199
제11장 첨부서류 201
Ⅱ. 정책연구용역사업 연구결과(총괄) 18
표 1. 도말검경 상호 정도관리 판정구분 18
표 2. 정도관리 참여기관과 감수성 검사현황 19
표 3. 최소억제농도 측정을 위한 항결핵제 농도범위 20
표 4. 항결핵제별 내성관련 유전자 20
표 5. 건강보험 결핵 및 항산균 관련 검사수가 리스트 23
표 1-1. 항산균 도말검사 1차 정도관리 세부결과(보건소) 26
표 1-2. 항산균 도말검사 1차 정도관리 세부결과(보건소) 26
표 1-3. 항산균 도말검사 1차 정도관리 세부결과(C type) 27
표 1-4. 항산균 도말검사 1차 정도관리 세부결과(D type) 27
표 1-5. 항산균 도말검사 1차 정도관리 세부결과(E type) 27
표 1-6. 항산균 도말검사 1차 정도관리 점수분포(보건소) 27
표 1-7. 항산균 도말검사 2차 정도관리 세부결과(M1 type) 28
표 1-8. 항산균 도말검사 2차 정도관리 세부결과(M2 type) 28
표 1-9. 항산균 도말검사 2차 정도관리 세부결과(M3 type) 29
표 1-10. 항산균 도말검사 2차 정도관리 세부결과(M4 type) 29
표 1-11. 항산균 도말검사 2차 정도관리 세부결과(M5 type) 29
표 1-12. 보건소 2차 정도관리 인공객담별 결과분포 29
표 1-13. 항산균 도말검사 2차 정도관리 점수분포(보건소) 30
표 1-14. 보건소 검사요원 의견 31
표 1-15. 항산균 도말검사 1차 정도관리 결과(민간) 32
표 1-16. 항산균 도말검사 2차 정도관리 결과(민간) 33
표 1-17. 대한결핵협회 도말검사 1차 정도관리 결과 34
표 1-18. 대한결핵협회 도말검사 2차 정도관리 결과 35
표 1-19. 기타 기관 도말검사 1차 정도관리 결과 36
표 1-20. 기타 기관 도말검사 2차 정도관리 결과 36
표 1-21. 항산균 배양검사 1차 정도관리 결과(민간) 38
표 1-22. 항산균 동정검사 1차 정도관리 결과(민간) 38
표 1-23. 항산균 배양검사 2차 정도관리 결과(민간) 40
표 1-24. 항산균 동정검사 2차 정도관리 결과(민간) 40
표 1-25. 대한결핵협회 배양검사 1차 정도관리결과 41
표 1-26. 대한결핵협회 배양검사 2차 정도관리결과 42
표 1-27. 기타 기관 배양 동정 1차 정도관리 결과 43
표 1-28. 기타 기관 배양 동정 2차 정도관리 결과 44
표 1-29. 항결핵제 감수성검사 1차 정도관리(민간) 46
표 1-30. 항결핵제 감수성검사 1차 정도관리(민간/공공 통합) 47
표 1-31. 항결핵제 감수성검사 2차 정도관리(민간) 49
표 1-32. 항결핵제 감수성검사 2차 정도관리(민간/공공 통합) 50
표 1-33. 결핵균 핵산증폭검사 1차 정도관리(GT-16-01) 52
표 1-34. 결핵균 핵산증폭검사 1차 정도관리(GT-16-02) 53
표 1-35. 결핵균 약제내성유전자검사 1차 정도관리(INH, GT-16-03) 54
표 1-36. 결핵균 약제내성유전자검사 1차 정도관리(RIF, GT-16-03) 54
표 1-37. 결핵균 약제내성유전자검사 1차 정도관리(INH, GT-16-04) 55
표 1-38. 결핵균 약제내성유전자검사 1차 정도관리(RIF, GT-16-04) 55
표 1-39. 결핵균 핵산증폭검사 2차 정도관리(GT-16-05) 57
표 1-40. 결핵균 핵산증폭검사 2차 정도관리(GT-16-06) 58
표 1-41. 결핵균 약제내성유전자검사 2차 정도관리(INH, GT-16-07) 59
표 1-43. 결핵균 약제내성유전자검사 2차 정도관리(RIF, GT-16-07) 59
표 1-42. 결핵균 약제내성유전자검사 2차 정도관리(INH, GT-16-08) 60
표 1-44. 결핵균 약제내성유전자검사 2차 정도관리(RIF, GT-16-08) 60
표 1-45. 기타 기관 핵산증폭검사 1차 정도관리 61
표 1-46. 기타 기관 결핵균 내성유전자검사 1차 정도관리 61
표 1-47. 기타 기관 핵산증폭검사 2차 정도관리 62
표 1-48. 기타 기관 결핵균 내성유전자검사 2차 정도관리 62
표 2-1. 결핵검사 워크숍 교육 만족도 조사 64
표 2-2. 결핵검사 워크숍 강사 만족도 조사 64
표 2-3. 결핵균검사 워크숍 설문 64
표 3-1. 보건소 도말검사 염색법 이용현황 70
표 3-2. 보건소 항산균 도말검사 검사법 현황 70
표 3-3. 항산균 도말검사 염색법 이용현황(민간) 71
표 3-4. 항산균 배양검사 배지이용 현황(민간) 72
표 3-5. 기타 기관 검체전처리 및 배양동정법 이용현황 72
표 3-6. 국내 항결핵제 감수성검사 시행기관 현황 73
표 3-7. 결핵검사 이용현황 및 전년대비 증감 75
표 5-1. 보건소 도말검사 정도관리 결과요약 83
Ⅲ. 정책연구용역사업 연구결과(1세부) 107
표 1. 건강보험 결핵 및 항산균 관련 검사수가 리스트 107
표 1-1. 결핵균 핵산증폭검사 1차 정도관리(GT-16-01) 111
표 1-2. 결핵균 핵산증폭검사 1차 정도관리(GT-16-02) 112
표 1-3. 결핵균 약제내성유전자검사 1차 정도관리(INH, GT-16-03) 113
표 1-4. 결핵균 약제내성유전자검사 1차 정도관리(RIF, GT-16-03) 113
표 1-5. 결핵균 약제내성유전자검사 1차 정도관리(INH, GT-16-04) 114
표 1-6. 결핵균 약제내성유전자검사 1차 정도관리(RIF, GT-16-04) 114
표 1-7. 결핵균 핵산증폭검사 2차 정도관리(GT-16-05) 116
표 1-8. 결핵균 핵산증폭검사 2차 정도관리(GT-16-06) 117
표 1-9. 결핵균 약제내성유전자검사 2차 정도관리(INH, GT-16-07) 118
표 1-10. 결핵균 약제내성유전자검사 2차 정도관리(RIF, GT-16-07) 118
표 1-11. 결핵균 약제내성유전자검사 2차 정도관리(INH, GT-16-08) 119
표 1-12. 결핵균 약제내성유전자검사 2차 정도관리(RIF, GT-16-08) 119
표 1-13. 기타 기관 핵산증폭검사 1차 정도관리 120
표 1-14. 기타 기관 결핵균 내성유전자검사 1차 정도관리 120
표 1-15. 기타 기관 핵산증폭검사 2차 정도관리 121
표 1-16. 기타 기관 결핵균 내성유전자검사 2차 정도관리 121
표 2-1. 결핵검사 워크숍 교육 만족도 조사 123
표 2-2. 결핵검사 워크숍 강사 만족도 조사 123
표 2-3. 결핵균검사 워크숍 설문 123
표 3-1. 보건소 도말검사 염색법 이용현황 129
표 3-2. 보건소 항산균 도말검사 검사법 현황 129
표 3-3. 항산균 도말검사 염색법 이용현황(민간) 130
표 3-4. 항산균 배양검사 배지이용 현황(민간) 131
표 3-5. 기타 기관 검체전처리 및 배양동정법 이용현황 131
표 3-6. 국내 항결핵제 감수성검사 시행기관 현황 132
표 3-7. 결핵검사 이용현황 및 전년대비 증감 134
Ⅳ. 정책연구용역사업 연구결과(2세부) 162
표 1. 도말검경 상호 정도관리 판정구분 162
표 2. 정도관리 참여기관과 감수성 검사현황 163
표 3. 최소억제농도 측정을 위한 항결핵제 농도범위 164
표 4. 항결핵제별 내성관련 유전자 164
표 1-1. 항산균 도말검사 1차 정도관리 세부결과(보건소) 166
표 1-2. 항산균 도말검사 1차 정도관리 세부결과(보건소) 166
표 1-3. 항산균 도말검사 1차 정도관리 세부결과(C type) 167
표 1-4. 항산균 도말검사 1차 정도관리 세부결과(D type) 167
표 1-5. 항산균 도말검사 1차 정도관리 세부결과(E type) 167
표 1-6. 항산균 도말검사 1차 정도관리 점수분포(보건소) 167
표 1-7. 항산균 도말검사 2차 정도관리 세부결과(M1 type) 168
표 1-8. 항산균 도말검사 2차 정도관리 세부결과(M2 type) 168
표 1-9. 항산균 도말검사 2차 정도관리 세부결과(M3 type) 169
표 1-10. 항산균 도말검사 2차 정도관리 세부결과(M4 type) 169
표 1-11. 항산균 도말검사 2차 정도관리 세부결과(M5 type) 169
표 1-12. 보건소 2차 정도관리 인공객담별 결과분포 169
표 1-13. 항산균 도말검사 2차 정도관리 점수분포(보건소) 170
표 1-14. 보건소 검사요원 의견 171
표 1-15. 항산균 도말검사 1차 정도관리 결과(민간) 172
표 1-16. 항산균 도말검사 2차 정도관리 결과(민간) 173
표 1-17. 대한결핵협회 도말검사 1차 정도관리 결과 174
표 1-18. 대한결핵협회 도말검사 2차 정도관리 결과 175
표 1-19. 기타 기관 도말검사 1차 정도관리 결과 176
표 1-20. 기타 기관 도말검사 2차 정도관리 결과 176
표 1-21. 항산균 배양검사 1차 정도관리 결과(민간) 178
표 1-22. 항산균 동정검사 1차 정도관리 결과(민간) 178
표 1-23. 항산균 배양검사 2차 정도관리 결과(민간) 180
표 1-24. 항산균 동정검사 2차 정도관리 결과(민간) 180
표 1-25. 대한결핵협회 배양검사 1차 정도관리결과 181
표 1-26. 대한결핵협회 배양검사 2차 정도관리결과 182
표 1-27. 기타 기관 배양 동정 1차 정도관리 결과 183
표 1-28. 기타 기관 배양 동정 2차 정도관리 결과 184
표 1-29. 항결핵제 감수성검사 1차 정도관리(민간) 186
표 1-30. 항결핵제 감수성검사 1차 정도관리(민간/공공 통합) 187
표 1-31. 항결핵제 감수성검사 2차 정도관리(민간) 189
표 1-32. 항결핵제 감수성검사 2차 정도관리(민간/공공 통합) 190
표 5-1. 보건소 도말검사 정도관리 결과요약 192
Ⅱ. 정책연구용역사업 연구결과(총괄) 13
그림 1. WHO/GLI Supranational Reference Laboratory Network 13
그림 2. 보건의료 빅데이터 개방시스템 24
그림 3-1. 보건소 검사요원 경력현황 71
그림 3-2. 결핵검사별 처방건수(2007-2015) 76
그림 3-3. 결핵검사별 검사비용(2007-2015) 76
그림 3-4. 항산균 도말검사 이용현황(2007-2015) 77
그림 3-5. 항산균 배양검사 이용현황(2007-2015) 77
그림 3-6. 항산균 약제감수성검사 이용현황(2007-2015) 78
그림 3-7. 결핵균 및 NTM 약제감수성 이용현황(2008-2015) 78
그림 3-8. 결핵균 핵산증폭검사 이용현황(2007-2015) 79
그림 3-9. 신속감수성검사 이용현황(2007-2015) 79
그림 3-10. 잠복결핵검사 이용현황(2007-2015) 80
Ⅲ. 정책연구용역사업 연구결과(1세부) 100
그림 1. WHO/GLI Supranational Reference Laboratory Network 100
그림 2. 보건의료 빅데이터 개방시스템 108
그림 3-1. 보건소 검사요원 경력현황 130
그림 3-2. 결핵검사별 처방건수(2007-2015) 135
그림 3-3. 결핵검사별 검사비용(2007-2015) 135
그림 3-4. 항산균 도말검사 이용현황(2007-2015) 136
그림 3-5. 항산균 배양검사 이용현황(2007-2015) 136
그림 3-6. 항산균 약제감수성검사 이용현황(2007-2015) 137
그림 3-7. 결핵균 및 NTM 약제감수성 이용현황(2008-2015) 137
그림 3-8. 결핵균 핵산증폭검사 이용현황(2007-2015) 138
그림 3-9. 신속감수성검사 이용현황(2007-2015) 138
그림 3-10. 잠복결핵검사 이용현황(2007-2015) 139
Ⅳ. 정책연구용역사업 연구결과(2세부) 157
그림 1. WHO/GLI Supranational Reference Laboratory Network 157
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