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자료명/저자사항
『약제비 적정성 제고를 위한 정부와 의료계의 해결방안 모색』 토론회 [전자자료] / 손숙미 의원 주최 인기도
발행사항
[서울] : [손숙미의원실], 2008
형태사항
76 p. : 삽화, 표 ; 30 cm
주기사항
일시: 2008. 9. 26(금) 15시, 장소: 국회 의원회관 특별위원회 회의실(101호)
제어번호
PAMP1000040723
원문
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[표지]

프로그램

목차

주제발표 I. 보험약제 관리 현황 및 추진방향 / 이태근 5

I. 현행 보험약제 관리 체계 7

1. 보험약제 가격 관리 8

2. 보험의약품 사용량 관리 16

II. 향후 추진 방향 19

주제발표 II. 외국의 약제 처방 및 관리 현황 / 신현택 23

약제처방/약제비 관리 "미국 사례를 중심으로" 26

약제비 증가추이 26

약제처방 발행(외래) 비교 27

약제처방의 관리 현황 "외래환자 대상" 27

약제보험 네트워크 28

보험약제비의 흐름도 28

Concurrent DUR program 29

Real-time Alerts by PBMs 29

Action and Result Code 30

Improving Patient Safety 30

DUR의 법적 규정 31

DUR의무화 법조항(미연방법 OBRA 90) 31

DUR정보기준 법조항(미연방법 OBRA 90) 32

DUR제도 비교(미국 vs 한국) 32

DUR관련 국내법 조항(약사법) 33

약사의 처방검토의 범위 33

의사응대 의무화 법안 34

입원환자대상 약제보험관리는? Managed Healthcare - 포괄수가(DRG 등) & 의료기관평가 - 36

의료기관 약제사용 안전기준 모식도 36

MUE by Pharmacists 37

외래환자 대상 약제처방 관리의 실제 "Pharmacy Benefit Manager" 37

PBM기업의 발전 38

PBM의 운영현황 38

PBM의 사례(Medco) 39

Claims Processing 39

Medco Claims Processing Highlights 40

Concurrent DUR in Action 40

CDUR Alerts Sent to RPh on a Real Time Basis as Claims 41

Program Overall Results 2007 41

PBM의 질보장을 위한 평가인증제도 - URAC - PBM의 인증기준 42

URAC과 PBM 42

PBM의 평가인증 43

약제관리 종합비교(미국 vs 한국) 43

Questions for Korea PBM 3S "Safety, Satisfaction and Saving" 44

How well are we doing? 44

약제보험의 균형 45

Healthcare Costs in Korea 45

Formulary Type? 46

Formulary Decision? 46

Government Pricing? 47

Off-label Use? 47

DUR? 48

Legal Liability→의, 약사 48

Why Medication Safety? "ADR events ＝ Healthcare costs" 49

ADR의 사회경제적 부담 49

약화사고의 심각성 50

약화사고 발생의 증거 50

Medication Safety의 향상방안 51

정책/제도의 개선 51

A Solution 52

Key Words 52

미래(고령화 사회)의 고민 53

Non-Compliance in Elderly 53

주제발표 III. 올바른 의약품 사용을 위한 대안 모색 / 전철수 55

1. 우리나라 의료비 및 약제비 수준에 대한 고찰 56

가. 우리나라의 의료비 및 약제비 지출 현황(OECD 회원국과 비교) 57

나. 우리나라의 의료서비스 효용 현황(OECD 회원국과 비교) 60

2. 정부의 약제비 적정화 정책에 대한 고찰 62

가. '의약품 처방조제지원시스템'의 문제점 62

나. '중복처방 관리기준'의 문제점 63

다. '원외처방 약제비 환수'의 문제점 67

3. 올바른 의약품 사용(급여기준 초과 처방)을 위한 대안 71

가. 강제적 규제에서 자율적 견제기능의 인식을 통한 균형 찾기 71

나. 급여기준 운용의 합리화 73

다. 적정처방의 합리적 '스탠다드'의 개발을 위한 투자와 교육 및 홍보 75

라. 21세기 새로운 의료를 위한 패러다임 전환 75

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