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[표지]
목차
인사말 / 김상희 2
외상체계 개선방안 / 김윤 4
민건이의 죽음을 헛되게 하지 않으려면... 4
민건이 사건 개요 5
스위스 치즈 모형 5
원칙 - 시스템적 접근 6
무엇이 문제였나? 6
적절한 응급처치 - 외상환자 진료의사 ATLS 교육 의무화 7
문제(1) : 환자 중증도 판단과 응급처치 오류 7
외상환자에서 예방가능한 사망의 원인 8
예방가능한 외상사망의 원인(2006) 8
준비되지 않은 응급의료인력 9
제안 : 모든 외상환자 진료의사의 ATLS 교육 이수 의무화 9
신속한 최종치료 - 전원율 낮추기 10
전원 환자의 높은 사망률 10
외상환자 전원 현황 11
높은 전원율의 원인 11
응급의료기관 유형별 외상사망환자 분포 13
권역별 중증외상환자 외상센터 수용률 - 28% 13
문제(2) : 중증응급환자의 전원 14
닭과 달걀 중 누가 먼저냐? 14
제안 : 중증외상 전원율 낮추기 15
신속한 전원 - 전원조정 및 헬기이송 체계 강화 18
전원조정 및 헬기이송 체계 강화 18
그밖의 쟁점들 19
외상센터 수와 중증외상환자 수용률 19
권역별 외상센터 유형화의 타당성 20
외상환자의 예방가능한 사망률 20
권역응급의료센터 및 권역외상센터 진료의 문제점과 개선방안 / 허윤정 22
문제제기 22
질문 23
전북대병원 중증외상소아환자 사망사건 보도 23
전북대병원 중증외상소아환자 사망사건 25
예방가능 사망률 정의 26
예방가능한 사망? 26
사건개요 27
전북대병원 이송 요청 상세결과보고 27
권역응급의료센터, 권역외상센터 28
권역응급의료센터란? 28
권역별 권역응급의료센터 지정 현황 및 추가 선정기관 29
응급 예산 현황(최근 5년) 30
응급의료기본계획 관련 최근 5개년('12-'16) 예산 및 집행액 31
권역외상센터 예산지원 현황 31
권역응급의료센터별 예산 지급 현황(최근 5년간) 32
권역응급의료센터 인력 기준 32
2015년 응급의료기관 평가 결과 33
권역(응급의료/외상)센터의 전원 33
권역(응급의료/외상)센터 전체환자 현황 34
권역응급의료센터별 전체환자 현황(2015년) 34
권역외상센터? 36
권역외상센터 추진 현황 37
권역외상센터별 예산 지급 세부현황(최근 5년) 37
권역외상센터 인력 기준 38
외상의학 전문의 현황(최근 5년) 38
전담전문의 의무 위반에 대한 조치 39
권역외상센터별 환자 현황(2015년) 40
2014·2015 권역외상센터 평가결과 41
권역외상센터 전원 평가 결과 시사점 44
권역외상센터 운영지침 및 법적 근거 44
전원환자에 대한 권역외상센터 운영지침 45
예방가능한 외상사망률 감소 정책 48
중증외상환자의 예방가능 사망률 감소를 위한 정책(예시) 48
응급환자의 건강형평성 50
응급환자의 건강형평성 제고 50
어디로 갈 것인가? 51
원문구축 및 2018년 이후 자료는 524호에서 직접 열람하십시요.
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