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표제지
목차
국문초록 9
I. 서론 11
1. 연구의 필요성 11
2. 연구의 목적 14
3. 연구 문제 14
II. 문헌 고찰 15
1. 농촌 노인의 특성 15
2. 노인 우울의 특성 17
3. 여성 노인의 우울 19
III. 연구 방법 22
1. 연구 설계 22
2. 연구 참여자 선정 22
3. 자료 수집 23
1) 연구질문 24
2) 연구자 준비 24
4. 연구의 윤리적 고려 25
5. 자료 분석 방법 26
6. 질적 연구의 평가 27
IV. 연구 결과 29
1. 연구 참여자의 일반적 특성 29
2. 개방코딩 31
3. 축코딩 73
1) 패러다임에 의한 범주 분석 73
2) 관계 진술 79
4. 선택코딩 80
1) 핵심범주 : '마음을 다스리며 하루하루 살아가기' 80
2) 이야기 윤곽전개 82
3) 관계의 체계화와 정형화 84
4) 과정분석 88
5) '마음을 다스리며 하루하루 살아가기'의 유형분석 91
5. 마음을 다스리며 하루하루 살아가기의 상황모형 98
V. 논의 101
1. 핵심범주 : '마음을 다스리며 하루하루 살아가기'에 대한 논의 101
2. 농촌 여성 노인과 도시 여성 노인과의 관계에 대한 논의 110
3. '마음을 다스리며 하루하루 살아가기' 과정에 대한 간호중재 112
4. 연구의 간호학적 의의 115
VI. 결론 및 제언 117
참고문헌 120
부록 126
ABSTRACT 128
〈표 1〉 참여자의 일반적 특성 30
〈표 2〉 근거자료의 범주화 32
〈표 3〉 인과적 조건의 속성과 차원 75
〈표 4〉 현상의 속성과 차원 76
〈표 5〉 맥락적 조건의 속성과 차원 76
〈표 6〉 중재적 조건의 속성과 차원 77
〈표 7〉 작용/상호작용 전략의 속성과 차원 78
〈표 8〉 결과의 속성과 차원 78
〈표 9〉 핵심범주의 속성과 차원 81
〈표 10〉 '마음 다스리며 하루하루 살아가기'의 유형 92
〈그림 1〉 농촌거주 여성 노인의 우울감 경험 과정 패러다임 모형 74
〈그림 2〉 '마음을 다스리며 하루하루 살아가기'의 개념적 틀 87
〈그림 3〉 '마음을 다스리며 하루하루 살아가기'의 과정 88
〈그림 4〉 '마음을 다스리며 하루하루 살아가기'의 상황모형 100
본 연구는 근거이론 방법을 적용하여 농촌에 거주하는 여성 노인의 우울감 경험 과정을 체계적으로 서술하고 설명함으로써 그들의 우울 과정을 파악하고 이에 근거한 실체이론을 개발하기 위해 실시되었다.
본 연구의 참여자들은 충주시 2개면에 거주하는 여성으로 연령은 만 70세에서 86세까지였고 지역사회의 보건지소에서 의뢰받은 3명과 4개의 마을회관에서 한국판 단축형 노인 우울척도에 의해 경도 이상의 우울을 나타내는 노인들 중 연구에 대해 충분히 설명하고 연구 참여에 동의한 참여자(7명)를 선정하여 연구를 수행하였다. 자료는 심층면담을 통해 포화될 때 까지 수집하여 총 10명이 참여하였다. 자료 수집은 1인당 면담 횟수는 2~3회 이루어졌고, 1회 면담 시의 시간은 40분에서 60분 정도 소요되었으며, 수집 기간은 2016년 2월부터 2016년 4월까지였다.
자료의 분석은 Strauss와 Corbin(1998)의 근거이론 방법에 따라 개방코딩(open coding) 하였고, 패러다임을 통해 축코딩(axial coding)을 하였으며, 선택 코딩(selective coding)에 의하여 핵심범주(core category)를 도출하였고 이어서 과정분석(coding for process)을 하였으며 상황모형(conditional matrix)을 제시하였다. 분석과정을 통해 76개의 개념, 28개의 하위범주, 14개의 범주가 도출되었으며, 이에 따른 본 연구의 결과는 다음과 같다.
1. 농촌거주 여성 노인의 우울감 경험 과정의 핵심범주는 '마음을 다스리며 하루하루 살아가기'로 나타났다.
2. 농촌거주 여성 노인의 우울감 경험 과정의 인과적 조건은 '가족과의 관계가 변화됨', '가족에 대한 가슴앓이를 함', '신체적 변화로 고통스러움'으로 나타났으며, 이로 인해 나타나는 현상은 '가라앉음'이었다. 이러한 현상의 맥락적 조건은 '농촌에서의 삶이 힘에 겨움'이었고, 중재적 조건에는 '건강이 걱정됨'이었다. 농촌거주 여성 노인이 '가라앉음'을 해결하기 위해 사용하는 작용/상호작용 전략은 '과거에 연연해함', '내 처지에 몰두함', '현실을 수용함', '스스로 극복함', '도움을 받음'인 것으로 밝혀졌다. 그 결과 '소소한 일상을 살아감', '잘 되길 소망함', '체념하게 됨'으로 나타났다.
3. 농촌거주 여성 노인의 우울감 경험 과정에서 중심현상은 '가라앉음'으로 나타났으며, 시간의 흐름에 따라 '허탈함', '침울함', '감내함', '살아감'의 네 단계로 나타났다.
4. 농촌거주 여성 노인의 우울감 경험은 '절망형', '수용형', '극복형'의 세 유형이 도출되었다.
이상의 결과를 통해 농촌거주 여성 노인들의 우울감 경험 과정은 '가라앉음' 속에서 '마음을 다스리며 하루하루 살아가기' 과정임을 확인하였다. 농촌거주여성 노인들 중에는 잘되길 소망하며 주어진 평범한 하루를 살아가는 이들도 있지만 답답하고 침체된 일상 속에서 그저 하루하루를 무료하게 살아가고 있는 노인들도 있다. 이러한 농촌거주 여성 노인들을 돕기 위해서는 이들이 어떤 처지에서 살고 있는지 깊이 있는 이해와 공감이 필요하다. 죽음만을 기다리거나 지나온 과거를 후회하는 삶에서 앞날을 기대하고 희망을 품는 삶으로의 전환이 필수적이다. 간호사는 특수한 환경과 상황에서도 전문적인 간호기술을 수행할 수 있어야 하며 이러한 상황에 놓인 대상자들의 요구에 적절한 간호중재를 적용할 수 있어야 한다.
본 연구를 통하여 간호실무적인 측면에서 본다면, 임상이나 농촌지역의 보건소, 보건지소 등에서 노인을 대상으로 하는 간호문제에 접근하는데 있어 새로운 통찰력을 제시해 줄 것이다. 또한 농촌 여성노인들의 우울을 예방하고 관리적 중재방안을 제시하며, 이러한 건강관리를 통하여 우울감이 심해져 고위험군의 우울증이나 자살의 위험을 예방하는데 기여할 수 있기를 기대한다.
번호 | 참고문헌 | 국회도서관 소장유무 |
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1 | 저소득 여성 독거노인의 삶 | 소장 |
2 | 도시와 농촌 노인의 우울에 미치는 영향요인 비교 | 소장 |
3 | The Correlation between Depression and Physical Health among the Aged | 소장 |
4 | 노년기의 삶의 만족도에 영향을 미치는 요인 | 소장 |
5 | (2005). 질적연구방법론 | 미소장 |
6 | (2005). 한국노인의 우울 관련변인에 관한 메타분석. 한국노년학, 25(4), 167-187. | 미소장 |
7 | 김 미 (2012). | 미소장 |
8 | 노년기 우울증 원인에 대한 경로분석 | 소장 |
9 | 한국 여성 노인의 적응적 나이 들어감에 대한 근거이론을 통한 연구 ![]() |
미소장 |
10 | 농촌거주 노인의 우울예측모형 구축 | 소장 |
11 | Relationships between Depression and Social Supprot in Elderly Women | 소장 |
12 | 농촌 여성노인의 건강 생활양상 | 소장 |
13 | Health Management Experiences of Rural Older Women ![]() |
미소장 |
14 | The Relationships among Loneliness, Social Support, and Family Function in Elderly Korean | 소장 |
15 | A Study on the Food Habits, Nutrient Intake and the Disease Distribution in the Elderly (Aged over 65 Years)(I) | 소장 |
16 | 노인들의 여가 참여특성에 따른 우울감, 사회적응, 여가만족, 삶의 만족에 관한 연구 | 소장 |
17 | The Relations of Social Support to the Health Behaviors and Health Status in the Elderly | 소장 |
18 | (2011). 여성노인의 신체적 건강이 우울에 미치는 영향, 대구대학교 대학원 석사학위 논문. | 미소장 |
19 | (2015). 도시거주 여성 독거노인의 건강과 삶에 대한 질적 연구, 삼육대학교 대학원 박사학위논문 | 미소장 |
20 | Health Status among Community Elderly in Korea | 소장 |
21 | 농협경제연구소 (2012). 농촌인구고령화의 파급영향과 시사점. NHERI 리포트, 202호. | 미소장 |
22 | Successful aging model of rural elderly women ![]() |
미소장 |
23 | (2005). 노인의 우울 및 사회적 지지의 완충효과. 한국노년학, 25(3), 59-73. | 미소장 |
24 | Factors Related to Quality of Life among Rural Elderly | 소장 |
25 | 사회적 지지체계가 여성노인의 우울감에 미치는 영향에 관한 연구 : 대구광역시 동구지역을 중심으로 | 소장 |
26 | (2008). 고령화심화농촌지역 노인의 생활기능 자립을 위한 보건복지지원체계 구축, 한국보건사회연구원 연구보고서, 2008-12. | 미소장 |
27 | A Comparative Study of the Factors Influencing Quality of Life between Urban and Rural Elderly | 소장 |
28 | (A) Study on the Ecological Factors of the Mental Health of the Elderly : Focused on the Depression and Psychological Well-being ![]() |
미소장 |
29 | 농촌 노인과 도시 노인의 삶의 질과 관련요인에 대한 비교 연구 | 소장 |
30 | (2011). 농촌 여성노인들의 우울과 건강체력간의 관련성 연구. 기초간호학회지, 13(1), 37-43 | 미소장 |
31 | A Study on the Relationship between Stress and Depression in Elderly Women | 소장 |
32 | 초고령 농촌지역노인의 생활만족도에 영향을 주는 요인에 관한 연구 | 소장 |
33 | A Relative Effects of Depression on Suicide Ideation of the Rural Elderly | 소장 |
34 | 저소득층 독거 여성노인의 일상생활 체험연구 ![]() |
미소장 |
35 | Nutritional Status and Health Risks of Low Income Elderly Women in Gwangju Area | 소장 |
36 | (2014). 노년기 가족지지, 건강지각이 우울감에 미치는 영향, 국제신학대학원대학교 석사학위 논문. | 미소장 |
37 | Successful Aging of the Widowed Elderly Women in Rural Areas | 소장 |
38 | 여성 독거노인의 우울증 경험 연구 | 소장 |
39 | (1992). 농촌과 도시지역 노인의 가족지지와 정신건가에 관한 비교, 경북대학교 석사학위논문. | 미소장 |
40 | Musculoskeletal pain, depression and quality of life of the elderly in a rural community | 소장 |
41 | 지역사회 거주 노인의 기능상태(ADL, IADL) 수준 | 소장 |
42 | A Normative Study of the Mini-Mental State Examination in the Korean Elderly | 소장 |
43 | (2006). 노인 운동행동 과정에 영향을 미치는 사회 심리적 구성인자 분석, 중앙대학교 대학원 박사학위논문. | 미소장 |
44 | 농촌지역 노인의 우울증 결정요인에 관한 연구 | 소장 |
45 | Quality in Life of Elderly | 소장 |
46 | Comparison of Healthy Life Style and Chronic Disease Management between Urban and Rural Older Adults | 소장 |
47 | 저소득 노인의 우울에 관한 내러티브 접근 | 소장 |
48 | 노인 자살시도 경험에 관한 연구 : Giorgi의 현상학적 방법론을 통하여 | 소장 |
49 | (2003). 노인의 신체기능취약성과 부양서비스에 대한 지각이 노인의 심리적 안녕 및 우울감에 미치는 영향, 이화여자대학교 대학원 석사학위논문. | 미소장 |
50 | (2011). 일 지역 농촌노인의 가족지지, 우울, 삶의 질의 관계, 한양대학교 임상간호정보대학원 석사학위논문. | 미소장 |
51 | (2010). 농촌여성노인의 생애과정과 주체화양식, 경북대학교 대학원 박사학위논문. | 미소장 |
52 | Study of the Influence of the Depressive mood of the Elderly : Focused on the mediating effect of Communication between families and self-esteem | 소장 |
53 | The De Facto mental Illness in Korean Elderly | 소장 |
54 | (1999). DSM-Ⅲ-R 주요 우울증에 대한 한국어판 GDS의 진단적 타당성 연구. 신경정신의학, 38(1), 48-63. | 미소장 |
55 | Relationship among Chronic Disease, Health Status and Health Related Lifestyle of Rural Elderly by Gender | 소장 |
56 | 보건복지부 & 질병관리본부 (2009). 2008 국민건강영양조사 | 미소장 |
57 | 통계청 (2015). 고령자통계. 통계청. | 미소장 |
58 | 통계청 (2010). 인구주택 총조사. | 미소장 |
59 | The Quality of Life with family structure among the aged women who living in rural areas | 소장 |
60 | Depression and Cognitive Function of the Elderly Using the Welfare Facilities for the Aged in the Community | 소장 |
61 | 한국농어민신문 (2016). 농촌女담. 인터넷 검색 http://www.agrinet.co.kr/news/articleView.html?idxno=144701 | 미소장 |
62 | 한국보건사회연구원 (2001). 노인 장기 요양보호 욕구실태 조사 및 정책방안 연구. | 미소장 |
63 | Stress, social support, and coping as predictors of depressive symptoms: Gender differences among Mexican Americans ![]() |
미소장 |
64 | CA: A Cancer Journal for Clinicians—What's New and What's Not ![]() |
미소장 |
65 | Treating the aged in rural communities: the application of cognitive‐behavioral therapy for depression ![]() |
미소장 |
66 | Prevalence, severity, and unmet need for treatment of mental disorders in the World Health Organization World Mental Health Surveys. ![]() |
미소장 |
67 | The Association Between Rural Residence and the Use, Type, and Quality of Depression Care ![]() |
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68 | Rurality and Mental Health Treatment ![]() |
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69 | Depressive symptoms in late life: a 10-year follow-up ![]() |
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70 | (1998). Basic of Qualitative Research: Grounded Theory Procedures and Techniques. CA: Sage. | 미소장 |
71 | Depression as a risk factor for non-suicide mortality in the elderly ![]() |
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