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목적: 자가심낭막을 절편으로 이용한 심외외측통로 Fontan 수술은 심외통로가 성장할 수 있다는 이론적 장점을 가지고 있다. 이 수술기법의 중기성적과 심외통로의 형태학적 변화를 연구하였다. 대상 및 방법: 1993년 11월부터 2004년 12월 사이에 자가심낭막절편을 이용한 심외외측통로 Fontan 수술을 시행 받은 42명 환자의 임상자료를 검토하였다. 환자의 나이는 2.8 1.5세였으며, 체중은 12.3 3.2 kg이었다. 체외외측통로는 자가심낭막을 이용하여 기저부를 유지한 상태로 제작하였다. 추적관찰 심조영술을 검토하여 하대정맥에 대한 심외통로의 직경과 단면적을 비교해 보았다. 결과: 수술사망은 4명(9.8%)이었으며, 4예 모두 저심박출증으로 사망하였다. 5명의 환자에서 2주 이상 흉막삼출이 지속되었으며, 1명의 환자가 완전방실차단으로 영구심박동기를 삽입을 요하였다. 37명에서 추적관찰이 가능하였으며 추적관찰기간은 3.8 2.2년이었다. 2명의 환자가 추적관찰기간 중 사망하였는데, 사망의 원인은 각각 상부장관출혈과 원인을 알 수 없는 급사였다. 2명의 환자에서 각각 대동맥판막하 협착과, 심외통로와 하대정맥의 연결부위 협착으로 재수술을 받았다. 추적 기간 중 새로 발생한 부정맥은 1명에게서 발견되었고, 혈전 및 색전증에 의한 합병증은 발생하지 않았다. 결론: 자가심낭막을 이용한 심외외측통로 도관 Fontan 수술법은 술식이 비교적 간단하고 안전한 방법이다. 수술 후 중기 성적은 양호하며, 심외통로는 성장할 수 있었다.

권호기사

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기사명 저자명 페이지 원문 목차
소구경 동맥이식편으로 사용한 자가심낭의 조직학적 분석 양지혁 ;성상현 ;김원곤 pp.261-268

폐동맥폐쇄와 주대동맥폐동맥부행혈관을 동반한 활로씨사징증 교정의 최근 결과 김진현 ;김웅한 ;김동중 ;정의석 ;전재현 ;민선경 ;홍장미 ;이정렬 ;김용진 ; pp.269-274

대동맥폐동맥창 이정렬 ;김동진 ;민선경 ;김웅한 ;이정상 ;김용진 pp.275-280

자가심낭막절편을 이용한 심외외측통로 fontan 수술의 결과 박한기 ;윤영남 ;양홍석 ;유병원 ;최재영 ;박영환 pp.281-288

스탠포드 A형 대동맥 박리증 수술 후 수술 사망과 뇌손상의 위험인자 분석 김재현 ;나찬영 ;오삼세 ;이창하 ;백만종 ;황성욱 ;이 철 ;임홍국 pp.289-297

하지의 폐쇄성 동맥경화증에 대한 외과적 치료의 성적 류재욱 ;박정옥 ;서필원 pp.298-303

간질성 폐렴과 폐암수술 박재길 ;사영조 ;왕영필 pp.304-309

식도암 환자의 수술 후 삶의 질에 관한 연구 김종욱 ;문혜원 ;김용희 ;박승일 pp.310-316

비정형적인 대동맥궁 축착 환자에서 상행 대동맥과 하행 대동맥간 우회로 조성술 :1예 보고 김관창 ;김창영 ;최세훈 ;손국희 ;조광리 ;김경환 ;안 혁 pp.317-319

협심증 증상을 동반한 심낭내 원발성 지방종 김정태 ;장운하 ;오태윤 pp.320-322

폐림프관 평활근종증 환자에서 이식편 기능부전에 의한 반대쪽 단측폐 재이식수술 정은규 ;백효채 ;황정주 ;김재호 ;윤영남 ;이두연 pp.323-327

월경성 기흉에 대한 흉강경 수술 김동중 ;강은희 ;류경민 ;김태헌 ;전상훈 ;성숙환 pp.328-331

소아에서 발생한 폐 염증성 근섬유아세포종 :1예 보고 김희중 ;박창률 ;정종필 ;신제균 pp.332-334

폐로 전이된 양성 전이성 근종 조석기 ;류경민 ;전상훈 ;성숙환 ;정진행 ;이재호 ;김용범 pp.335-339

원발성 흉골 골수염 :1예 보고 이인호 ;윤효철 ;김대현 ;김수철 ;김범식 ;조규석 ;박주철 ;곽영태 pp.340-342

견갑골 직하부에 발생한 양측성 탄력섬유종 :1예 보고 최창우 ;염 욱 ;김현조 ;손진성 ;장원호 ;이동화 pp.343-346

참고문헌 (20건) : 자료제공( 네이버학술정보 )

참고문헌 목록에 대한 테이블로 번호, 참고문헌, 국회도서관 소장유무로 구성되어 있습니다.
번호 참고문헌 국회도서관 소장유무
1 (jthoraccardiovascsurg1988;96) a logical alternative to atriopulmonary connection for complex Fontan operations, 미소장
2 (1998) Mid-term results of intracardiac lateral tunnel Fontan procedure in the treatment of patients with a functional single ventricle, 미소장
3 (2001) Long-term results of the lateral tunnel Fontan operation, 미소장
4 Modifications of the Fontan operation applicable to patients with left atrioventricular valve atresia or single atrioventricular valve. 네이버 미소장
5 Bicaval pulmonary connection in tricuspid atresia using an extracardiac tube of autologous pediculated pericardium to bridge inferior vena cava. 네이버 미소장
6 (1997) The optimal Fontan connection a growing extracardiac lateral tunnel with pedicled pericardium, 미소장
7 (1998) Early results of extracardiac Fontan operation, 미소장
8 The modified Fontan operation for asplenia and polysplenia syndromes. 네이버 미소장
9 (thorax1988;43) New extension of the Fontan principle, 미소장
10 (2002) Early and midterm results of the extracardiac Fontan operation and the change of internal diameter of the conduit, 미소장
11 (1999) Fluid dynamic comparison of intra-atrial and extracardiac total cavopulmonary connections, 미소장
12 Angiocardiographic Measurement of the Cardiac Segment of the Inferior Vena Cava in Health and in Cardiovascular Disease 네이버 미소장
13 The diameter of the inferior vena cava and its implications for the use of vena caval filters. 네이버 미소장
14 (2005) 한국인 정상 성인의 하대정맥 크기 측정을 통한 심외도관 폰탄수술에서의 도관 크기의 적정성에 관한 연구, 미소장
15 Optimal conduit size for extracardiac Fontan operation 네이버 미소장
16 (2000) Total cavopulmonary connection in children with body weight less than 10 kg, 미소장
17 (2005) Specific issues after extracardiac Fontan operation: ventricular function, growth potential, arrhythmia, and thromboembolism, 미소장
18 (2001) Hemidiaphragmatic paralysis increases postoperative morbidity after a modified Fontan operation, 미소장
19 (2005) Seven-year clinical experience with the extracardiac pedicled pericardial Fontan operation, 미소장
20 (1997) Foactors that influence the development of atrial flutter after the Fontan operation, 미소장

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