표제지
목차
논문초록 10
Abstract 12
1. 서론 15
1.1. 연구의 배경 및 필요성 15
1.2. 연구의 목적 20
1.3. 연구의 가설 21
1.4. 용어의 정의 22
1.4.1. 근막통증유발점(Myofascial trigger point) 22
1.4.2. 근막이완술(Myofascial release) 22
1.4.3. 전기침술(Electroacupuncture, EA) 22
1.5. 연구의 제한점 24
2. 이론적 배경 25
2.1. 자연치유 25
2.2. 상부승모근(Upper trapezius muscle) 28
2.3. 근막통증유발점(Myofascial trigger point) 29
2.3.1. 정의 29
2.3.2. 역사 29
2.3.3. 발생빈도 30
2.3.4. 통증유발점의 분류 31
2.3.5. 이학적 소견 34
2.3.6. 통증유발점 병리기전 35
2.3.7. 상부승모근의 통증유발점 37
2.4. 근막이완술(Myofascial release) 38
2.4.1. 정의 38
2.4.2. 근막이완술에 대한 동·서양의 관점 39
2.4.3. 근막이완술과 통증 40
2.4.4. 근막이완술의 역사 41
2.4.5. 근막이완술의 이해 41
2.4.6. 근막이완술의 기전 42
2.5. 전기침술(electroacupuncture, EA) 44
2.5.1. 정의 44
2.5.2. 전기침술의 자극 형태 및 작용 44
2.5.3. 전기침술의 진통 기전 45
2.6. 생혈액 검사(生血液 檢査; Live blood analysis) 47
2.6.1. 생혈액 검사의 개요 47
2.6.2. 생혈액 검사의 역사 47
2.6.3. 생혈액 검사의 종류 47
2.6.4. 적혈구 연전현상(連錢現狀: Roulex formation) 48
2.6.5. 생혈액 채취방법의 기준 49
3. 연구방법 51
3.1. 연구 설계 51
3.2. 연구의 대상 및 절차 52
3.2.1. 연구의 대상 52
3.2.2. 연구기간 및 절차 52
3.3. 실험 방법 54
3.3.1. 근막이완술 적용군 54
3.3.2. 전기침술군 56
4. 측정 도구와 자료 분석 57
4.1. 시각적 통증 척도(Visual analog scale,VAS) 57
4.2. 압통측정기(Algometer) 58
4.2.1. 압통 측정 58
4.3. 관절가동범위 측정(Range of Motion, ROM) 60
4.3.1. 경추 굴곡과 신전 측정 60
4.3.2. 경추 좌측회전과 우측회전 측정 61
4.3.3. 경추 좌측굴곡과 우측굴곡 측정 62
4.4. 생혈액 검사 64
4.4.1. 생혈액 검사 방법 64
4.4.2. 생혈액 분석 방법 65
4.4.3. 생혈액 결과 분석 65
4.4.4. 생혈액 검사의 수치화를 위한 기준 66
4.5. 경부 통증과 장애척도(Neck Pain and Disability Scale) 68
4.6. 변수의 설정 69
4.7. 통계분석 70
5. 연구 결과 71
5.1. 연구 대상자의 일반적 특성 71
5.2. 치료 방법에 따른 시각적 통증척도의 변화 72
5.3. 치료 방법에 따른 압통 역치의 변화 74
5.4. 치료 전후 경추 관절가동범위의 변화 76
5.4.1. 경추 굴곡각도의 변화 76
5.4.2. 경추 신전각도의 변화 78
5.4.3. 경추 우측 회전각도의 변화 80
5.4.4. 경추 좌측 회전각도의 변화 82
5.4.5. 경추 우측 굴곡각도의 변화 84
5.4.6. 경추 좌측굴곡 각도의 변화 86
5.5. 치료 전후 적혈구 연전 현상의 변화 88
5.6. 치료 전후 경부 통증과 장애 척도의 변화 90
6. 논의 92
7. 결론 101
참고문헌 103
부록 115
부록 1. 연구 참여 동의서 115
부록 2. 시각적 통증측정(VAS) 설문지 116
부록 3. 경추 통증과 장애척도(NPDS) 설문지 117
〈표 1〉 연구의 독립·종속변수 69
〈표 2〉 연구 대상자의 일반적 특성 71
〈표 3〉 치료 전후 시각적 통증 척도의 변화 73
〈표 4〉 치료 전후 압통 역치의 변화 75
〈표 5〉 치료 전후 경추 굴곡각도의 변화 77
〈표 6〉 치료 전후 경추 신전각도의 변화 79
〈표 7〉 치료 전후 경추 우측 회전각도의 변화 81
〈표 8〉 치료 전후 경추 좌측 회전각도의 변화 83
〈표 9〉 치료 전후 경추 우측 굴곡각도의 변화 85
〈표 10〉 치료 전후 경추 좌측 굴곡각도의 변화 87
〈표 11〉 치료 전후 적혈구 연전 현상 점수의 변화 89
〈표 12〉 치료 전후 경부 통증과 장애 척도 점수의 변화 91
〈그림 1〉 근막통증유발점의 병리기전. 37
〈그림 2〉Trigger points of upper trapezius muscle. 38
〈그림 3〉 연구의 설계. 51
〈그림 4〉 Schematic diagram of experimental process. 53
〈그림 5〉 후경부 근조직의 이완. 55
〈그림 6〉 상부승모근의 이완. 56
〈그림 7〉 전기침술기. 56
〈그림 8〉 전기침술. 56
〈그림 9〉 압통측정기(algometer). 58
〈그림 10〉 압통 측정. 59
〈그림 11〉 관절각도기(goniometer). 60
〈그림 12〉 경추 굴곡 관절가동범위 검사. 61
〈그림 13〉 경추 신전 관절가동범위 검사. 61
〈그림 14〉 경추 좌측회전 관절가동범위 검사. 62
〈그림 15〉 경추 우측회전 관절가동범위 검사. 62
〈그림 16〉 경추 좌측굴곡 관절가동범위 검사. 63
〈그림 17〉 경추 우측굴곡 관절가동범위 검사. 63
〈그림 18〉 생혈액 검사장비 65
〈그림 19〉 적혈구 연전현상 67
〈그림 20〉 치료 전후 시각적 통증 척도의 변화. 73
〈그림 21〉 치료 전후 압통 역치의 변화. 74
〈그림 22〉 치료 전후 경추 굴곡각도의 변화. 77
〈그림 23〉 치료 전후 경추 신전각도의 변화. 79
〈그림 24〉 치료 전후 경추 우측 회전각도의 변화. 81
〈그림 25〉 치료 전후 경추 좌측 회전각도의 변화. 83
〈그림 26〉 치료 전후 경추 우측 굴곡각도의 변화. 85
〈그림 27〉 치료 전후 경추 좌측 굴곡각도 변화. 87
〈그림 28〉 치료 전후 적혈구 연전 현상 점수의 변화. 89
〈그림 29〉 치료 전후 경부 통증과 장애 척도 점수의 변화. 91