표제지
국문초록
목차
I. 서론 9
1. 연구의 배경 및 필요성 9
2. 연구 목적 11
3. 연구 문제 12
4. 연구의 제한점 12
5. 용어의 정의 12
1) 분절 구르기 (segmental rolling) 12
II. 이론적 배경 14
1. 뇌성마비의 정의와 분류 14
1) 뇌성마비의 정의와 원인 14
2) 뇌성마비의 분류 16
2. 뇌성마비 아동의 기능회복과 재활 19
1) 뇌성마비 아동의 기능회복의 근거 19
2) 뇌성마비 아동의 재활치료의 다양한 형태 고찰 20
3) 뇌성마비 아동의 운동프로그램의 고찰 24
3. 중증 뇌성마비아동의 정의 28
1) 중증(severe)의 정의 28
4. 중증 뇌성마비 아동의 장애 30
1) 중증 뇌성마비 아동의 고관절 30
2) 중증 뇌성마비 아동의 골밀도 31
3) 중증 뇌성마비 아동의 척추 33
4) 기타(평균수명) 34
5. 중증 뇌성마비아동의 실태 35
1) 중증 뇌성마비 아동의 삶의 질 35
2) 중증 뇌성마비 아동을 대상으로 한 재활 프로그램 35
3) 중증 뇌성마비 아동에 대한 개선 방안 36
III. 연구 방법 38
1. 연구 대상 38
2. 연구 절차 39
3. 운동발달 과정 39
1) 태아로부터의 정상 운동 발달 39
2) 구르기의 정상 운동 발달과 장애의 가능성 40
3) 구르기 운동 발달에 있어서 장애가능성의 지표 41
4) 중증뇌성마비아의 제한된 운동발달 43
5) 중증뇌성마비아동의 신체발달특성 48
4. 뇌성마비 아동의 신체 협응 능력의 문제 49
5. 뇌성마비아의 뒤집기 동작 시 일어나는 비정상적 운동패턴 50
6. 분절 구르기운동이 중증 뇌성마비아에 미치는 기대효과 52
1) 두경부의 굴곡요소 촉진 및 회전 요소의 발달 53
2) 굴곡근(flexor)과 신전근(extensor)의 분리된 발달의 촉진 54
3) 좌·우 체중이동의 발달의 촉진 55
4) 체간의 분리된 회선의 발달 촉진 55
5) 하지 및 골반 대(pelivic girdle) 발달의 촉진 56
6) 정상 자세 조절 기전(normal postural control mechanism)의 촉진 57
IV. 결과 및 논의 62
1. 결과 62
1) 중증 뇌성마비아동의 운동발달의 특성 62
2) 정상 운동 발달의 특성 62
3) 운동발달에 있어 분절적 구르기의 임상적 의의 63
4) 분절 구르기 운동이 중증 뇌성마비아에게 미치는 효과 63
2. 논의 63
V. 결론 및 제언 68
1. 결론 68
2. 제언 69
VI. 참고문헌 71
Abstract 79
표 1. 뇌성마비의 원인(risk factor) 15
표 2. 미국 뇌성마비학회 분류와 Bobath 분류 16
표 3. 마비 분포에 따른 뇌성마비의 분류 18
표 4. 뇌성마비 장애 정도 19
표 5. Rood의 정상 운동 발달 단계 23
표 6. 대동작 기능적 분류체계 시스템(The gross motor function classification system-GMFCS) 29
표 7. 뇌성마비아의 척추 측만곡의 분류(The classification of scoliotic curves in cerebral palsy) 33
표 8-1. PDMS-II의 하위항목 45
표 8-2. 뇌성마비 아동의 연령(개월)별 운동발달 지연 특성 46
표 8-3. 뇌성마비 아동의 성별에 따른 운동 발달 지연 특성 47
표 9. 뒤집기 동작 시 뇌성마비로 판별할 수 있는 5가지 동작 51
그림 1. 중증 뇌성마비 아동의 고관절의 형태 30
그림 2. 전경각의 형태 31
그림 3. 운동수준에 따른 요추부 골밀도 Z-점수 32
그림 4. 전체적인 연구절차 39