표제지
목차
제1장 서론 11
제1절 연구목적 11
제2절 연구방법 13
제3절 연구범위 14
제2장 자기방어기제(self-defense Mechanism)와 자아분화 15
제1절 자아분화(Differentiation of self) 15
1. 자아분화 개념 15
2. 분화와 미분화의 특징적 차이 16
가. 미분화의 특징 16
나. 자아분화의 특징 16
3. 분화수준에 영향을 미치는 일반 요인들 17
가. 원가족의 정서체계 17
나. 삼인군(三人群) 가족 간의 정서체계 17
다. 삼각관계 18
제2절 분화척도와 보웬의 자아분화 검사 21
제3절 매슬로우(Maslow)와 브래드쇼(Bradshaw)의 자아 개념 25
1. 매슬로우(Maslow)의 자아실현자의 16가지 특징 25
2. 역기능 가정의 특징(Bradshaw) 27
제3절 방어기제의 정의와 종류 29
1. 도피형 자기 방어기제 29
가. 고립(isolation) 30
나. 억압(repression) 30
다. 고착(adherence) 31
라. 퇴행(regression) 31
마. 백일몽(day dream) 32
2. 방어형 자기방어기제 32
가. 부정(denial) 32
나. 주의 획득(attention getting) 33
다. 보상(compensation) 33
라. 합리화(rationalization) 33
마. 동일시(identification) 34
바. 전이(transference) 34
사. 전치(치환, displacement) 35
아. 반작용(반동형성, reaction formation) 36
자. 저항(resistance) 36
차. 취소(undoing) 36
카. 대체형성(substitution) 37
타. 해리(dissociation) 37
파. 신체화(somatization) 38
하. 승화(sublimation) 39
고. 유머(humor) 39
노. 이타주의(altruism) 39
3. 공격형 자기방어기제 40
가. 투사(projection) 40
나. 반항 41
다. 허언(거짓말) 41
라. 도벽 41
마. 마취행위 41
바. 자기에게로의 전향(turning against self) 42
제4절 자아분화 개념을 통한 정신역동적 가족치료의 특징 44
1. 서론 44
2. 가족정서체계와 자아분화의 관계 46
가. 정서체계(emotional system) 및 감정(feeling) 46
나. 지적체계(intellectual system) 47
다. 가족정서체계와 자아분화 48
3. 가족정서체계가 개인의 기능에 미치는 영향 49
4. 가족 구성원의 자아 분화와 가족 역기능과의 관계 52
5. 자아분화개념을 통한 정신역동적 가족 치료의 특징 58
6. 소결 62
제3장 자아분화와 의사소통 63
제1절 서론 63
1. 의사소통의 기원과 정의 64
2. 효과적인 의사소통 66
제2절 Bowen의 자아분화 69
제3절 자아분화와 의사소통 72
1. 자아분화-정서적 융합과 의사소통 72
2. 자아분화-삼각관계와 의사소통 73
3. 자아분화-가족투사과정과 의사소통 74
제4절 소결 75
제4장 자아분화와 노인의 정신건강 77
제1절 서론 77
제2절 노인의 정신건강에 영향을 미치는 요인 79
1. 선행연구의 고찰 79
가. 노인의 인구사회학적 요인과 정신건강 79
나. 사회자본과 정신건강 80
2. 연구방법론 82
가. 연구주제 82
나. 자료수집 및 연구대상 82
다. 측정도구 83
라. 분석방법 86
제2절 연구결과 87
1. 연구대상자의 일반적 특성 87
2. 전반적인 정신건강상태 88
3. 여러 가지 특성에 따른 정신건강상태 88
4. 노인의 정신건강에 영향을 미치는 요인 89
5. 노인의 가족지지와 정신건강상태 91
제3절 결론 및 논의 94
제5장 노인정신건강과 노인정신질환 97
제1절 인구고령화와 노인의 삶의 질 97
1. 한국의 인구고령화 97
2. 노인의 삶의 질 98
제2절 노인의 정신건강과 성공적 노화 104
제3절 노인의 정신질환 108
1. 치매와 인지기능 장애 109
2. 우울장애 및 우울증상 113
3. 노인의 알코올 사용장애 116
4. 수면 장애 117
5. 망상장애 119
제4절 노인 정신질환의 예방과 치료 121
1. 노인 정신질환의 예방 121
가. 노인 우울증의 예방 121
나. 치매의 예방 122
다. 약물의 적절한 복용 123
라. 기능장애 노인의 정신질환 예방 123
2. 노인정신질환의 치료 123
가. 약물치료 124
나. 정신사회적 치료 125
제5절 노인정신건강 사업과 선진국의 사례 127
1. 노인 정신건강 정책 및 사업의 방향 127
2. 노인 장기요양보험 출범 이후의 전망 129
3. 선진국의 사례 131
가. 호주의 노인 정신건강 관리사업 현황 131
나. 일본의 노인 우울증 관리사업 현황 131
제6장 결론 133
참고문헌 135
ABSTRACT 144
〈표 1〉 변수의 소개 85
〈표 2〉 정신건강수준 88
〈표 3〉 변수간 상관관계 89
〈표 4〉 세계 및 한국의 인구구조 및 중위연령(Median age) 추이 97
〈표 5〉 인구 고령화속도 국제 비교 98
〈표 6〉 노인의 삶의 만족도 98
〈표 7〉 노화의 발달심리학적 관점 104
〈표 8〉 GE Vaillant 등의 연구 방법 106
〈표 9〉 G.E. Vaillant 등의 연구 분석결과 107
〈표 10〉 성공적인 노화의 예측인자 107
〈표 11〉 한국의 치매 유병율 연구 111
〈표 12〉 한국의 노인 우울증 유병률 연구 113
〈표 13〉 한국의 알코올 사용장애의 유병률 연구 117
〈표 14〉 한국의 수면장애의 유병률 연구 118
〈표 15〉 한국의 망상장애의 유병률 연구 120
〈표 16〉 노인 정신건강 정책 및 사업 방향 127
〈표 17〉 조기 개입으로 인한 치매 경과의 지연 효과 129
〈그림 1〉 65세 이상 노인인구의 세대별 분포 99
〈그림 2〉 연도별 노인진료비 증가 추이 100
〈그림 3〉 노인 의료비 증가 추이 101
〈그림 4〉 노인 1인당 연간진료비 101
〈그림 5〉 노인 1인당 연간 의료이용횟수 102
〈그림 6〉 성공적 노화의 구성요소 105
〈그림 7〉 선진국과 개발도상국에서 치매 환자의 수 112