표제지
목차
국문초록 11
Abstract 13
1. 서론 16
1.1. 연구의 필요성 및 목적 16
1.2. 연구문제 18
1.3. 용어의 정의 19
1) 신체변형장애 19
2) 영상관법 19
3) 연구 참여자 19
4) 단일사례연구 19
1.4. 선행연구 고찰 20
1.4.1. 신체변형장애 관련 선행연구 20
1.4.2. 신체변형장애와 명상 관련 연구 21
1.4.3. 영상관법 관련 선행연구 22
2. 이론적 배경 24
2.1. 신체변형장애 24
2.1.1. 신체형장애 24
2.1.2. 신체변형장애의 개념 25
1) ICD-10 진단기준 26
2) 원인 26
3) 경과 및 동반질환 27
4) 대처행동 및 치료 27
5) 신체불만족의 집착 부위 및 특징 28
2.2. 영상관법 30
2.2.1. 영상관법의 개념 30
2.2.2. 마음작동모델 31
2.2.3. 영상관법의 과정과 절차 33
1) 대상적인 측면 34
2) 기술적 측면 36
3. 연구방법 39
3.1. 연구 참여자 39
3.1.1. 연구 참여자의 기본정보 39
3.1.2. 사례개념화 40
1) 신체변형장애 관련 증상 및 마음작동 41
2) 신체변형장애의 증상 43
3) 신체변형장애와 관련된 증상 44
4) 경과 48
5) 신체변형장애의 발병 요인 49
6) 주제 선정 51
7) 연구 참여자의 마음작동 모델 52
3.1.3. 증상평가 53
3.1.4. 기저선(baseline) 설정 55
3.1.5. 심리검사지 설정 57
3.2. 단일 사례연구 58
3.3. 측정도구 60
3.3.1. 신체변형장애 관련 자기관찰 기록지 60
3.3.2. 심리검사지 62
1) 신체자존감 척도(Body-Esteem Scale) 62
2) 간편 신체왜곡 질문지(BBDQ) 62
3) 사고억제 질문지 (Whiter Bear Suppression Inventory: WBSI) 62
4) 자아존중감척도(Self-Esteem Scale) 63
5) 역기능적 신념 검사(Dysfunctional Belief Test) 63
3.4. 상담목표 64
3.5. 연구 설계 및 전략 64
3.5.1. 연구 설계 64
3.5.2. 연구 전략 65
1) 영상관법 14회기 상담 진행과정 66
2) 회기별 영상주제 68
3.6. 자료수집 및 분석 71
3.6.1. 자료수집 71
3.6.2. 자료 분석 72
1) 시계열분석 73
2) 축어록 분석 76
3) 검사지 분석 77
3.7. 질적 타당성 79
4. 연구결과 81
4.1. 시계열분석 결과 84
4.1.1. 자기관찰기록 분석 결과 85
1) 신체변형장애 관련 집착된 생각 및 결혼걱정 85
2) 체중재기, 신체변형 확인질문, 부모원망 분석결과 87
3) 호흡하기 분석 결과 89
4.1.2. 신체변형장애 관련 증상의 효과성 유지 92
4.2. 영상관법에 의한 신체변형장애의 변화과정 93
4.2.1. 이성에 대한 태도: 움츠림 93
1) 엄마에게 의존하여 혼자 상상함: 움츠림 (1) 94
2) 짝사랑한 오빠에게 좌절감 경험: 움츠림 (2) 96
3) □□와 대화중에 경험한 무기력: 움츠림 (3) 98
4) 이성에 대한 태도: 움츠림 요약 103
4.2.2. 어린 시절 경험 104
1) 부모 원망배경 104
2) 어린 시절 또래들로부터 경험한 소외감 108
3) 청소년기 수치심 경험 111
4) 어린 시절 경험 요약 114
4.2.3. 표층적으로 나타난 신체변형 알아차림 115
1) 허벅지 알아차림 115
2) 얼굴변형 알아차림 119
4.2.4. 심층에 있는 ##변형 알아차림 123
1) 억압되어 있는 ##변형 알아차림 124
2) ##변형 관련 수치심 129
3) 무의식(미해결)에 억압된 **영상 알아차림 133
4) 신체변형장애의 알아차림 요약 137
4.3. 변화의 유형 139
4.3.1. 신체변형장애 관련 증상들의 변화 141
1) 신체변형장애의 변화 141
2) 정서의 변화 143
3) 집착된 생각의 변화 146
4) 부모원망 및 신체증상의 변화 148
5) 대인관계의 변화 152
4.3.2. 신체변형장애의 증상 이해 154
4.3.3. 심리검사 평가 155
4.3.4. 목표달성 평가 158
4.4. 변화의 요인 160
4.4.1. 영상관법에 의한 알아차림 160
1) 영상 떠올림 160
2) 몸 느낌관찰 및 마음작동 알아차림 161
3) 호흡관찰 162
4) 명상일지 163
5) 연구 참여자의 소감 164
4.4.2. 상담 관계 164
5. 논의 167
6. 결론 및 제언 172
6.1. 결론 172
6.2. 제언 174
참고문헌 176
부록 187
부록1. 연구 참여자 동의서 188
부록2. 체형판정도 189
부록3. 산부인과 소견 189
부록4. 마음현상(감정, 생각, 갈망) 및 신체느낌에 대한 강도(%) 체크요령 190
부록5. 신체변형과 관련된 증상의 일일 자기관찰 기록지 193
부록6. 역기능적 신념 194
부록7. 사고억제 검사지(WBSI).Wegner & Zanakos (1994) 196
부록8. 자아존중감척도(Self-Esteem Scale) 197
부록9. 신체자존감 척도 198
부록10. 간편 신체왜곡 질문지 199
부록11. 심리학적 평가보고서(Psychological Assessment Report) 200
부록12. 영상관법 14회기 축어록 분석 202
〈표 1〉 신체형장애의 하위 유형별 특징 25
〈표 2〉 신체변형장애 진단 기준 26
〈표 3〉 신체변형장애의 특징 29
〈표 4〉 영상관법의 과정과 절차 34
〈표 5〉 신체변형장애 증상 관련 및 마음작동 42
〈표 6〉 신체변형장애 평가의 실제 54
〈표 7〉 기저선 설정 내용 56
〈표 8〉 심리검사지 설정 내용 57
〈표 9〉 심리 평가(MMPI-2, SCT) 내용 57
〈표 10〉 신체변형(허벅지)에 대한 집착된 생각강도(%) 체크 예 61
〈표 11〉 신체변형장애 관련 증상의 자기관찰기록지 61
〈표 12〉 영상관법 14회기 상담 진행과정 67
〈표 13〉 자료수집 내용 72
〈표 14〉 신체변형(허벅지), 결혼걱정 분석의 예 74
〈표 15〉 체중재기, 신체변형 확인 질문, 부모원망 분석의 예 74
〈표 16〉 호흡하기 분석의 예 76
〈표 17〉 영상관법 14회기 축어록 분석의 예 77
〈표 18〉 간편 신체왜곡, 신체자존감, 사고억제, 자아존중감, 분석의 예 78
〈표 19〉 역기능적 신념검사 분석의 예 78
〈표 20〉 연구결과: 시계열분석결과, 영상관법에 의한 신체변형장애 변화과정 변화유형, 변화요인. 82
〈표 21〉 신체변형(허벅지), 결혼걱정 분석 결과 85
〈표 22〉 체중재기, 신체변형 확인 질문, 부모원망 분석 결과 87
〈표 23〉 호흡하기 분석 결과 90
〈표 24〉 증상, 면담(기저선), 개입, 유지율 92
〈표 25〉 이성에 대한 태도: 움츠림 요약 103
〈표 26〉 어린 시절 경험 요약 114
〈표 27〉 신체변형장애의 알아차림 요약 138
〈표 28〉 신체변형장애 관련 증상, 개입, 변화 140
〈표 29〉 역기능적 신념 검사지 변화 144
〈표 30〉 사고억제척도지 변화 147
〈표 31〉 간편 신체왜곡 질문지, 신체자존감척도 변화 149
〈표 32〉 자아존중감척도 변화 152
〈표 33〉 심리검사(MMPI-2, SCT) 평가 156
〈그림 1〉 마음작동모델: 접촉(接觸)⇔작의(作意)⇔감정(受)⇔생각(想)⇔갈망(思)⇔행위(果) 32
〈그림 2〉 연구 참여자의 마음작동모델 52
〈그림 3〉 신체변형장애 그림 56
〈그림 4〉 신체변형장애(허벅지), 결혼걱정 분석 결과 86
〈그림 5〉 체중재기, 신체확인질문, 부모원망 분석 결과 88
〈그림 6〉 호흡하기 분석 결과 90
〈그림 7〉 신체변형장애(허벅지) 그림의 변화 142
〈그림 8〉 역기능적 신념검사지 변화 144
〈그림 9〉 사고억제척도 변화 147
〈그림 10〉 간편 신체왜곡질문지, 신체자존감척도 변화 150
〈그림 11〉 자아존중감척도 변화 153
〈그림 12〉 심리검사(MMPI-2, SCT) 평가 156