표제지
목차
국문초록 10
I. 서론 12
1. 연구의 필요성 12
2. 연구목적 19
3. 연구가설 20
4. 용어의 정의 21
II. 이론적 배경 24
1. 방문물리치료 24
가. 국내 방문물리치료 24
나. 국외 방문물리치료 25
2. 원격물리치료 26
3. 어깨 안정화운동 28
4. 어깨 통증과 기능장애 30
III. 연구방법 31
1. 연구대상 31
가. 선정기준 32
나. 제외기준 32
2. 연구설계 33
3. 훈련방법 35
4. 측정도구 및 방법 38
1) 표면근전도 38
2) 능동 관절가동범위 42
3) 자세정렬 43
4) 어깨통증과 기능장애지수(Shoulder Pain and Disability Index; SPADI) 45
5. 자료분석 46
IV. 연구결과 47
1. 연구대상자의 일반적 특성 47
2. 근활성도의 변화 49
1) 목빗근의 변화 49
2) 위등세모근의 변화 51
3) 앞톱니근의 변화 53
4) 가시아래근의 변화 55
5) 큰가슴근의 변화 57
6) 아래등세모근의 변화 59
3. 관절가동범위 변화 61
1) 어깨관절 굽힘의 변화 61
2) 어깨관절 벌림의 변화 63
3) 어깨관절 가쪽돌림의 변화 65
4) 어깨관절 안쪽돌림의 변화 67
4. 자세정렬의 변화 69
1) 머리 척추각의 변화 69
2) 둥근어깨 자세의 변화 71
5. 기능장애지수의 변화 73
6. 각 변수의 상관관계 변화 75
V. 고찰 77
VI. 결론 87
참고문헌 88
ABSTRACT 105
부록 108
부록 1. 연구 참여 동의서 108
부록 2. 생명윤리(IRB) 109
부록 3. 어깨 안정화운동을 적용한 방문물리치료군과 원격물리치료군 실험 사진 111
부록 4. 어깨 안정화운동 프로그램 112
부록 5. 어깨통증 및 기능장애지수(SPADI) 113
표 1. 어깨 안정화운동 프로그램 37
표 2. 연구대상자의 일반적 특성 48
표 3. 각 군 별 목빗근의 변화 49
표 4. 각 군 간의 실험 전·후 목빗근 %RVC의 변화 값 비교 50
표 5. 각 군 별 위등세모근의 변화 51
표 6. 각 군 간의 실험 전·후 위등세모근 %RVC의 변화 값 비교 52
표 7. 각 군 별 앞톱니근의 변화 53
표 8. 각 군 간의 실험 전·후 앞톱니근 %RVC의 변화 값 비교 54
표 9. 각 군 별 가시아래근의 변화 55
표 10. 각 군 간의 실험 전·후 가시아래근 %RVC의 변화 값 비교 56
표 11. 각 군 별 큰가슴근의 변화 57
표 12. 각 군 간의 실험 전·후 큰가슴근 %RVC의 변화 값 비교 58
표 13. 각 군 별 아래등세모근의 변화 59
표 14. 각 군 간의 실험 전·후 아래등세모근 %RVC의 변화 값 비교 60
표 15. 각 군 별 어깨관절 굽힘의 변화 61
표 16. 각 군 간의 실험 전·후 어깨관절 굽힘의 변화 값 비교 62
표 17. 각 군 별 어깨관절 벌림의 변화 63
표 18. 각 군 간의 실험 전·후 어깨관절 벌림의 변화 값 비교 64
표 19. 각 군 별 어깨관절 가쪽돌림의 변화 65
표 20. 각 군 간의 실험 전·후 어깨관절 가쪽돌림의 변화 값 비교 66
표 21. 각 군 별 어깨관절 안쪽돌림의 변화 67
표 22. 각 군 간의 실험 전·후 어깨관절 안쪽돌림의 변화 값 비교 68
표 23. 각 군 별 머리 척추각의 변화 69
표 24. 각 군 간의 실험 전·후 머리 척추각의 변화 값 비교 70
표 25. 각 군 별 둥근어깨 자세의 변화 71
표 26. 각 군 간의 실험 전·후 둥근어깨 자세의 변화 값 비교 72
표 27. 각 군 별 기능장애지수의 변화 73
표 28. 각 군 간의 실험 전·후 기능장애지수의 변화 값 비교 74
표 29. 각 변수 간의 상관관계 76
그림 1. 연구설계 34
그림 2. 표면근전도(BTS 1000, BTS company, Milano, Italy) 39
그림 3. 표면근전도 전극 위치 40
그림 4. %RVC 기준 동작, 특정 동작 41
그림 5. 디지털 경사계 측정기(BPMpro, BPM pathway, Andover, UK) 42
그림 6. 머리 척추각(Craniovetebral Angle, CVA) 44
그림 7. 둥근어깨 자세(Rounded Shoulder Posture, RSP) 44
그림 8. 목빗근 %RVC의 변화 50
그림 9. 위등세모근 %RVC의 변화 52
그림 10. 앞톱니근 %RVC의 변화 54
그림 11. 가시아래근 %RVC의 변화 56
그림 12. 큰가슴근 %RVC변화 58
그림 13. 아래등세모근 %RVC변화 60
그림 14. 어깨관절 굽힘의 변화 62
그림 15. 어깨관절 벌림의 변화 64
그림 16. 어깨관절 가쪽돌림의 변화 66
그림 17. 어깨관절 안쪽돌림의 변화 68
그림 18. 머리 척추각의 변화 70
그림 19. 둥근어깨 자세의 변화 72
그림 20. 기능장애지수의 변화 74