본 연구는 지방상수도를 산업적 관점에서 산업적 특징, 산업내 경쟁요인, 산업의 효율성 및 형평성 측면에서의 성과를 평가하고 이러한 산업적 속성 및 경쟁요인과 성과와의 관계를 분석하였다. 또한 지방상수도 산업의 전문가와 지방상수도 산업의 업무 담당자를 대상으로 지방상수도 산업 내 문제와 근본원인, 경쟁요인과 효율성, 형평성 강화방안에 대하여 인식을 조사하였다. 분석결과, 첫째, 지방상수도 산업의 효율성은 매우 낮은 것으로 평가되었다. 2020년 말 기준 지방상수도 산업의 총자산순이익률은 -1.2%로 매우 낮아, 보유하고 있는 생산시설을 충분히 활용하지 못하고 있음을 보여주고 있다. 종업원 1인당 부가가치는 타산업보다 높은 수준이나, 총자본투자효율은 4.53%로, 타 산업에 비해 낮은 수준이었다. 이는 자본회전율이 낮은 결과가 반영된 것으로 지방상수도 산업의 장치산업적 특성, 과잉시설 보유 등의 결과라 할 수 있다. 둘째, 지방상수도 산업의 형평성은 접근성 측면에서는 개선되었으나, 요금의 형평성은 지속적으로 악화되고 있는 것으로 나타났다. 셋째, 지방상수도 산업의 속성과 성과와의 관계를 보면 공공재적/보편적서비스 및 규모의 경제 속성은 지방상수도 산업의 효율성 약화 요인으로 작용한 것으로 판단되며, 외부효과는 전반적 사회적 효율성을 강화시킨 것으로 판단된다. 형평성과의 관계에서는 보편적서비스 속성, 외부효과는 형평성 강화 요인으로, 규모의 경제는 약화요인으로 작용한 것으로 판단된다. 마지막으로 지방상수도 산업의 전문가와 업무담당자에 대한 인식을 조사한 결과, 지방상수도 산업에서 우선적으로 해결해야 할 문제는 대하여 인력의 전문성 부족, 시설 노후화이며, 이를 위해 사업자 사이의 통합과 전문성 강화가 필요한 것으로 나타났다.