표제지
목차
국문 요약 11
I. 서론 14
1. 연구의 필요성 14
2. 연구의 목적 21
3. 연구문제 22
4. 용어의 정의 24
1) 경도인지장애(Mild Cognitive Impairment, MCI) 24
2) 일상생활능력(activity of daily living, ADL) 24
3) 글로벌 인지능력(global cognition) 25
4) 집행능력(executive function) 25
5) 기억력(memory) 26
6) 우울증(depression) 26
7) 레저 운동(leisure exercise) 26
5. 연구의 제한점 27
II. 이론적 배경 28
1. 체계적 문헌고찰(systematic review) 28
1) 체계적 문헌고찰의 개념 28
2) 체계적 문헌고찰 수행 단계 28
2. 메타분석(meta-analysis) 30
1) 메타분석의 개념 30
2) 메타분석의 수행 단계 33
3. 네트워크 메타분석(network meta-analysis) 34
1) 네트워크 메타분석의 개념 34
2) 네트워크 메타분석의 수행 단계 38
4. 국내·외 선행연구 39
1) 국내 관련 선행연구 39
2) 해외 관련 선행연구 41
III. 연구방법 45
1. 연구설계 45
2. 문헌검색 45
1) 검색어 및 검색전략 46
2) 문헌선정과 선정기준 47
3. 자료추출 및 코딩 50
4. 연구질문(PICOS)선정 및 체계적 문헌검색 51
1) 대상자(population) 51
2) 운동중재(exercise intervention) 51
3) 대조군(comparison) 51
4) 연구결과(outcome) 52
5) 연구설계(study design) 52
5. 문헌의 질 평가 53
6. 최종 선정된 문헌의 데이터 추출 58
7. 통계분석 67
1) 메타분석 도구 67
2) 네트워크 메타분석(network meta-analysis) 도구 71
IV. 연구결과 78
1. MCI환자의 일상생활능력에 미치는 운동 효과 78
1) 언어 유창성(verbal fluency)에 미치는 운동 효과 78
2) 신체능력(physical ability)에 미치는 운동 효과 83
2. MCI환자의 인지능력에 미치는 운동 효과 92
1) 글로벌 인지능력(global cognition)에 미치는 운동 효과 92
2) 집행능력(executive ability)에 미치는 운동 효과 103
3) 기억력(memory)에 미치는 운동 효과 112
3. MCI환자의 우울증에 미치는 운동 효과 121
1) 우울증(depression)에 미치는 운동 효과 121
V. 논의 127
VI. 결론 138
참고문헌 139
ABSTRACT 167
〈표 1〉 체계적 문헌고찰 수행 단계 29
〈표 2〉 자료수집 절차 46
〈표 3〉 문헌의 포함 및 제외기준 49
〈표 4〉 연구질문 선정(PICOS) 52
〈표 5〉 일상생활능력 데이터 추출 59
〈표 6〉 인지능력 데이터 추출 62
〈표 7〉 경도인지장애 환자의 특성에 관한 데이터 추출 63
〈표 8〉 운동구성 요소에 관한 데이터 추출 66
〈표 9〉 메타분석의 효과크기 해석 69
〈표 10〉 최종 선정된 문헌의 특성 74
〈표 11〉 운동중재가 MCI환자의 언어 유창성에 미치는 전체 평균 효과 크기 78
〈표 12〉 운동중재가 언어 유창성에 미치는 meta-ANOVA 효과크기 차이 분석 82
〈표 13〉 운동중재가 MCI환자의 신체능력에 미치는 전체 평균 효과 크기 84
〈표 14〉 MCI환자의 신체능력 개선에 미치는 운동유형 순위 87
〈표 15〉 운동중재가 신체능력에 미치는 meta-ANOVA 효과크기 차이 분석 91
〈표 16〉 운동중재가 MCI환자의 글로벌 인지능력에 미치는 전체 평균 효과 크기 93
〈표 17〉 MCI환자의 글로벌 인지능력 개선에 미치는 운동유형 순위 96
〈표 18〉 운동중재가 글로벌 인지능력에 미치는 meta-ANOVA 효과크기 차이 분석 101
〈표 19〉 운동중재가 MCI환자의 집행능력에 미치는 전체 평균 효과 크기 104
〈표 20〉 MCI환자의 집행능력 개선에 미치는 운동유형 순위 107
〈표 21〉 운동중재가 집행능력에 미치는 meta-ANOVA 효과크기 차이 분석 111
〈표 22〉 운동중재가 MCI환자의 기억력에 미치는 전체 평균 효과 크기 112
〈표 23〉 MCI환자의 기억력 개선에 미치는 운동유형 순위 115
〈표 24〉 운동중재가 기억력에 미치는 meta-ANOVA 효과크기 차이 분석 119
〈표 25〉 운동중재가 MCI환자의 우울증에 미치는 전체 평균 효과 크기 121
〈표 26〉 운동중재가 우울증에 미치는 meta-ANOVA 효과크기 차이 분석 125
〈그림 1〉 운동중재에 관한 쌍별(pairwise)메타분석의 직접비교 예시 32
〈그림 2〉 메타분석의 5단계 33
〈그림 3〉 운동중재 네트워크 메타분석의 개념 34
〈그림 4〉 운동중재에 관한 네트워크 메타분석의 간접비교 예시 36
〈그림 5〉 메타분석 연구설계 45
〈그림 6〉 문헌검색 및 선정 과정 48
〈그림 7〉 문헌 포함기준 48
〈그림 8〉 문헌 제외기준 48
〈그림 9〉 최종 선정된 문헌의 전체 질 평가 54
〈그림 10〉 최종 선정된 문헌의 개별 질 평가 55
〈그림 11〉 체계적 검토의 절차 57
〈그림 12〉 인지능력 및 언어능력 평가 도구 61
〈그림 13〉 일상생활능력 및 우울증 평가 도구 61
〈그림 14〉 운동유형 64
〈그림 15〉 운동강도 65
〈그림 16〉 운동기간, 운동빈도, 운동시간 65
〈그림 17〉 문헌 분석 단계 67
〈그림 18〉 네트워크 메타분석 흐름도 71
〈그림 19〉 네트워크 지도 72
〈그림 20〉 운동중재가 언어 유창성에 미치는 효과크기 숲그림 79
〈그림 21〉 MCI환자의 신체능력 데이터에 관한 출판편향 83
〈그림 22〉 운동중재가 신체능력에 미치는 효과크기 숲그림 84
〈그림 23〉 운동중재와 MCI환자의 신체능력에 관한 연구 네트워크 맵 86
〈그림 24〉 운동중재가 신체능력에 미치는 효과크기 네트워크 숲그림 86
〈그림 25〉 운동중재가 MCI환자의 신체능력에 미치는 효과크기 누적확률(SUCRA) 87
〈그림 26〉 메타회귀분석을 통한 운동중재 빈도와 신체능력 개선 관련성 89
〈그림 27〉 MCI환자의 글로벌 인지능력 데이터에 관한 출판편향 92
〈그림 28〉 운동중재가 글로벌 인지능력에 미치는 효과크기 숲그림 93
〈그림 29〉 운동중재와 MCI환자의 글로벌 인지능력에 관한 연구 네트워크 맵 95
〈그림 30〉 운동중재가 글로벌 인지능력에 미치는 효과크기 네트워크 숲그림 95
〈그림 31〉 운동중재가 글로벌 인지능력에 미치는 효과크기 누적확률(SUCRA) 96
〈그림 32〉 메타회귀분석을 통한 운동중재 기간과 글로벌 인지능력 개선 관련성 98
〈그림 33〉 메타회귀분석을 통한 운동중재 시간과 글로벌 인지능력 개선 관련성 99
〈그림 34〉 MCI환자의 집행능력 데이터에 관한 출판편향 103
〈그림 35〉 운동중재가 집행능력에 미치는 효과크기 숲그림 104
〈그림 36〉 운동중재와 MCI환자의 집행능력에 관한 연구 네트워크 맵 106
〈그림 37〉 운동중재가 집행능력에 미치는 효과크기 네트워크 숲그림 106
〈그림 38〉 운동중재가 집행능력에 미치는 효과크기 누적확률(SUCRA) 107
〈그림 39〉 메타회귀분석을 통한 운동중재 빈도와 집행능력 개선 관련성 109
〈그림 40〉 운동중재가 기억력에 미치는 효과크기 숲그림 112
〈그림 41〉 운동중재와 MCI환자의 기억력에 관한 연구 네트워크 맵 114
〈그림 42〉 운동중재가 기억력에 미치는 효과크기 네트워크 숲그림 114
〈그림 43〉 운동중재가 MCI환자의 기억력에 미치는 효과크기 누적확률(SUCRA) 115
〈그림 44〉 메타회귀분석을 통한 운동 중재 빈도와 기억력 개선 관련성 117
〈그림 45〉 운동중재가 우울증에 미치는 효과크기 숲그림 121