연구 목적: 본 연구는 음악과 주기적인 빛 조절을 이용한 다중감각 자극이 미숙아의 성장발달 지표인 체중, 키, 머리둘레, 일평균 경구 수유 섭취량, 완전 경구 수유에 도달하는 기간에 미치는 효과를 파악하고 미숙아에게 효율적이고 질적인 간호를 제공함에 있어 다중감각 자극 중재의 효과를 검증하기 위해 실시되었다.
연구 방법: 본 연구는 B 광역시 소재 I 상급종합병원 신생아집중치료실에 입원중인 미숙아를 대상으로 다중감각 자극을 제공하여 키, 체중, 머리둘레, 일평균 경구 수유 섭취량, 완전 경구 수유에 도달하는 기간의 차이를 조사하기 위한 무작위 대조군 실험연구이다. 자료수집 기간은 2022년 4월 14일부터 10월 20일까지였으며, 대상자는 G*power 3.1.9.4 program을 이용하여 적정 표본 수를 산정하였으며 필요한 대상자 수는 60명이었다. 탈락률 10%를 고려하여 선정기준에 적합한 실험군 33명, 대조군 33명의 총 66명을 확인 후 입실 순서에 맞추어 대조군과 실험군을 무작위로 선정하였다. 쌍둥이 등 동시에 입원하는 경우에는 대조군, 실험군 순으로 배정하였다. 대상자 모집과정 중 보호자 2명이 동의하지 않아 제외하였고, 실험 도중 실험군과 대조군이 각각 2명씩 퇴원으로 탈락하여 최종 연구대상은 실험군 30명, 대조군 30명이었다.
중재 방법으로 실험군에게 2주간 음악과 주기적인 빛 조절을 이용한 다중감각 자극을 제공하였다. 음악은 모차르트의《두 대의 피아노를 위한 소나타 D장조(24분)》와《'아 어머님께 말씀드리지요' 주제에 의한 12개의 변주곡 C장조(13분)》, 파헬벨의《캐논과 지그 D장조(5분)》, 브람스의《자장가(3분)》를 순차적으로 모두 재생하여 매일 임상 수유 시간인 오후 1시, 오후 4시, 오후 7시, 오후 10시에 각각 45분씩 제공하였다. 또한 주기적인 빛 조절은 오전 7시부터 오후 7시까지는 신생아집중치료실 내 자연 광선과 인공 광선에 노출되도록 하였으며, 오후 7시부터 오전 7시까지는 자연 광선과 인공 광선을 차단하여 '낮주기'와 '밤주기'를 제공하였다. 빛 조절은 인큐베이터 덮개를 이용하여 조도를 낮은 200-500lux, 밤은 5-30lux로 조절하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS statistics 27 프로그램을 이용하여 기술통계, Independent t-test, χ²-test, Fisher's exact test, Shapiro-Wilk test, Mann-Whitney U test, Paired t-test, Wilcoxon Singed-Rank test를 실시하여 분석하였다.
연구 결과: 본 연구에서 실시한 다중감각 제공 후 가설검증의 결과는 다음과 같다.
1. 체중은 실험군이 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 증가하여(t=3.10, p=003), 가설 1은 지지되었다.
2. 키는 실험군이 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 증가하여(z=4.11, p<.001), 가설 2는 지지되었다.
3. 머리둘레는 실험군이 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 증가하여(z=2.38, p=.017), 가설 3은 지지되었다.
4. 일평균 경구 수유 섭취량은 실험군이 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 증가하여(t=2.36, p=.021), 가설 4는 지지되었다.
5. 완전 경구 수유에 도달하는 기간은 실험군이 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 단축되어(z=-2.60, p=.009), 가설 5는 지지되었다.
결론: 본 연구에서 제공한 다중감각 자극은 미숙아의 체중, 키, 머리둘레, 일평균 경구 수유 섭취량을 증가시키고, 완전 경구 수유에 도달하는 기간을 단축시켜 성장발달에 효과적인 것으로 나타났다. 따라서 임상에서 미숙아의 성장발달을 촉진하는 중재로 본 연구에서 제공한 다중감각 자극을 이용하여 미숙아에게 긍정적인 영향을 줄 수 있을 것으로 기대하는 바이다.