표제지
목차
국문 초록 10
ABSTRACT 13
I. 서론 17
가. 연구 필요성 17
나. 연구 목적 20
다. 용어 정의 21
1. 고위험 임부 21
2. 건강관련 삶의 질 22
3. 지각된 건강상태 22
4. 자가간호행위 23
5. 사회적 지지 23
6. 부부친밀감 24
7. 산전우울 24
8. 태아애착 25
II. 문헌고찰 26
가. 고위험 임부의 건강관련 삶의 질 26
1. 산모·태아집중치료실에 입원한 고위험 임부의 건강문제 26
2. 고위험 임신에 따른 태아의 건강 문제 30
나. 건강관련 삶의 질 모형 33
1. Wilson과 Cleary의 건강관련 삶의 질 모형 33
2. Ferrans 등의 건강관련 삶의 질 모형 34
3. 건강관련 삶의 질 모형의 적용 39
다. 고위험 임부의 건강관련 삶의 질 영향요인 43
1. 나이 43
2. 임신주수 45
3. 계획된 임신 46
4. 고위험 임신 관련 질환수 47
5. 산전우울 50
6. 태아애착 52
7. 자가간호행위 54
8. 지각된 건강상태 56
9. 부부친밀감 57
10. 사회적 지지 59
III. 이론적 기틀 62
가. 개념적 기틀 62
1. 개인적 특성 62
2. 환경적 특성 63
3. 생물학적 기능 64
4. 증상 65
5. 기능상태 65
6. 일반적 건강인식 66
7. 전반적 삶의 질 67
나. 가설적 모형 68
다. 연구가설 71
1. 건강관련 삶의 질을 내생변수로 하는 가설 71
2. 지각된 건강상태를 내생변수로 하는 가설 71
3. 태아애착을 내생변수로 하는 가설 72
4. 자가간호행위를 내생변수로 하는 가설 72
5. 산전우울을 내생변수로 하는 가설 73
6. 고위험 임신 질환수를 내생변수로 하는 가설 73
IV. 연구방법 74
가. 연구 설계 74
나. 연구 대상 74
1. 선정기준 74
2. 제외기준 75
다. 연구 도구 75
1. 일반적 특성 75
2. 질병관련 특성 75
3. 사회적지지 75
4. 부부친밀감 76
5. 산전우울 76
6. 자가간호행위 77
7. 지각된 건강상태 77
8. 태아애착 78
9. 건강관련 삶의 질 78
라. 자료 수집 방법 80
마. 자료 분석 방법 80
바. 윤리적 고려 82
V. 연구 결과 83
가. 대상자의 특성 83
1. 일반적 특성 83
2. 질병관련 특성 85
나. 대상자의 특성에 따른 건강관련 삶의 질의 차이 87
1. 일반적 특성에 따른 건강관련 삶의 질의 차이 87
2. 질병관련 특성에 따른 건강관련 삶의 질의 차이 89
다. 연구변수의 서술적 통계 91
라. 연구변수의 신뢰성 검증 93
마. 연구변수의 다중공선성 분석 95
바. 연구변수 간의 상관관계 분석 97
사. 측정모형의 타당성 검증 99
1. 확인적 요인분석 99
2. 판별타당도 및 법칙타당도 104
아. 측정모형의 적합도 검증 105
자. 모형의 수정 및 효과분석 107
1. 모형의 수정 및 적합도 검증 107
2. 수정모형의 모수 추정 결과 109
3. 수정모형의 효과분석 114
차. 가설검정 119
1. 건강관련 삶의 질을 내생변수로 하는 가설 119
2. 지각된 건강상태를 내생변수로 하는 가설 120
3. 태아애착을 내생변수로 하는 가설 120
4. 자가간호행위를 내생변수로 하는 가설 121
5. 산전우울을 내생변수로 하는 가설 122
6. 고위험 임신 질환수를 내생변수로 하는 가설 122
VI. 논의 124
가. 건강관련 삶의 질 모형의 검증 124
1. 가설모형의 적합도 124
2. 가설모형의 설명력 126
3. 구조모형의 검증결과 127
나. 고위험 임부의 건강관련 삶의 질 영향요인 129
1. 부부친밀감 129
2. 산전우울 131
3. 사회적 지지 132
4. 태아애착 133
4. 임신주수 134
5. 자가간호행위 136
6. 지각된 건강상태 137
7. 고위험 임신 질환수 138
다. 간호학 적용의 의의 142
1. 간호이론측면 142
2. 간호연구측면 142
3. 간호실무측면 143
VII. 결론 및 제언 144
가. 결론 144
나. 제언 146
참고문헌 147
부록 194
부록1. 윤리심의위원회[IRB] 심의결과 통지서 195
부록2. 연구 참여 동의서 및 설명문 197
부록3. 설문지 202
부록4. 연구도구 사용 승인서 212
Table 1. Summary of Literature Review for Influencing Factors of Quality of Life 41
Table 2. Theoretical Substruction 79
Table 3. General Characteristics of the Participants 84
Table 4. Disease-related Characteristics of the Participants 86
Table 5. Difference of Health-related Quality of Life according to General Characteristics of the Participants 88
Table 6. Difference of Health-related Quality of Life according to Disease-related Characteristics of the Participants 90
Table 7. Descriptive Statistics of the Research Variables 92
Table 8. Reliability of Observed Variables 94
Table 9. Multicollinearity of the Research Variables 96
Table 10. Correlation among the Measured Variables 98
Table 11. Factor Loading of the Confirmatory Factor Analysis 103
Table 12. Correlations among Research Variables and AVE 105
Table 13. Model Fit for the Hypothetical Model 106
Table 14. Modification Indices 107
Table 15. Model Fit for the Modified Model 108
Table 16. Parameter Estimates Result of the Modified Model 111
Table 17. Standardized Direct, Indirect and Total Effects for the Modified Model 116
Figure 1. The conceptual model of health-related quality of life cited by Wilson & Cleary. 34
Figure 2. The conceptual model of health-related quality of life cited by Ferrans et al. 35
Figure 3. Conceptual framework of this study. 68
Figure 4. Hypothesis model of this study. 70
Figure 5. Path diagram for the modified model. 113
Figure 6. Direct, indirect, and total effects in path diagram for the modified model. 118
Figure 7. Path diagram for the conceptual model of HRQoL in high-risk pregnant women 123