본 연구는 다양한 경사면에서 보행 중 실시간 시각적 피드백이 정상 성인의 골반 움직임, 근 활성도, 보행 변인, 압력중심점에 어떤 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 하지에서 발생할 수 있는 병태생리학적 문제가 없고 자발적 보행이 가능한 66명의 20∼30대 성인을 대상으로 진행되었으며, 대상자에게 주어진 실시간 시각적 피드백은 보행 중 무게 중심이 이동하는 양상이 실시간으로 색상 코딩 변화로 TV화면에 표시되었고 이를 통해 피드백 받을 수 있었다. 경사면은 ±5°로 설정하여 일상에서 마주할 수 있는 경사도에서의 비교가 이루어졌다. 대상자들은 실험 전 유의 사항과 트레드밀 보행 적응 시간을 거친 후 실시간 시각적 피드백 유무에 따라 평지(0˚) 오르막(+5˚), 내리막(-5˚) 보행을 수행하며 관련 변수들을 측정 비교하였다. 골반 움직임은 시상면, 이마면, 수평면 움직임, 근 활성도는 우세 측 앞정강근, 긴종아리근, 장딴지근, 가자미근, 보행 변인에서는 길이 변인과 시간 변인, 압력중심점은 압력 중심 이동 길이, 한 다리 지지기 압력 중심 이동 길이, 수직 압력 중심 교차 위치, 수평 압력 중심 교차 위치를 분석하였다. 시각적 피드백이 주어지지 않았을 때의 경사별 비교와 시각적 피드백이 주어졌을 때 경사별 비교를 위해 일원배치 분산분석을 실시하였고 동일 경사면에서 시각적 피드백 유무에 따른 차이를 비교하기 위해 대응 표본 T-검정을 사용하였다. 골반 움직임에서 시각적 피드백이 주어질 시 수평면 움직임은 오르막과 내리막 경사면에서 유의한 증가를 보였고(p<.05), 시상면, 이마면 움직임은 유의한 감소를 보였다(p>.05). 근 활성도에서 긴종아리근, 장딴지에서 시각적 피드백이 주어졌을 때 +5˚ 경사에서 DS2 구간의 유의한 차이가 있었고 (p<.05), 긴종아리근의 경우 전반적인 활성도가 증가하였고, 장딴지근의 경우 활성도가 감소하였다. 길이 및 시간 변인에서 각 그룹 모두 +5˚ 경사에서 가장 증가한 길이 및 시간을 보였고, 시각적 피드백이 주어질 시 모든 경사에서 유의한 증가를 보였다(p<.05). 압력중심점 이동에서 실시간 시각적 피드백 유무에 따라 한 다리 지지기 압력 중심 이동 길이, 수직 압력 중심 교차 위치에서 경사 간 유의한 차이가 있었고(p<.05), 시각적 피드백이 주어질 시 압력중심점 길이가 모든 경사면에서 길어지고, 압력중심점이 뒤쪽에 위치하게 됨을 확인할 수 있었다.
따라서, 실시간 시각적 피드백은 트레드밀에서 골반 수평면 움직임 증가로 보폭에 영향을 주고 균형 제어와 발목 안정성과 관련된 근 활성도의 증가로 인해 낙상 및 만성 발목 불안정성 환자 재활을 위한 훈련 프로토콜로 활용 가능하며 특히 +5˚ 경사 보행 시 가장 큰 영향이 있을 것으로 보인다. 본 연구에서의 인지된 차이를 고려하여 실시간 시각적 피드백을 이용한 재활은 임상 환경에서 보행 재활을 위한 환자뿐 아니라 일반인에게도 재활프로그램으로 적용할 수 있는 접근법이라 할 수 있다.