요추부 퇴행성 질환의 치료로 요추 유합술을 시행하는 빈도는 최근에 점점 늘어나고 있다. 하지만 요추 유합술을 시행할 때 후방 구조물을 손상시키는 것은 인접 분절의 불안정성을 야기할 수 있다. 하지만 최근에 점점 빈도가 늘어나고 있는 측방 척추체간 유합술은 후방 요추체간 유합술에 비해 척추의 후방 구조물을 더 보존시킬 수 있다. 본 연구의 목적은 퇴행성 요추부 질환으로 후방 요추체간 유합술 또는 측방 척추체 간 유합술을 시행받은 환자들을 대상으로 두 수술 방법 사이에 영상학적인 인접 분절 질환 발생률 및 임상적 결과에 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 본 후향적 연구는 2005년부터 2019년까지 퇴행성 척추질환으로 1분절 혹은 2분절의 후방 요추체간 유합술 혹은 측방 요추체간 유합술을 시행한 환자 107명을 대상으로 하였다. 51명의 환자가 측방 요추체간 유합술을 시행했고 56명의 환자가 후방 요추체간 유합술을 시행했다. X-ray, CT 등을 통해 수술 전 및 수술 후의 후관절 관절병증, 추간판 높이 감소 등을 평가하여 영상학적 인접 분절 질환을 조사하였다. 수술 후 환자의 증상은 VAS(Visual Analogue Scale) 점수와 ODI(Oswestry Disability Index) 점수를 기준으로 비교하였다. 수술 후 평가에서 측방 요추체간 유합술을 시행한 환자군보다 후방 요추체간 유합술을 시행한 환자군에서 인접 분절의 후관절 관절병증의 발생 빈도가 높았고 추간판 높이 감소도 유의하게 더 많이 발생하였다. 하지만 수술 후 환자의 증상은 유의미한 차이가 없었다. 위와 같은 결과를 통해 측방 요추체간 유합술보다 후방 요추체간 유합술에서 후방 구조물의 손상 위험성이 더 크기 때문에 불안정성이 발생하여 인접 분절 질환의 발생 빈도가 더 높다는 결론을 낼 수 있었다. 따라서 요추체간 유합술을 시행할 때 가능하면 척추 후방 구조물을 보존하는 것이 인접 분절 질환을 예방하는데 도움이 될 수 있을 것이다.