목적: 본 연구의 목적은 직장암 환자의 치료 후 평가를 위한 단축 자기공명영상(A-MRI)의 진단능을 평가하는 것이다.
방법: 이 후향적 연구는 치료 후 평가를 위하여 비조영증강 직장 자기공명영상, 조영증강 간 자기공명영상 및 복부 조영 증강 CT (CECT)를 시행 받은 직장암 환자들을 포함하였다. A-MRI는 상복부 및 골반강의 확산강조영상 및 T2 강조 영상으로 구성되었다. 세 명의 영상의학과 의사는 A-MRI, CECT 및 조영증강 간 MRI를 독립적으로 검토하여 임상적으로 유의한 질병 여부를 판독하였다. 영상의 진단능은 병리결과, 핵의학검사 결과, 내시경 결과 및 임상 추적을 포함한 모든 가능한 정보를 고려한 정답 기준을 사용하여 비교하였다.
결과: 78명의 환자 (남성: 여성 = 50:28, 평균 연령 60.9 ± 10.2 세)가 포함되었고, 유의한 질병은 43.6% (34/78)에서 관찰되었다. 환자 단위 분석에서, AMRI는 CECT와 비교하여 유의하게 더 높은 민감도 (95% vs. 81%, p = 0.04)와 높은 정확도 (93% vs. 82%, p < 0.01)를 나타내었으며, A-MRI를 표준 간 MRI와 비교시에는 민감도 (91% vs. 91%, p = 0.42) 및 정확도 (97% vs 98%, p=0.06)는 비등하게 보고되었다. 병변 단위 분석에서 A-MRI는 CECT보다 병변 발견 능력이 유의미하게 우수하였고, (Figure of merit 0.91 vs. 0.77, p < 0.01), A-MRI는 표준 MRI와 비슷한 능력을 보였다 (Figure of merit 0.91 vs. 0.92, p = 0.75).
결론: A-MRI는 직장암의 치료 후 평가에서 CECT보다 더 높은 민감도와 정확도를 나타냈으며, 표준 간 MRI와는 비슷한 성적을 보였다. A-MRI는 직장암 환자의 추적 검사에서, 추가적인 진단적 가치를 제공한다.