척수 손상(SCI) 환자에서 심폐 기능의 제한 (CRF)은 다양한 문헌에서 흔히 보고되고 있다. 본 연구는 기능적 전기 자극 자전거 운동 (FESC)과 기능적 전기 자극 노젓기 운동 (FESR)의 하이브리드 적용이 SCI 환자의 심폐 기능 (CRF)에 미치는 영향을 무작위 대조군 (RCT) 및 비무작위 대조군 (NRCT)을 대상으로 체계적인 문헌고찰 및 메타분석을 통해 평가함으로써 심폐 재활 (CRR)의 적정 범위를 규명하고자 하였다.
기능적 하이브리드 전기 자극 운동 (FESE)이 SCI 환자의 CRF 에 미치는 영향을 연구한 논문을 평가하기 위해 문헌 검색을 실시하였다. 연구 설계에 따라 두 가지 도구를 사용하여 방법론적 적정성평가를 실시하였다. 효과 크기는 가중 평균 차이 (WMD)를 통해 무작위 효과 모형 및 고정 효과 역분산 모형으로 추정하였으며, 신뢰 구간 (CI)은 95%로 설정하였다.
18 건의 연구에서 206 명의 참가자를 포함하였으며, FESE 와 대조군 간 상대적 최고 산소 소모량 (relative peak VO₂) [WMD 3.43 mL/min/kg, p = 0.00, 95% CI = 2.05 to 4.82; I² = 0.00%], 절대적 최고 산소 소모량 (absolute peak VO₂) [WMD 0.24 L/min, p = 0.00, 95% CI = 0.13 to 0.34; I² = 0.00%] 및 최고 환기량 (peak Ve) [WMD 5.53 L/min, p = 0.02, 95% CI = 0.92 to 10.14; I² = 0.00%]에서 통계적으로 유의한 개선을 나타낸 반면, FESE 와 대조군 간 최고 호흡 교환비 (peak RER), 최고 심박수 (peak HR) 및 최고 운동 출력 (peak PO)에서는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다. 하위 집단 분석에서, 최고 환기량에서 유의한 차이를 나타내었으며, 이것은 FESC 이 FESR 보다 최고 환기량을 더 크게 요구한다는 것을 보여주는 결과이다 [WMD 5.53 L/min, 95% CI = 0.92 to 10.14; p = 0.02]. 하지만, 상대적 및 절대적 최고 산소 소모량에서는 FESC 와 FESR 사이에 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
결론적으로, 본 연구를 통해 FESE 는 상대적 및 절대적 최고 산소 소모량에 긍정적인 영향을 미치며, FESC 와 FESR은 상대적 및 절대적 최고 산소 소모량에 있어서 유사한 요구도를 나타내지만 SCI 환자의 CRR 동안 FESC 가 FESR 보다 최고 환기량에 대한 요구가 더 높다는 것을 확인하였다.