이 연구의 목적은 슬개골 근원위 부정렬인 슬개골 알타와 슬개골 바하의 대퇴고랑에 대한 압력변화를 측정하고, 슬개골 알타를 교정하는 두 가지 경골결절변위술의 슬개대퇴관절압박력을 비교하여 슬개대퇴관절 압력면에서 어떠한 이점이 있는지 살펴보고자 하였다.
제1장에서는 네가지 다른 부정렬 수직위치 (정상, 슬개골 알타, 운동적 슬개골 알타, 슬개골 바하)에서 슬개골이 대퇴고랑에 가하는 압력을 무릎관절을 90°, 105°, 120°, 135°, 150°의 굴신시킨 상태에서 각각 평가하였다. 슬개대퇴접촉압력은 카이트로닉스사의 압력센서 시스템으로 측정하고 일원분산분석 및 사후 검정을 사용하여 압력영역, 평균압력, 최대압력에서 통계적으로 유의미한 차이가 있는지 확인하였다. 압력영역에서는 정상 수직 위치에 비해 슬개골 알타 그룹과 운동적 슬개골 알타 그룹에서 통계적으로 유의미한 감소를 확인하였고, 슬개골 바하 그룹에서는 큰 통계적 유의미한 차이를 확인할 수는 없었다. 평균압력은 정상 수직 위치에 비해 슬개골 알타, 운동적 슬개골 알타, 슬개골 바하 그룹 모두에서 증가하였다. 특히, 슬개골 알타와 운동적 슬개골 알타에서는 유의미한 증가를 확인하였다. 최대압력에 대해서는 정상 수직 위치에 비해 슬개골 알타와 운동적 슬개골 알타에서 증가하였다. 본 결과를 종합하여 볼 때, 슬개골 알타 그룹과 운동적 슬개골 알타 그룹 모두에서 압력값의 증가를 확인하였다. 이는 관절에 과부하로 작용될 수 있으므로 부적절한 슬개골 알타는 교정의 대상이 될 수 있으며 오히려 과교정 시 발생하는 슬개골 바하도 평균압력의 상승을 동반하므로 피하여야 할 것으로 고려된다.
제2장에서는 파텔라 알타 질환 모델을 이용하여 두가지 경골결절변위술의 따른 슬개대퇴관절 압력변화를 비교하였다. 기립 자세 상태의 굴신 메커니즘의 인장력을 재현하기 위해 지그를 제작하고, 대퇴골과 지그의 상판면 간의 각도는 70°, 무릎 관절과 발목 관절의 각도는 각각 135 ± 5° 및 145 ± 5°로 설정하였다. 슬개대퇴접촉압력은 압력센서 시스템으로 슬개골 알타 질환 모델군, 경골결절 원위 변위술군, 경골결절 전방원위 변위술군 에서 각각 측정하였다. 반복 측정 일원분산분석과 사후 검정을 사용하여 압력영역, 평균압력, 최대압력, 내측최대압력, 외측최대압력을 분석하였다. 경골결절 원위 변위술은 압력면적은 넓어졌음에도 불구하고 평균압력, 최대압력의 증가가 확인되었다. 내측최대압력과 외측최대압력 모두 증가하였으나 둘의 차이는 슬개골 알타 그룹에서 보다 줄어들었다. 경골결절 전방원위 변위술은 슬개골 알타 그룹에 비해서는 압력면적이 유의미하게 감소하지 않았으나 경골결절 원위 변위술 그룹에 비해 압력면적도 감소하였다. 평균압력과 최대압력 모두에서는 다른 두 그룹에 비해 현저히 감소하였다. 내측최대압력과 외측최대압력도 차이가 감소했을 뿐 아니라 압력값도 감소하였다. 결론적으로, 슬개골 알타 교정 시 경골결절 전방원위 변위술은 원위 변위술에서 발생하는 슬개대퇴 압력증가를 효과적으로 상쇄하면서 슬개골 알타를 교정할 수 있을 것으로 제안된다.
이러한 정보는 슬개골의 수직 위치 별 질병의 병인론을 탐구하고 이를 개선하기 위한 수술법의 적용시 관절의 퇴행성 변화를 예방하는데 유용한 정보를 제공할 것이라 고려된다.