의사는 우리나라에서 국민의 건강보호와 증진에 기여하는 직업 중 하나이지만 2016년 한국고용정보원에서 실시한 '직업 만족도 조사'에 따르면 일반의사는 21위, 전문의사는 27위로 의사 개인들의 직업만족도는 높지 않다.
의사가 보건의료체계의 중요한 한 축을 구성하는 요소임을 고려하였을 때 의사들의 직업 만족도와 관련 요인을 파악하고 이를 향상시키려는 노력은 궁극적으로 국민의 건강 증진과 전반적인 의료서비스의 향상과 연관이 있다. 이를 반영하듯, 국내외의 많은 선행연구를 통해 의사들의 직업만족도 관련 요인들이 보고되었지만 이러한 노력에도 불구하고 여전히 의료계에는 필수 의료 분야의 전공인력 기피현상이나 의료기관 종별, 지역별 불균형 등 여전히 의사들의 직업 만족도와 관련된 국내의 이슈들이 정부와 의료계간의 타협점을 찾지 못하고 있는 실정이다. 이러한 문제들을 해결하기 위해서는 단기적인 수습이 아니라 장기적인 관점에서 근본적인 문제들을 해결해야 할 것이며 이를 위해서는 의사들의 직업만족도에 영향을 주는 요인을 파악하고 이를 반영한 정책이 필요하다. 특히, 시간의 흐름에 따라 의사들의 세대도 달라지고 이에 따른 의사라는 직업에 대한 가치관이 달라지는 만큼 시간의 흐름에 따른 직업만족도의 변화와 이에 영향을 주는 요인을 살펴볼 필요가 있다.
본 연구는 2016년과 2020년 두 차례에 걸쳐 실시된 전국의사조사를 이용하여 2016년과 2020년의 한국 임상의사들의 직업만족도를 파악하고, 직업만족도에 영향을 주는 요인을 파악하였다.
2016년과 2020년의 연구대상자는 각 4,523명과 1,328명이었고, 2016년에 비해 2020년에 상대적으로 젊고, 수도권에 근무하는 사람이 많았다. 또한, 업무량, 진료환경, 소득, 의료규제에 대한 만족도가 높은 반면 환자와의 관계에 대한 만족도는 낮은 응답자들이 많이 포함 되어있었다.
2016년과 2020년 연구대상자의 직업만족도 분포를 살펴보면, 2016년과 2020년 모두 직업만족도가 높은 그룹이 가장 많았고 2016년과 2020년의 직업만족도는 통계적인 유의차가 없었다.
각 변수 별 2016년과 2020년의 의사 직업만족도의 경우, 직역, 근무 기관의 규모, 근무 기관의 타입, 가족과의 시간, 소득, 업무량, 전문가로서의 자율성, 진료 외 업무, 의료규제 및 환자 관계 만족도에 따라 2016년과 2020년 모두에서 통계적으로 유의한 직업만족도의 차이를 보였다. 즉, 2016년과 2020년 모두 개원의의 직업만족도가 가장 낮았으며, 교수가 가장 높았다. 근무 기관의 규모가 작을수록 직업만족도가 낮았고, 사립 병원에 근무하는 의사가 국공립 병원 의사보다 직업만족도가 낮았다. 또한, 가족과의 시간이나 업무량, 소득 등 일-생활 균형에 대한 만족도가 낮을수록 직업만족도가 낮았고, 전문가로서의 자율성이나, 진료 외 업무, 환자 및 의료 규제 등 진료 환경에 대한 만족도가 낮을수록 직업만족도가 낮았다.
다중 로지스틱 회귀분석을 통해 직업 만족도에 영향을 미치는 요인을 파악하였고, 2016년 직업만족도 관련 요인은 1)직역, 2)근무기관 규모, 3)근무지역, 4)가족과의 시간, 5)업무량, 6)전문가로서의 자율성, 7) 환자관계, 8)소득이었고 2020년의 관련요인은 1) 직역, 2)가족과의 시간, 3)소득이었다.
본 연구는 기존의 연구들과 달리 대규모의 연구 집단을 대상으로 공통된 직업만족도 측정도구를 사용하여 시간에 따른 의사들의 직업만족도의 변화와 관련 요인을 확인하였고 이를 통해 의사 만족도의 향상과 궁극적으로는 의료 서비스의 질을 향상시킬 수 있는 기초자료를 제공하였다는 점에서 의미가 있다고 할 수 있다. 그럼에도, 본 연구는 전국의사조사자료를 활용한 2차 자료 횡단면 연구이기에 원인과 결과를 정확히 파악하기 어렵다는 점과, 직업의 재선택과 자녀에게 추천이라는 두가지 항목 외에 직업만족도를 평가를 위해 고려할 수 있는 추가적인 요인들이 종속변수에 반영되지 못했다는 제한점이 있다. 따라서 향후 본 연구의 결과를 바탕으로 좀더 보편적인 공통의 직업만족도 측정도구를 사용한 연속적인 직업만족도의 평가를 통해 직업만족도의 변화를 살펴볼 필요가 있고, 의사직업만족도와 관련 요인들의 인과관계를 파악 및 보건의료 정책과의 관련성에 대한 파악이 필요하다.