배경 및 목적:심혈관 질환의 위험성이 높을수록 경동맥 내중막 두께가 증가하고 프래밍햄 위험 점수는 심혈관 위험을 평가하는데 널리 쓰이고 있다. 관상동맥경화증 환자에서 경동맥 내중막 두께와 프래밍햄 위험 점수 사이의 관련성을 평가하고 관상동맥 질환의 심한 정도와의 상관성을 알아보고자 본 연구를 시행하였다.방 법:흉통을 주소로 내원하여 관상동맥 조영술을 시행 받은 연속적인 267명(평균 연령:59세, 남자:141명)의 환자를 대상으로 하였다. 총경동맥 내중막 두께는 고해상도 초음파와 M’ATH 소프트웨어에 의해 측정되었다. 프래밍햄 위험 점수는 나이, 성별, 흡연, 수축기 혈압, 고혈압 치료 유무, 총콜레스테롤, 고밀도 지질단백 콜레스테롤을 이용하여 NCEP-ATP III 지침에 있는 논리체계로부터 구하였다.
결 과:
결 론:
관상동맥 심혈관 질환의 위험도를 평가하기 위해 널리 쓰이는 프래밍햄 위험 점수는 관상동맥경화증 환자에서 총경동맥 내중막 두께와 유의한 상관 관계가 있으며 관상동맥 질환의 심한 정도와도 관련이 있음을 알 수 있었다. 프래밍햄 위험 점수는 경동맥 내중막 두께와 같이 관상동맥경화증 환자에서 예후 예측에 도움이 될 수 있을 것이며, 이의 증명을 위해 전향적 코호트 연구가 필요하겠다.Background and Objectives:Carotid intima media thickness (IMT) is associated with an increased risk of cardiovascular events whereas the Framingham risk score (FRS) is globally used to evaluate cardiovascular risk. We sought to evaluate the relationship between carotid IMT and FRS in Korean patients with coronary arteriosclerosis. Subjects and Methods:The study population consisted of angiographically proven 267 consecutive patients with coronary arteriosclerosis (mean age 59 years, 141 males). Carotid IMT was measured by high-resolution ultrasound and semiautomatic methods. The FRS was derived from the algorithm published in the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines (NCEP-ATP III) using age, gender, smoking, systolic blood pressure level, use of antihypertensive treatment and total and high-density lipoprotein cholesterol levels. Results:Carotid IMT correlated with the FRS in men (r=0.307, p<0.001) and in women (r=0.429, p<0.001). The severity of CAD, which was graded on the number of stenosed major coronary arteries more than 50%, showed a significant positive correlation with the FRS (r=0.266, p<0.001) and carotid IMT (r=0.166, p=0.007). The mean value of the FRS in patients with carotid plaque was higher than in patients without carotid plaque (15.0±3.9 and 12.0±4.4, p<0.001). The FRS was independently associated with carotid IMT in men and women (β=6.433, p=0.001 and β=11.271, p<0.001, respectively). Conclusion:The FRS for primary prevention was significantly associated with carotid IMT even in patients with CAD and also a correlation with the severity of CAD. The FRS may be helpful to predict the prognosis in patients with coronary arteriosclerosis such as carotid IMT and a prospective cohort study may be required to certify the usefulness of the FRS. (Korean Circulation J 2007;37:425-431)