의료 치료를 지원하는 병원 전산망에서 PACS 데이터의 효과적인 전송이 요구된다. 그러나 한정된 전산망과 PACS 데이터의 크기 증가에 따라 진료 시간에 네트워크 과부하가 자주 발생되며, 이는 진료를 방해하는 주요 요소가 된다. 네트워크 트래픽 문제는 적응적인 QoS에 의하여 해결될 수 있다. 본 논문에서는 병원 전산망 상에서 멀티미디어 PACS 데이터를 효과적으로 전송하기 위한 QoS 아키텍쳐 기반의 미들웨어를 설계한다. 가상 시뮬레이션을 통하여 제안한 QoS 기반 미들웨어가 기존의 병원 네트워크에 비하여 음성, 영상 우선순위 데이터의 QoS를 보장할 수 있음을 확인하였다.The hospital network requires the effective transmission of multimedia PCAS data for medical treatment. But the network traffic has happened frequently in consultation hours because of the limited resources of hospital network and high capacity of PACS data. This is major interruption for the medical treatment. This problem can be solved by the adaptive QoS. In this paper, we design the middleware based QoS architecture in hospital network for controlling the contribution system. Our virtual simulation verifies that our middleware assures QoS of the priority PACS data of audio and image compared with the conventional hospital network.