배경 및 목적:요골 동맥을 이용한 관동맥 중재술은 안전하고 효과적인방법으로서 시행 빈도가 증가되고 있지만, 즉각적인 치료를 요하는 ST 분절 상승 급성 심근 경색증 환자에서 요골동맥을 이용한 관동맥 중재술에 대한 보고는 많지 않다. 저자들은 ST 분절 상승 급성 심근경색증 환자의 치료에 있어서 요골동맥을 이용한 일차적 관동맥 중재술의 안정성과유용성을 알아보고자 하였다. 방 법:2003년 3월부터 2006년 8월까지 ST 분절 상승 급성 심근경색증으로 진단을 받고 일차적 관동맥 중재술을 시행받은 386명의 환자 중 요골동맥을 통해 중재술을 시행 받은335명을 대상으로 임상적 특징과 관동맥 중재술, 합병증을 후향적으로 분석하였다. 결 과:대상 환자의 평균 나이는 62±11세였으며, 남자가 246(73%)명이었다. 시술 성공률은 96%이고, 천자부터 재류까지의 시간은 13±7.1 분, 총 시술 시간은 37±18 분이었다. 사용된 유도관의 크기는 6 French가 235예(70%)로 가장 많았다. 주요 출혈성 합병증은 없었으며, 입원 기간은 평균 4.7±4.9일, 179예(54.1%)에서는 시술 후 3일 이내퇴원이 가능하였다. 결 론:ST 분절 상승 급성 심근경색증 환자에서 일차적 관동맥중재술을 시행할 경우 요골동맥의 사용은 높은 성공률과 안정성을 보이며 혈역학적으로 안정적인 환자에서 유용할 것으로 사료된다.Background and Objectives:With the lower incidence of bleeding complications and earlier ambulation, transradial coronary intervention (TRI) is related with improved patient satisfaction compared with that of conventional transfemoral intervention (TFI). However, there is insufficient data about the efficacy of TRI in patients with an acute ST segment elevation myocardial infarction (STEMI). The aim of this study was to evaluate the safety and efficacy of TRI in selected patients with an acute STEMI. Subjects and Methods:Between March 2003 to August 2006, 386 acute STEMI patients were treated using primary percutaneous coronary intervention (PCI), of which 335 had undergone TRI and were included in the study. This study was performed retrospectively on 335 consecutive patients, including 246 males, with a mean age of 62±11 years. Results:Hemodynamically stable patients (n=335) underwent primary PCI via TRI. Fourteen of the TRI cases were changed to the TFI group during the procedure. The procedural success rate was 96%. The mean time interval from arterial access to balloon dilatation and total procedure time were 13.4±7.1 and 37±18 min, respectively. A 6 French sized guiding catheter was used in 235 cases (70%). There were no major bleeding complications, and the mean duration of hospital stay was 4.7±4.9 days. Conclusion:In the setting of primary PCI, TRI can be a feasible and safe approach in selected hemodynamically stability patients.