표제지
제출문
머리말 / 정경배
목차
요약 13
I. 서론 34
1. 연구배경 및 필요성 34
2. 연구목적 35
II. 시민 건강 및 보건의식행태 36
1. 건강상태 36
가. 만성질환 이환실태 36
나. 급성질환 발생실태 48
2. 보건의식행태 51
가. 흡연실태 51
나. 음주실태 52
다. 비만 및 체중조절 53
라. 운동 53
마. 식생활 54
바. 구강보건 55
사. 기타 예방행위 56
III. 외국의 건강증진목표 설정 사례 61
1. 호주 61
가. 국민건강증진정책의 목표와 전략 61
나. 시드니 중심지역의 건강증진사업(Action for Health : Directions for Health Promotion in Central Sydney, 1995) 62
2. 일본의 건강증진정책 65
가. 건강가꾸기 사업 65
나. 동경도의 건강증진사업 목표 66
3. 미국의 건강증진정책 68
가. 건강증진정책의 목표와 전략 68
4. 영국의 건강증진정책 69
가. 건강증진의 목표와 정책 69
나. 건강증진 및 보건교육담당기관 70
다. 2000년까지의 주요 건강문제별 건강증진목표 70
5. 캐나다의 건강증진정책 73
가. 건강증진정책의 대두배경 73
나. 건강증진정책의 개요 74
다. 건강증진전략 74
IV. 종합목표와 전략 75
1. 목표설정의 기본 틀 75
가. 건강증진의 개념 정립 75
나. 건강증진목표의 기본요건 77
다. 목표설정의 범위와 내용 77
라. 목표설정의 대상기간 설정 81
마. 목표설정의 기대효과 81
2. 종합적 기본 목표 83
가. 건강수준 목표 83
나. 건강생활실천 목표 88
다. 예방서비스 개선 목표 89
3. 주요 접근수단 및 정책방향 90
가. 주요 접근수단 90
나. 주요정책 방향 91
V. 분야별 목표와 전략 92
1. 흡연 92
가. 현황 및 문제점 92
나. 목표설정 98
다. 주요 금연사업 내용 및 추진방법 101
라. 시행전략 109
2. 음주 112
가. 현황 및 문제점 112
나. 음주실태 116
다. 목표설정 118
라. 주요사업내용 및 추진전략 118
3. 영양 123
가. 현황 123
나. 주요 영양 위해요인 및 고위험 집단 130
다. 목표설정 133
라. 주요 사업내용 및 시행전략 137
4. 운동(체육활동) 142
가. 현황 및 문제점 142
나. 건강증진 목표 146
다. 주요 사업 시행전략 147
5. 모자보건 150
가. 현황 및 문제점 150
나. 목표 157
다. 주요 사업내용 및 추진전략 159
6. 구강보건 166
가. 현황과 문제점 166
나. 목표 171
다. 주요사업 및 추진전략 173
7. 심혈관질환 179
가. 현황 및 문제점 179
나. 목표설정 185
다. 주요 사업내용 및 추진전략 189
라. 시행추진전략 201
8. 관절염 202
가. 종류 및 원인 202
나. 현황 204
다. 목표 207
라. 추진전략 208
9. 암 219
가. 현황 및 문제점 219
나. 목표설정 232
다. 사업내용 234
라. 시행전략 235
10. 당뇨병 236
가. 현황과 문제점 236
나. 목표 241
다. 주요 사업내용 및 추진방법 242
라. 사업 추진전략 244
VI. 결론 및 제언 247
1. 보건소를 중심으로 지역사회 건강증진사업 활성화 248
2. 시민과 지역사회조직이 참여하는 범시민건강생활실천운동 전개 250
참고문헌 251
부록 : 건강증진프로그램 개발 257
부록 1. 보건소 중심의 평생건강관리 프로그램 개발 / 김영식 259
1. 서론 259
2. 국내외 동향분석 262
3. 보건소 중심의 평생건강관리 프로그램 개발 265
4. 평생건강관리 체계의 구축방안 273
5. 요약 및 결론 277
참고문헌 278
부록 2. 성인의 운동처방 지도 프로그램 / 성동진 280
1. 연구의 필요성 및 목적 280
2. 체력 및 운동부하 검사 281
3. 운동처방·지도 292
참고문헌 331
부록 3. 구강건강관리 프로그램 / 문혁수 332
1. 연구의 필요성 및 목적 332
2. 국내외의 구강보건사업 동향 335
3. 지역주민 대상 구강건강관리사업 338
4. 학교 및 사업장 구강건강관리사업 344
5. 구강건강관리사업 운영체계 구축방안 348
6. 종합평가 349
7. 요약 및 결론 351
부록 4. 당뇨병예방 건강교실운영 / 조남한 353
1. 연구의 필요성 및 목적 353
2. 국내외 연구동향 분석 358
3. 사업대상별 건강증진 프로그램 360
4. 사업운영체계와 추진전략 367
5. 고위험군대상 프로그램 사업운영체계와 추진전략 368
5. 사업평가 383
6. 요약 및 결론 384
참고문헌 385
부록 5. 고혈압 예방교실 운영 프로그램 / 전경자 ; 박신애 390
1. 연구의 필요성 및 목적 390
2. 국내외 동향분석 390
3. 사업 대상별 건강증진 프로그램 392
4. 사업운영체계와 추진전략 : 운영계획서 394
5. 사업평가 401
6. 요약 및 결론 401
참고문헌 402
부록 6. 관절염 예방교실 운영 프로그램 / 이은옥 403
1. 연구의 필요성과 목적 403
2. 관절염의 개론 403
3. 국내외 동향 407
4. 건강증진 프로그램 408
5. 사업운영체계와 추진 전략 415
6. 사업 평가 416
7. 요약 및 결론 416
참고문헌 417
부록 7. 금연교실 운영 / 신동천 418
1. 금연교실의 필요성 418
2. 금연교실의 소개 419
3. 금연교실 운영 420
4. 일별 금연교육 421
참고자료 430
〈표 II-1〉 만성질환 이환자(연간) 현황 36
〈표 II-2〉 만성질환 유병률 순위(10대 질환) 37
〈표 II-3〉 각종 암 유병률(성별) 38
〈표 II-4〉 각종 암 유병률(성·연령별) 38
〈표 II-5〉 연령별 당뇨병 유병률의 전국 표준과의 비교 39
〈표 II-6〉 연령별 당뇨병 유병률의 한미간 유병률의 비교 39
〈표 II-7〉 당뇨병 유병률(성·연령별) 40
〈표 II-8〉 고혈압 유병률(성·연령별) 40
〈표 II-9〉 연령별 고혈압 유병률의 전국 표준과의 비교 41
〈표 II-10〉 연령별 고혈압 유병률의 한미간 유병률의 비교 41
〈표 II-11〉 연령별 성별 뇌혈관질환 유병률 42
〈표 II-12〉 연령별 뇌혈관질환 유병률의 전국 표준과의 비교 42
〈표 II-13〉 연령별 뇌혈관질환 유병률의 한미간 유병률의 비교 43
〈표 II-14〉 치아우식증 유병률(성별·연령별) 43
〈표 II-15〉 치아 완전결손 노인 비율(연령별) 44
〈표 II-16〉 소화성궤양 유병률(성별·연령별) 45
〈표 II-17〉 연령별 소화성궤양 유병률의 전국 표준과의 비교 45
〈표 II-18〉 연령별 소화성궤양(위 및 십이지장염 포함)유병률의 한미간 유병률... 45
〈표 II-19〉 관절염 유병률(성별·연령별) 46
〈표 II-20〉 연령별 관절염 유병률의 전국 표준과의 비교 47
〈표 II-21〉 연령별 관절염의 한미간 유병률의 비교 47
〈표 II-22〉 2주간 급성질환 이환자율(생애주기별) 48
〈표 II-23〉 2주간 급성질환 발생률순위(10대 질환)(성별) 49
〈표 II-24〉 연간 사고 발생률(발생장소별, 성별) 49
〈표 II-25〉 연간 사고 발생률(발생장소별, 생애주기별) 50
〈표 II-26〉 연간 사고 발생률(원인별, 성별) 50
〈표 II-27〉 연간 사고 발생률(원인별, 생애주기별) 51
〈표 II-28〉 전국과 서울의 흡연실태 비교 52
〈표 II-29〉 성별, 연령별 고도음주자 비율 추이(1989~1997년) 52
〈표 II-30〉 주관적 인식에 의한 과다 체중비율 53
〈표 II-31〉 서울특별시 성·연령별 평소 운동여부 54
〈표 II-32〉 서울 시민의 아침 식사습관 55
〈표 II-33〉 하루 칫솔질 빈도 55
〈표 II-34〉 서울특별시 지역별 건강지식원 56
〈표 II-35〉 성별 및 의료보장종류별 건강검진 여부 57
〈표 II-36〉 연령 및 성별 혈압측정비율 58
〈표 II-37〉 서울시 가구의 식수종류 59
〈표 II-38〉 성·지역별 타인차에 동승시 안전벨트 착용여부 59
〈표 III-1〉 건강가꾸기 운동의 시책 66
〈표 III-2〉 동경도의 건강증진시책 67
〈표 III-3〉 미국 질병예방 및 건강증진목표의 개요 69
〈표 IV-1〉 서울시 주요 사망원인별 사망률 및 구성비율 추계 85
〈표 IV-2〉 서울시와 전국의 연간 만성질환 유병실태 비교 85
〈표 IV-3〉 2주간 급성질환의 유병자율 86
〈표 IV-4〉 70세 미만 조기사망비율의 변동추세 87
〈표 IV-5〉 서울 시민의 건강생활실천 실태 88
〈표 IV-6〉 15세 이상 인구의 지난 2년간 건강검진 경험률 89
〈표 V-1〉 폐암 사망률의 국제간 비교 93
〈표 V-2〉 15세 이상 성별 흡연율의 국가간 비교 95
〈표 V-3〉 전국과 서울의 흡연율 비교 95
〈표 V-4〉 중·고등학교 학생의 흡연율 변화추이 96
〈표 V-5〉 전국과 서울의 흡연실태 비교 97
〈표 V-6〉 현 흡연자의 흡연 시작 연령별 분포(서울) 97
〈표 V-7〉 현 흡연자의 흡연기간과 흡연량 98
〈표 V-8〉 우리나라 20세 이상 성인의 흡연율 변화추이 100
〈표 V-9〉 알코올 남용의 사회적 피해(미국, 1980년) 113
〈표 V-10〉 질병별 음주 관련 사망자수(1995년) 114
〈표 V-11〉 음주운전 교통사고 추세 115
〈표 V-12〉 음주운전 교통사고 사망자 및 부상자 추세 115
〈표 V-13〉 성별·연령별 고도음주자 비율 추이(1989~1997년) 116
〈표 V-14〉 18세 이상의 알코올리즘 평생 유병률(1984년) 117
〈표 V-15〉 알코올리즘 평생 유병률의 국제비교 117
〈표 V-16〉 한·유럽 광고규제 내용 비교 120
〈표 V-17〉 1996년 주요 사인분류별 사망수 및 사망률 125
〈표 V-18〉 식이섭취와 관련된 주요질환의 사망률 추이(1985~1996년) 125
〈표 V-19〉 1인 1일당 식품섭취량을 통한 열량구성비(PFC ratio)의 추이(1970~1995년) 126
〈표 V-20〉 성인 체중과다율 현황 128
〈표 V-21〉 어린이 및 학생의 체중과다율 현황 129
〈표 V-22〉 서울 시민의 아침 식사 습관 131
〈표 V-23〉 서울 시민의 식사 규칙성 정도 131
〈표 V-24〉 15세 이상 서울 시민의 운동 실시율 144
〈표 V-25〉 15세 이상 인구중 땀이 나고 숨이 가쁠 정도의 운동실시율 144
〈표 V-26〉 15세 이상 서울 시민의 운동부족 인식률 145
〈표 V-27〉 15세 이상 시민의 운동 비실시 이유 145
〈표 V-28〉 1980년대 이후 출생아에 대한 수유양상 154
〈표 V-29〉 유배우 가임여성의 인공임신중절 경험률 156
〈표 V-30〉 유배우 가임여성의 피임방법별 피임실천율 156
〈표 V-31〉 연령별 영구치우식 경험자와 유병자의 비율 167
〈표 V-32〉 12세 아동의 1인 평균보유 우식경험영구치수 167
〈표 V-33〉 주요국의 12세 아동 1인 보유 평균 우식 경험영구치아수의 변화 168
〈표 V-34〉 하루 칫솔질 빈도 169
〈표 V-35〉 아침 칫솔질 시기 170
〈표 V-36〉 치과병·의원 방문빈도 170
〈표 V-37〉 5대 사인별 사망순위 180
〈표 V-38〉 1996년 심혈관질환별 사망률의 비교(인구 100,000명당) 181
〈표 V-39〉 고혈압성 질환에 의한 고사망률 10개국 비교(1992년) 181
〈표 V-40〉 심혈관질환에 의한 연도별 사망률 추이(인구 100,000명당) 183
〈표 V-41〉 20~74세 미국인의 고혈압 인구 변동 추이 184
〈표 V-42〉 미국 장기추구에서 확인된 심혈관계질환 위험요인의 교차비 185
〈표 V-43〉 서울시 심혈관질환에 의한 사망률 추계 186
〈표 V-44〉 심혈관질환에 대한 2000년까지의 건강수준목표 및 위험요인 감소목표 189
〈표 V-45〉 혈압측정결과에 따른 대상자 선정 및 조치 200
〈표 V-46〉 장기활동제한의 주요 원인 204
〈표 V-47〉 연령별 관절염 유병률의 전국 표준과의 비교 205
〈표 V-48〉 연령별 관절염의 한미간 유병률의 비교 205
〈표 V-49〉 서울시의 암사망률의 변동현황 220
〈표 V-50〉 1991~1992년 서울시의 연간 암발생률 221
〈표 V-51〉 1991~1992년 서울시 지역에서의 연령별 위암발생률과 전체 암에서의... 221
〈표 V-52〉 1990년 서울지역과 경남지역에서의 연령군별 위암사망률 222
〈표 V-53〉 위암발생원인에 관련되는 요인 223
〈표 V-54〉 1991~1992년의 서울지역에서의 연령군별 간암 발생률 224
〈표 V-55〉 간암이 전체 암에서 차지하는 점유율, 서울지역(1991~1992년) 225
〈표 V-56〉 1991~1992년 서울시지역에서의 연령별 폐암발생률과 전체 암에서의... 228
〈표 V-57〉 1991년 서울지역과 경상남도지역에서의 연령군별 폐암사망률 229
〈표 V-58〉 1991~1992년 서울시지역에서의 연령별 자궁경부암 발생률과... 231
〈표 V-59〉 지난 2년간 40세 이상 암 종류별 검진율 232
〈표 V-60〉 지난 2년간 30세 이상 여성의 유방암 및 자궁암 검진율 232
[그림 IV-1] 서울시 건강증진목표 설정의 기본 틀 79
[그림 V-1] 고혈압환자 관리 흐름도(WHO 권고 기준) 201