목차
[표제지 등]=0,1,3
머리말=3,4,2
목차=5,6,5
표목차=10,11,4
도목차=14,15,3
제1편 정신보건의 현황과 정책과제=17,18,2
제1장 서론=19,20,1
제1절 연구의 필요성=19,20,5
제2절 연구의 목적=23,24,1
제2장 연구내용 및 방법=24,25,1
제1절 연구내용=24,25,1
제2절 연구방법=24,25,2
1. 의료보험 및 의료보호 요양급여자료 분석=25,26,3
2. 현지조사=27,28,1
제3장 정신질환 나환실태=28,29,2
제1절 분석자료=29,30,3
제2절 정신질환 유병수준=32,33,1
1. 전체 정신질환=32,33,14
2. 중증ㆍ만성정신장애(severe and persistent mental illness)=45,46,5
제3절 결과에 대한 논의=50,51,2
제4장 정신의료이용 실태=52,53,1
제1절 정신질환자의 의료이용실태=52,53,1
1. 정신질환자의 의료이용률=52,53,1
2. 정신질환자 1인당 입원일수 및 외래방문일수=52,53,3
3. 정신질환자의 이용 의료기관 현황=55,56,3
제2절 정신질환자의 진료비 현황=58,59,3
제3절 의료보호 정신질환자의 의료이용 실태=61,62,1
제4절 결과에 대한 논의=61,62,3
제5장 정신의료시설 현황=64,65,1
제1절 정신의료시설 현황=64,65,1
1. 정신의료시설 및 병상 현황=64,65,2
2. 정신의료시설의 지역적 분포=66,67,4
3. 중진료권단위 정신의료자원 분포=69,70,3
4. 정신장애자의 중진료권내 의료기관 이용률=71,72,3
5. 입원 외래별 정신질환별 의료기관별 중진료권내 의료기관 이용률=74,75,2
제2절 결과에 대한 논의=75,76,2
제6장 정신병원 실태=77,78,2
제1절 환자현황=78,79,2
제2절 시설현황=79,80,2
제3절 인력현황=81,82,2
제4절 운영 프로그램 현황=82,83,3
제5절 결론=85,86,1
제7장 정신요양원 실태=86,87,3
제1절 환자현황=88,89,1
1. 재원환자 현황=88,89,6
2. 퇴원환자 현황=94,95,2
제2절 시설현황=95,96,1
1. 병실환경=95,96,1
2. 작업치료실=95,96,2
3. 간호사실, 중환자실 및 격리실=96,97,1
4. 식사환경=97,98,1
5. 위생환경=97,98,2
6. 체육ㆍ오락시설=98,99,1
7. 시설 환경에 대한 직원의 주관적 평가=99,100,1
제3절 운영현황=100,101,1
1. 시설장 및 종사자 현황=100,101,2
2. 환자의 입퇴원과 관련된 사항=102,103,2
3. 진료 및 투약과 관련된 사항=103,104,1
4. 환자의 보호관리와 관련된 사항=104,105,2
5. 지역사회와의 관계=105,106,3
6. 행정기관에 대한 건의=107,108,2
7. 기타=108,109,2
제4절 결과에 대한 논의=109,110,2
제8장 정신보건인력 현황 및 수급=111,112,1
제1절 정신보건 전문인력의 범위 및 역할=111,112,1
1. 정신의료 사회사업가=112,113,1
2. 임상심리사=113,114,1
3. 정신간호사=113,114,2
제2절 정신보건 전문인력 현황=114,115,4
제3절 정신과 전문의 공급=117,118,1
1. 현황분석=117,118,4
2. 공급추계=120,121,4
제4절 정신과 전문의 수요=123,124,5
제5절 결론=127,128,1
1. 정신과 전문의 수급 비교=127,128,2
2. 정신과 전문의 수급추계결과에 대한 논의=129,130,2
3. 결론=130,131,1
제9장 지역사회단위의 정신장애자 조기발견 방안=131,132,1
제1절 연구배경=131,132,2
제2절 연구대상 및 방법=132,133,1
1. 대상기관 및 응답자의 선정=132,133,2
2. 연구방법=133,134,4
제3절 연구결과=137,138,1
1. 사전조사=137,138,2
2. 본조사=139,140,14
제4절 결과에 대한 논의=153,154,2
제5절 결론=155,156,3
제10장 결론=158,159,1
제1절 연구결과의 요약=159,160,13
제2절 정책제언=171,172,7
제3절 장ㆍ단기 정책방안=177,178,2
1. 단기적 대책=178,179,3
2. 장기적 대책=180,181,1
참고문헌=181,182,4
제2편 지역사회 정신보건에서의 주요 정신의료 관련 분야의 역할 및 과제=185,186,2
제1장 연구배경 및 목적=187,188,2
제2장 요약=189,190,1
제1절 국립정신병원의 문제와 발전방향=189,190,4
제2절 사립정신병원의 문제와 개선방안=193,194,8
제3절 사회복지사의 역할 및 과제=200,201,3
제4절 정신간호사의 역할 및 과제=203,204,4
제5절 임상심리사의 역할 및 과제=206,207,4
제3장 분야별 역할 및 과제=210,211,1
제1절 지역사회 정신보건에서의 국립정신병원의 역할 및 발전 방향/이충경=210,211,35
제2절 사립정신병원의 개선방향/이충순=245,246,57
제3절 지역사회 정신보건에서의 사례관리기법의 적용과 활용/황성동=302,303,25
참고문헌=327,328,5
제4절 지역사회정신보건에서의 정신간호사의 역할과 과제/이광자=332,333,29
참고문헌=361,362,1
제5절 지역사회 정신보건사업의 과제와 임상심리사의 역할/오경자=362,363,33
부록=395,396,2
부록 A. 부표=397,398,4
부록 B. 조사표=401,402,1
1. 정신병ㆍ의원 현황 조사표=401,402,19
2. 정신요양원 현황 조사표=420,421,25
3. 정신의료기관 종사자 현황 조사표=445,446,5
4. 정신요양원 재원환자 현황 조사표=450,451,1
5. 정신요양원 퇴원환자 현황 조사표=451,452,1
6. 위험요인 평점표=452,453,2
저자약력=454,455,2
(표2.1) 1993년도 정신질환자 의료보험/보호 요양급여 건수=26,27,1
(표3.1) 국제질병분류(ICD)에 따른 정신질환 진단분류=30,31,1
(표3.2) 시설이용(수용) 정신질환자 현황, 1993=31,32,1
(표3.3) 인구 10만명당 정신질환 유병률, 1993=32,33,1
(표3.4) 성 및 연령별 인구 10만명당 정신질환 유병률(전체)=34,35,1
(표3.5) 성 및 연령별 인구 10만명당 정신질환 유병률(남자)=35,36,1
(표3.6) 성 및 연령별 인구 10만명당 정신질환 유병률(여자)=36,37,1
(표3.7) 의료보장종류별 인구 10만명당 정신질환 유병률, 1993=42,43,1
(표3.8) 의료보호대상의 순위별 입원다빈도 상병=44,45,1
(표3.9) 사회복지시설 유형별 의료보호 정신질환자수, 1993=44,45,1
(표3.10) 분류기준별 중증, 만성정신질환자 분포, 1993=48,49,1
(표3.11) 진단기준에 의한 중증ㆍ만성정신장애자의 제 특성=49,50,1
(표4.1) '93년도 정신질환 4대 분류별 성별 입원/외래 이용건수=53,54,1
(표4.2) 정신질환자 1인당 입원일수 및 외래방문일수=54,55,1
(표4.3) 전체 보험(보호포함)진료비에 대한 정신의료 진료비의 비율=58,59,1
(표4.4) 정신질환종류별 입원ㆍ외래 진료비=59,60,1
(표4.5) 의료기관별 진료비 실태=60,61,1
(표4.6) 의료보호 종별 진료실적=62,63,1
(표5.1) 정신의료기관 및 병상분포=64,65,1
(표5.2) 정신병원의 국ㆍ공립과 민간 시설 분포=65,66,1
(표5.3) 병상규모별 정신의료시설 분포=65,66,1
(표5.4) 시ㆍ도별 정신과 정신의료시설 및 병상수 분포=66,67,1
(표5.5) 정신과 의료자원 보유 중진료권 분포=70,71,1
(표5.6) 정신장애자 중진료권 내 의료기관 이용률=71,72,1
(표5.7) 중진료권별 정신장애자의 지역 내 의료기관 이용률(입원)=72,73,1
(표5.8) 중진료권별 정신장애자의 지역내 의료기관 이용률(외래)=73,74,1
(표5.9) 중진료권별 정신장애자의 지역내 의료기관 이용률=75,76,1
(표6.1) 전문정신병원 입원환자 현황 (진료비 지불형태별)=78,79,1
(표6.2) 전문정신병원의 병실환경=79,80,1
(표6.3) 1병실당 병상수에 따른 전문정신병원 분류=80,81,1
(표6.4) 전문정신병원의 인력별 1인당 입원환자수=81,82,1
(표6.5) 정신과 전문의 1인당 입원환자수에 따른 전문정신병원 분류=82,83,1
(표6.6) 전문정신병원의 프로그램=84,85,1
(표7.1) 지역별 조사대상 요양원 현황=87,88,1
(표7.2) 조사대상 요양원의 설립년도=87,88,1
(표7.3) 재원환자현황=88,89,1
(표7.4) 재원환자의 일반적 특성=89,90,1
(표7.5) 재원환자의 가족과의 관계=90,91,1
(표7.6) 재원환자의 제 특성별 재원기간 분포=91,92,1
(표7.7) 재원환자의 제 특성별 입원경로=92,93,1
(표7.8) 재원환자의 제 특성별 진단분포=93,94,1
(표7.9) 재원환자의 제 특성별 요양비 부담형태=93,94,1
(표7.10) 퇴원환자의 일반적 특성=94,95,1
(표7.11) 병동의 구분 여부=95,96,1
(표7.12) 작업치료실 및 작업치료사=96,97,1
(표7.13) 간호사실, 중환자실 및 격리실=96,97,1
(표7.14) 영양사, 조리사, 취사시설=97,98,1
(표7.15) 위생시설=98,99,1
(표7.16) 체육ㆍ오락시설=98,99,1
(표7.17) 시설의 적절성에 대한 응답자의 주관적 평가=99,100,1
(표7.18) 종사자 현황=101,102,1
(표7.19) 정신요양시설과 타복지시설간의 지원인력 비교=101,102,1
(표7.20) 환자의 입ㆍ퇴원과 관련된 사항=102,103,1
(표7.21) 퇴원관련 사항=103,104,1
(표7.22) 진료 및 투약과 관련된 사항=103,104,1
(표7.23) 환자의 보호관리와 관련된 상황=105,106,1
(표7.24) 지역사회와의 관계=106,107,1
(표7.25) 자원봉사자의 활용=107,108,1
(표7.26) 사업수행에 있어서의 행정기관에 대한 요망사항=108,109,1
(표7.27) 운영기준 준수 여부=108,109,1
(표7.28) 기타 관련정책 및 서류의 구비=109,110,1
(표8.1) 정신의료 사회사업가의 직무내용=112,113,1
(표8.2) 우리나라의 정신보건인력 현황, 1994=114,115,1
(표8.3) 정신의료시설의 의사, 간호사 및 보호인력 1인당 입원환자수=115,116,1
(표8.4) 정신과 전문의 추이=118,119,1
(표8.5) 정신과 전문의 현황, 1994=119,120,1
(표8.6) 정신과 전문의 공급 추정식=122,123,1
(표8.7) 정신과 전문의의 연령별 공급추계 결과, 2000~2020=123,124,1
(표8.8) 미국과 한국의 의사, 정신과 전문의, 정신과 병상수 추이, 1970~1990=126,127,1
(표8.9) 정신과 전문의 수요 추계결과, 2000~2020=127,128,1
(표8.10) 정신과 전문의 수급 비교 결과, 2000~2020=128,129,1
(표9.1) GHQ 점수분포=138,139,1
(표9.2) Q DIS 진단결과=138,139,1
(표9.3) 조사대상자=139,140,1
(표9.4) 1차 조사(GHQ) 면담자의 사회ㆍ경제적 특성분포=143,144,1
(표9.5) 1단계조사(GHQ)대상자의 보건의료기관 내방이유=144,145,1
(표9.6) GHQ 점수분포=145,146,1
(표9.7) GHQ 위험평점=147,148,1
(표9.8) Q DIS 면접자의 사회ㆍ경제적 특성=149,150,1
(표9.9) Q DIS 면담결과=150,151,1
(표9.10) Q DIS 진단결과와 전문의 진단결과 비교=151,152,1
(표3.1) 정신의료시설의 현황 ('94. 6. 30 현재)=222,223,1
(표3.2) 정신의료기관 병상 수의 국제간 비교=223,224,1
(표3.3) 정신과 병ㆍ의원의 지역적 분포=223,224,1
(표3.4) 6개 국립 거점 정신병원 건립=225,226,1
(표3.5) 의료인력별 병상당 적정의료인력=239,240,1
(표3.6) 정신의료기관별 평균 및 50% percentile재원일수=363,364,1
(표3.7) 인구 10만명당 정신보건 전문인력의 수=374,375,1
(표3.8) 미국 임상심리학의 주요 연혁=376,377,1
(표3.9) 임상심리전문가 수련과정 및 내용=378,379,1
(도1.1) 정신보건에서의 환자관리 모델=21,22,1
(도2.1) 연구내용별 연구방법=25,26,1
(도2.2) 분석화일별 분석내용=26,27,1
(도3.1) 전체 환자 중 의료보험ㆍ보호 요양급여자료로부터 파악되는 환자현황=29,30,1
(도3.2) 성ㆍ연령별 인구 10만당 정신질환 유병률, 1993=37,38,1
(도3.3) 신경증성 장애군의 연령별 인구 10만명당 유병률, 1993=38,39,1
(도3.4) 기질적 정신장애군의 연령별 인구 10만명당 유병률, 1993=39,40,1
(도3.5) 기타 정신장애군의 연령별 인구 10만명당 유병률, 1993=40,41,1
(도3.6) 정신발육 지연군의 연령별 인구 10만명당 유병률, 1993=41,42,1
(도3.7) 의료보장종류별 정신질환 유병률의 연령별 추이, 1993=43,44,1
(도4.1) 전체 정신질환자의 입원ㆍ외래별 이용 의료기관 분포(1993)=55,56,1
(도4.2) 기질적 정신병군의 입원ㆍ외래별 이용 의료기관 분포(1993)=56,57,1
(도4.3) 기타 정신병군의 입원ㆍ외래별 이용 의료기관 분포(1993)=56,57,1
(도4.4) 신경증성 장애군의 입원ㆍ외래별 이용 의료기관 분포(1993)=57,58,1
(도4.5) 정신발육지연군의 입원ㆍ외래별 이용 의료기관 분포(1993)=57,58,1
(도4.6) 의료기관별 진료비분포(1993)=60,61,1
(도5.1) 시도별 정신의료시설 분포=67,68,1
(도5.2) 시도별 정신의료시설 병상 분포=67,68,1
(도5.3) 시도별 인구 10만명당 정신의료 시설수=68,69,1
(도5.4) 시도별 인구 10만명당 정신의료시설 병상분포=68,69,1
(도5.5) 시도별 전체 병상수와 정신과 병상수 집중도 비교=69,70,1
(도8.1) 전체 의사 중 전문의사 추이, 1975~1994=118,119,1
(도8.2) 정신과 전문의 수요ㆍ공급 추이, 2000~2020(1994=100)=128,129,1
(도9.1) 환자발견과정=136,137,1
(도9.2) 도봉구보건소 환자발견과정=140,141,1
(도9.3) 임실군 보건의료원 환자발견과정=141,142,1
(도9.4) GHQ 점수분포=145,146,1
(도3.1) 지역사회정신보건전달체계 모형=233,234,1
(도3.2) 국립정신병원 역할 및 발전방향=234,235,1