[표제지 등]
머리말
목차
요약 11
I. 서론 27
1. 연구배경 27
2. 연구목적 30
3. 연구내용 및 방법 32
II. 선진국의 모성과 영유아에 대한 건강수첩 활용 현황 39
1. 일본 39
2. 기타 국가 45
3. 외국 사례의 시사점 47
III. 임산부와 영유아의 수첩이용현황과 요구도 49
1. 모자보건수첩의 보급상태 49
2. 영유아 및 임산부의 모자보건수첩 이용실태 50
3. 모자보건수첩에 대한 평가 및 태도 65
4. 수첩 이용자들의 수첩관리 및 교육요구 74
5. 표준수첩의 필요성에 대한 의견 79
IV. 보건기관의 모자보건수첩 활용 및 관리현황 82
1. 모자보건수첩 관리에 관한 관련 법규 82
2. 보건소의 모자보건수첩 활용 및 관리현황 84
3. 보건소 모자보건담당자의 수첩에 대한 평가 및 태도 88
4. 보건소장의 모자보건수첩에 대한 의견 101
V. 모자보건수첩안 개발 104
1. 모자보건수첩(안) 개발의 기본방향 104
2. 표준수첩 건강기록 항목의 선정 106
VI. 모자보건수첩의 이용 활성화 방안 116
1. 기본방향 116
2. 1단계 : 수첩의 표준화와 수첩이용의 정착 방안 117
3. 2단계 : 모자보건수첩 사용의 정착을 통한 중장기 수첩기록정보의 활용방안 128
VII/VI. 결론 및 정책제언 130
1. 결론 130
2. 정책제언 132
참고문헌 137
부록 139
부록 1. 일본모자건강수첩의 생성 및 변천과정 141
부록 2. 기존 모자보건수첩 비교 분석 145
부록 3. 모자보건수첩 항목개선에 대한 보건소 담당자 의견 163
부록 4. 조사표 166
1. 모자보건수첩과 아기수첩에 대한 의견 조사(아기보호자 조사표) 166
2. 모자보건수첩과 산모수첩에 대한 의견 조사(임산부 조사표) 174
3. 모자보건수첩 활용 및 예방접종사업개선에 관한 조사(보건소 조사표) 182
4. 모자보건수첩 활용 및 예방접종사업개선에 관한 조사(보건소 모자보건담당자 개인별 조사표) 190
5. 모자보건수첩 및 예방접종에 관한 의견조사(보건소 소장님 대상 설문지) 200
표준모자보건수첩(안) 203
〈표 I-1〉 수첩 이용자조사 대상지역 및 대상자 수 34
〈표 III-1〉 15~44세 유배우부인의 최종아 임신기간중 모자보건수첩 수령여부(1994, 1997年) 50
〈표 III-2〉 지역별 조사대상자 분포 51
〈표 III-3〉 조사대상자의 일반적 특성 52
〈표 III-4〉 조사대상자가 받은 모자보건수첩수 54
〈표 III-5〉 조사대상자의 수첩종류별 수령경험 54
〈표 III-6〉 수첩종류별 조사대상자의 수첩수령 장소 55
〈표 III-7〉 수첩종류별 수첩수령 시기, 영유아 56
〈표 III-8〉 수첩종류별 수첩수령 시기, 임산부 56
〈표 III-9〉 대상자 특성별 모자보건수첩 지참율, 영유아 57
〈표 III-10〉 대상자 특성별 모자보건수첩 지참율, 임산부 58
〈표 III-11〉 모자보건수첩 미지참 이유 59
〈표 III-12〉 영유아 월령별, 임산부 임신주기별 모자보건수첩 지참회수 60
〈표 III-13〉 모자보건수첩 종류별 지참회수 60
〈표 III-14〉 대상자 특성별 모자보건수첩의 내용 숙독정도 61
〈표 III-15〉 영유아의 예방접종일 인지방법 62
〈표 III-16〉 여러가지 수첩의 중복보유시 사용하는 수첩 63
〈표 III-17〉 타 수첩 소지자에 대한 보건의료기관의 관리방법 63
〈표 III-18〉 분산기록된 수첩기록의 관리방법 64
〈표 III-19〉 지역별 중복 보유수첩의 기록 정리상태 65
〈표 III-20〉 모자보건수첩 종류별 활용도 비교 66
〈표 III-21〉 거주지역별 주로 사용하는 모자보건수첩 종류 66
〈표 III-22〉 조사대상자의 수첩내용에 대한 이해도 및 유용도 평가 67
〈표 III-23〉 대상자 특성별 수첩 내용에 대한 이해도 및 유용도 평가(평균치) 68
〈표 III-24〉 유용한 수첩내용 및 이해가 어려운 수첩내용, 영유아 69
〈표 III-25〉 주로 사용하는 수첩종류별 가장 유용한 수첩내용, 임산부 70
〈표 III-26〉 자주 사용하는 수첩종류별 이해가 어려운 수첩내용, 임산부 70
〈표 III-27〉 조사대상자의 모자보건수첩의 외양에 대한 평가 72
〈표 III-28〉 주로 사용하는 수첩 외양의 개선 필요성에 대한 의견 73
〈표 III-29〉 수첩에 포함될 내용의 필요성에 대한 임산부의 인식 74
〈표 III-30〉 이용자 및 보건의료기관이 기록하는 항목, 영유아 75
〈표 III-31〉 이용자 및 보건의료기관이 기록하는 항목, 임산부 75
〈표 III-32〉 평소 모자보건수첩 보관상태 76
〈표 III-33〉 아기엄마의 임산부 수첩 보관여부 76
〈표 III-34〉 바람직한 수첩 보관기간에 대한 의견 77
〈표 III-35〉 수첩의 사용방법이나 내용에 대한 교육정도 78
〈표 III-36〉 수첩의 사용방법이나 내용에 대한 교육의 필요성 인식 78
〈표 III-37〉 수첩에 대한 피교육 여부별 교육의 필요성 인식 79
〈표 III-38〉 표준 모자보건수첩의 필요성 인식 79
〈표 III-39〉 바람직한 표준 모자보건수첩의 구성형태 80
〈표 III-40〉 바람직한 표준 모자보건수첩의 내용구성에 대한 의견 81
〈표 IV-1〉 임산부 영유아 신고 및 모자보건수첩발급 관련 법규 83
〈표 IV-2〉 지역별 보건소 응답현황 84
〈표 IV-3〉 현재 보건소에서 사용하는 수첩종류 85
〈표 IV-4〉 보건소에서 모자보건수첩을 배부하는 방법 85
〈표 IV-5〉 모자보건수첩 발급대장의 사용현황 86
〈표 IV-6〉 민간의료기관이나 타 보건소 수첩 소지자에 대한 수첩 관리방법 86
〈표 IV-7〉 1999년 보건소의 평균 임산부 관리수 및 수첩발급 현황 87
〈표 IV-8〉 1999년 보건소의 평균 영유아 관리수 및 수첩발급 현황 88
〈표 IV-9〉 조사대상 모자보건담당자의 일반적 특성 89
〈표 IV-10〉 보건소 담당자가 직접 기록하는 수첩항목 90
〈표 IV-11〉 정부 모자보건수첩의 사용방법이나 내용에 대한 교육정도 91
〈표 IV-12〉 보건소 담당자가 평가한 수첩 이용자들의 수첩이해 정도 92
〈표 IV-13〉 보건소 담당자들의 정부모자보건수첩 항목별 필요성 평가 93
〈표 IV-14〉 보건소 담당자 연령별 보완이 필요한 모자보건수첩 내용에 대한 의견 94
〈표 IV-15〉 정부 모자보건수첩에 추가로 필요한 내용에 대한 담당자 의견 95
〈표 IV-16〉 모자보건사업 수행시 모자보건수첩의 유용성에 대한 담당자 평가 95
〈표 IV-17〉 정부 모자보건수첩의 외양에 대한 담당자의 평가 96
〈표 IV-18〉 수첩외양 특성별 개선 필요에 대한 담당자의 응답율 97
〈표 IV-19〉 표준수첩의 제작·보급 필요성에 관한 담당자 의견 98
〈표 IV-20〉 바람직한 표준수첩의 내용구성에 대한 담당자 의견 98
〈표 IV-21〉 표지·건강관리기록·교육정보의 표준화 방법에 대한 담당자 의견 99
〈표 IV-22〉 표준수첩의 제작· 배포 방안에 대한 담당자 의견 100
〈표 IV-23〉 모자보건수첩이 활용되지 않는 이유에 대한 담당자 의견 100
〈표 IV-24〉 모자보건수첩 활용화 방안에 대한 담당자 의견 101
〈표 IV-25〉 표준모자보건수첩의 필요성에 대한 보건소장, 담당자, 이용자 인식 102
〈표 IV-26〉 표준모자보건수첩의 제작·보급의 필요이유에 대한 보건소장 의견 102
〈표 IV-27〉 표준 모자보건수첩의 제작·보급방식에 관한 보건소장 의견 103
〈표 V-1〉 수첩 건강기록 항목 조정내역, 임산부 부분 108
〈표 V-2〉 수첩 건강기록 항목 조정내역, 영유아 부분 109
〈표 V-3〉 모자보건수첩의 영유아 보호자 성장발달 기록항목 개발내용 110
〈표 V-4〉 모자보건수첩 영유아 성장발달 곡선의 구분방법 112
[그림 I-1] 연구의 기본 틀 및 연구절차 32
[그림 II-1] 일본 모자건강수첩의 관리체계 41
[그림 II-2] 일본 모자건강수첩의 활용도 42
[그림 V-1] 표준 모자보건수첩 개발과정 107
[그림 V-2] 표준 모자보건수첩안의 0~3세아 성장기록표(Growth Chart), 체중 113
[그림 V-3] 표준 모자보건수첩안의 0~3세아 성장기록표(Growth Chart), 신장 113
[그림 V-4] 표준 모자보건수첩안의 성장기록표(Growth Chart), 비만도구분(신장 대비 체중과 비교한 비만수준 구분) 114
[그림 VI-1] 모자보건수첩 활용 개선방향 118
[그림 VI-2] 모자보건수첩을 통한 수첩이용자의 건강관리 선택과정 126