표제지
목차
Ⅰ. 서론 16
1. 연구의 필요성 및 목적 16
2. 연구방법 16
가. 조사대상연구내용 및 방법 16
나. 영아사망ㆍ사산ㆍ모성사망 통합조사 흐름도 17
다. 사인분석팀 구성 및 선행사인 분석 작업 18
3. 사인판정 지침 19
가. 영아 사인판정 19
1) 사인(Cause of death) 19
2) 원사인(Underlying cause of death) 20
3) 사인판정 지침 20
나. 사산의 사인판정 지침 21
Ⅱ. 영아사망과 사산 원인의 선행연구 22
1. 영아사망의 원인 22
가. 일본의 영아사망 24
2. 사산의 원인 26
가. 일본의 사산 및 인공임신중절의 동향 26
나. 일본 주산기사망의 동향 28
Ⅲ. 우리나라 저출생체중아 및 미숙아 관련 사인 특성 및 추세 31
1. 저출생체중아 및 미숙아의 사망 원인 31
가. 저출생체중아의 사망 원인 31
나. 저출생체중아의 출생체중별 사망 원인 32
다. 저출생체중아의 남녀 성별 사망 원인 36
2. 미숙아의 사망 원인 37
가. 미숙아의 10대 사망 원인 37
나. 임신 주수별 사망 원인 38
3. 저출생체중아 및 미숙아 사망 원인의 평가 39
Ⅳ. 영아사망의 사인 분석 40
1. 영아사망 원인 40
2. 성별 영아사망원인 45
3. 성별 선천성 기형의 분포 46
4. 주산기 원인에 의한 영아사망 원인 분포 46
5. 출생체중별 영아 사망 원인 47
6. 재태연령별 영아사망 원인 50
7. 출산순위별 영아사망 원인 52
8. 태수별 영아사망 원인 54
9. 분만 방법별 영아사망 원인 55
Ⅴ. 주산기사망 사인 분석 57
1. 태아사망 57
2. 태아사망 원인 58
3. 재태연령별 태아사망 원인 59
4. 태아사망 원인의 세부질환 비교 61
5. 성별 태아사망 원인 63
6. 모연령별 태아사망 분포 64
7. 사망원인별 초기신생아 사망분포 65
8. 주산기사망의 사망원인 분포 67
Ⅵ. 우리나라와 OECD 일부 국가들의 영아사망 및 사산 사인 비교 70
1. 영아사망 70
가. 미국과 우리나라의 영아사망 70
나. 미국과 우리나라의 신생아후기 사망 72
다. 호주와 우리나라의 영아사망 73
2. 사산 77
가. 호주, 잉글랜드/웨일즈와의 사산아 사인비교 77
3. 신생아 사망 83
가. 미국과 우리나라의 신생아 사인비교 83
나. 호주, 잉글랜드/웨일즈와 우리나라의 신생아 사인비교 85
4. 요약 90
Ⅶ. 결론 및 정책제언 92
참고문헌 95
부록 96
부록 1. 사인분류에 대한 지침 97
부록 2. 영아사망 판정사례 99
부록 3. 사산 판정사례 107
부록 4. 결과표 112
〈표 Ⅱ-1〉 일본의 10대 영아사망의 사인(2003) 25
〈표 Ⅱ-2〉 일본의 10대 신생아사망의 사인(2003) 25
〈표 Ⅱ-3〉 주요한 사인별 영아사망수의 추이 26
〈표 Ⅱ-4〉 자연-인공 및 임신기간별 사산 분포 (일본, 2003) 27
〈표 Ⅱ-5〉 자연-인공 및 모 연령별 사산 분포(일본, 2003) 27
〈표 Ⅱ-6〉 주산기사망률의 국제비교(변경전의 정의: 출생아 천명당) 29
〈표 Ⅱ-7〉 아측병태와 모측병태별 주산기사망 수(2003) 30
〈표 Ⅲ-1〉 저출생체중아 10대 사망원인(2002) 31
〈표 Ⅲ-2〉 출생체중별 10대 영아사망원인(2002) 33
〈표 Ⅲ-3〉 출생체중별 10대 초기 신생아 사망원인(2002) 35
〈표 Ⅲ-4〉 저체중아의 남녀 성별 10대 영아 사망원인(2002) 36
〈표 Ⅲ-5〉 미숙아의 10대 사망원인(2002) 37
〈표 Ⅲ-6〉 미숙아의 임신 주수별 10대 사망원인(2002) 38
〈표 Ⅳ-1〉 사망시기별 10대 영아사망원인(2002) 40
〈표 Ⅳ-2〉 1999, 2002년도 10대 영아사망원인 비교 43
〈표 Ⅳ-3〉 1999, 2002년도 10대 신생아 사망원인 비교 44
〈표 Ⅳ-4〉 성별 10대 영아사망원인(2002) 45
〈표 Ⅳ-5〉 성별 선천성 기형에 의한 사망영아 분포(2002) 46
〈표 Ⅳ-6〉 성별 주산기 원인에 의한 사망영아의 분석(2002) 47
〈표 Ⅳ-7〉 출생체중별 10대 영아사망원인(2002) 48
〈표 Ⅳ-8〉임신주수별 10대 영사사망원인(2002): 32~37주 미만 50
〈표 Ⅳ-9〉 출산순위별 10대 영아사망원인(2002) 52
〈표 Ⅳ-10〉 태수별 10대 영아사망원인(2002) 54
〈표 Ⅲ-11〉 분만방법별 10대 영아사망원인(2002) 55
〈표 Ⅴ-1〉 태아사망률(1996ㆍ1999ㆍ2000ㆍ2002년) 57
〈표 Ⅴ-2〉 태아사망 분포(1996ㆍ1999ㆍ2000ㆍ2002년) 58
〈표 Ⅴ-3〉 태아사망원인 비교(1996ㆍ1999ㆍ2000ㆍ2002) 59
〈표 Ⅴ-4〉 태아사망 원인(1999ㆍ2000ㆍ2002년) 60
〈표 Ⅴ-5〉 태아사망 원인중 주산기에 기원한 특정병태의 세부질환(1996ㆍ1999ㆍ2000ㆍ2002) 61
〈표 Ⅴ-6〉 태아사망 원인중 선천성기형, 변형 및 염색체이상의 세부질환(1996ㆍ1999ㆍ2000ㆍ2002) 62
〈표 Ⅴ-7〉 성별 태아사망원인(1999ㆍ2000ㆍ2002) 63
〈표 Ⅴ-8〉 1999ㆍ2000ㆍ2002년도 모연령별 태아사망원인 64
〈표 Ⅴ-9〉 사망원인별 초기신생아 사망(1996ㆍ1999ㆍ2002) 66
〈표 Ⅴ-10〉 성별 주산기사망 분포(2002년) 67
〈표 Ⅴ-11〉 주산기사망률(1996ㆍ1999ㆍ2002년) 68
〈표 Ⅴ-12〉 주산기사망Ⅰ의 사망원인 분포 69
〈표 Ⅵ-1〉 미국과 우리나라의 영아사망원인 비교 71
〈표 Ⅵ-2〉 미국과 우리나라 신생아후기사망원인 비교 73
〈표 Ⅵ-3〉 호주와 우리나라 영아사망원인 비교(전체) 74
〈표 Ⅵ-4〉 호주와 우리나라 영아사망원인 비교(남아) 75
〈표 Ⅵ-5〉 호주와 우리나라 영아사망원인 비교(여아) 76
〈표 Ⅵ-6〉 호주, 잉글랜드와 우리나라 사산의 사망원인 비교(전체) 79
〈표 Ⅵ-7〉 호주, 잉글랜드와 우리나라 사산의 사망원인 비교(남아) 81
〈표 Ⅵ-8〉 호주, 잉글랜드와 우리나라 사산의 사망원인 비교(여아) 82
〈표 Ⅵ-9〉 미국과 우리나라 신생아사망원인 비교 84
〈표 Ⅵ-10〉 호주, 잉글랜드와 우리나라 신생아사망의 사망원인 비교(전체) 87
〈표 Ⅵ-11〉 호주, 잉글랜드와 우리나라 신생아사망의 사망원인 비교(남아) 88
〈표 Ⅵ-12〉 호주, 잉글랜드와 우리나라 신생아사망의 사망원인 비교(여아) 89
〔그림 Ⅰ-1〕 영아사망ㆍ사산ㆍ모성사망조사 흐름도 17
〔그림 Ⅰ-2〕 영아사망ㆍ사산ㆍ모성사망조사 추진체계 18
〈표 1〉 전체 112
〈표 2〉 1000g 미만 113
〈표 3〉 1000g~1500g 미만 113
〈표 4〉 1500g~2500g 미만 114
〈표 5〉 2500g 이상 115
〈표 6〉 4000g 이상 116
〈표 7〉 초기신생아(0-6일): 전체 117
〈표 8〉 초기신생아(0-6일):1000g 미만 118
〈표 9〉 초기신생아(0-6일):1000g~1500g 미만 118
〈표 10〉 초기신생아(0-6일):1500g~2500g 미만 119
〈표 11〉 초기신생아(0-6일): 2500g 이상 119
〈표 12〉 신생아(7-27일): 전체 120
〈표 13〉 신생아(7-27일): 1000g 미만 120
〈표 14〉 신생아(7-27일): 1000g~1500g 미만 121
〈표 15〉 신생아(7-27일): 1500g~2500g 미만 121
〈표 16〉 신생아(7-27일): 2500g 이상 122
〈표 17〉 신생아(0-27일): 전체 123
〈표 18〉 신생아(0-27일): 1000g 미만 124
〈표 19〉 신생아(0-27일): 1000g~1500g 미만 124
〈표 20〉 신생아(0-27일): 1500g~2500g 미만 125
〈표 21〉 신생아(0-27일): 2500g 이상 125
〈표 22〉 신생아후기(28-364일): 전체 126
〈표 23〉 신생아후기(28-364일): 1000g 미만 127
〈표 24〉 신생아후기(28-364일): 1000g~1500g 미만 127
〈표 25〉 신생아후기(28-364일): 1500g~2500g 미만 128
〈표 26〉 신생아후기(28-364일): 2500g 이상 129
〈표 27〉 남아: 전체 130
〈표 28〉 남아: 1000g 미만 131
〈표 29〉 남아: 1000g~1500g 미만 131
〈표 30〉 남아: 1500g~2500g 미만 132
〈표 31〉 남아: 2500g 이상 133
〈표 32〉 여아: 전체 134
〈표 33〉 여아: 1000g 미만 135
〈표 34〉 여아: 1000g~1500g 미만 135
〈표 35〉 여아: 1500g~2500g 미만 136
〈표 36〉 여아: 2500g 이상 137
〈표 37〉 남아, 선천성기형에 의한 사망: 전체 138
〈표 38〉 남아, 선천성기형에 의한 사망: 1000g 미만 138
〈표 39〉 남아, 선천성기형에 의한 사망: 1000g~1500g 미만 138
〈표 40〉 남아, 선천성기형에 의한 사망: 1500g~2500g 미만 138
〈표 41〉 남아, 선천성기형에 의한 사망: 2500g 이상 139
〈표 42〉 여아, 선천성기형에 의한 사망: 전체 139
〈표 43〉 여아, 선천성기형에 의한 사망: 1000g 미만 139
〈표 44〉 여아, 선천성기형에 의한 사망: 1000g~1500g 미만 140
〈표 45〉 여아, 선천성기형에 의한 사망: 1500g~2500g 미만 140
〈표 46〉 여아, 선천성기형에 의한 사망: 2500g 이상 140
〈표 47〉 남아, 주산기병태에 의한 사망: 전체 141
〈표 48〉 남아, 주산기병태에 의한 사망: 1000g 미만 141
〈표 49〉 남아, 주산기병태에 의한 사망: 1000g~1500g 미만 141
〈표 50〉 남아, 주산기병태에 의한 사망: 1500g~2500g 미만 142
〈표 51〉 남아, 주산기병태에 의한 사망: 2500g 이상 142
〈표 52〉 여아, 주산기병태에 의한 사망: 전체 142
〈표 53〉 여아, 주산기병태에 의한 사망: 1000g 미만 143
〈표 54〉 여아, 주산기병태에 의한 사망: 1000g~1500g 미만 143
〈표 55〉 여아, 주산기병태에 의한 사망: 1500g~2500g 미만 143
〈표 56〉 여아, 주산기병태에 의한 사망: 2500g 이상 144
〈표 57〉 임신주수28주 미만: 전체 144
〈표 58〉 임신주수28주 미만: 1000g 미만 145
〈표 59〉 임신주수28주 미만: 1000g~1500g 미만 145
〈표 60〉 임신주수28주 미만: 1500g~2500g 미만 145
〈표 61〉 임신주수28주 미만: 2500g 이상 146
〈표 62〉 임신주수28-32주 미만: 전체 146
〈표 63〉 임신주수28-32주 미만: 1000g 미만 147
〈표 64〉 임신주수28-32주 미만: 1000g~1500g 미만 147
〈표 65〉 임신주수28-32주 미만: 1500g~2500g 미만 148
〈표 66〉 임신주수28-32주 미만: 2500g 이상 148
〈표 67〉 임신주수32-37주 미만: 전체 149
〈표 68〉 임신주수32-37주 미만: 1000g 미만 149
〈표 69〉 임신주수32-37주 미만: 1000g~1500g 미만 150
〈표 70〉 임신주수32-37주 미만: 1500g~2500g 미만 150
〈표 71〉 임신주수32-37주 미만: 2500g 이상 151
〈표 72〉 임신주수37주 미만: 전체 152
〈표 73〉 임신주수37주 미만: 1000g 미만 153
〈표 74〉 임신주수37주 미만: 1000g~1500g 미만 153
〈표 75〉 임신주수37주 미만: 1500g~2500g 미만 154
〈표 76〉 임신주수37주 미만: 2500G 이상 155
〈표 77〉 임신주수 37-42주 미만: 전체 156
〈표 78〉 임신주수 37-42주 미만: 1000g~1500g 미만 156
〈표 79〉 임신주수 37-42주 미만: 1500g~2500g 미만 157
〈표 80〉 임신주수 37-42주 미만: 2500g 이상 157
〈표 81〉 임신주수42주 이상: 전체 158
〈표 82〉 임신주수42주 이상: 1500g~2500g 미만 158
〈표 83〉 임신주수42주 이상: 2500g 이상 158
〈표 84〉 임신주수37주 이상: 전체 159
〈표 85〉 임신주수37주 이상: 1000g~1500g 미만 159
〈표 86〉 임신주수37주 이상: 1500g~2500g 미만 160
〈표 87〉 임신주수37주 이상: 2500g 이상 160
〈표 88〉 첫째아: 전체 161
〈표 89〉 첫째아: 1000G 미만 162
〈표 90〉 첫째아: 1000-1500G 미만 162
〈표 91〉 첫째아: 1500-2500G 미만 163
〈표 92〉 첫째아: 2500G 이상 164
〈표 93〉 둘째아: 전체 165
〈표 94〉 둘째아: 1000g 미만 166
〈표 95〉 둘째아: 1000g~1500g 미만 166
〈표 96〉 둘째아: 1500g~2500g 미만 167
〈표 97〉 둘째아: 2500g 이상 168
〈표 98〉 셋째아: 전체 169
〈표 99〉 셋째아: 1000g 미만 169
〈표 100〉 셋째아: 1000g~1500g 미만 170
〈표 101〉 셋째아: 1500g~2500g 미만 170
〈표 102〉 셋째아: 2500g 이상 171
〈표 103〉 넷째아 이상: 전체 171
〈표 104〉 넷째아 이상: 1000g 미만 171
〈표 105〉 넷째아 이상: 1000g~1500g 미만 172
〈표 106〉 넷째아 이상: 1500g~2500g 미만 172
〈표 107〉 넷째아 이상: 2500g 이상 172
〈표 108〉 단태아: 전체 173
〈표 109〉 단태아: 1000g 미만 174
〈표 110〉 단태아: 1000g~1500g 미만 174
〈표 111〉 단태아: 1500g~2500g 미만 175
〈표 112〉 단태아: 2500g 이상 176
〈표 113〉 다태아: 전체 177
〈표 114〉 다태아: 1000g 미만 177
〈표 115〉 다태아: 1000g~1500g 미만 178
〈표 116〉 다태아: 1500g~2500g 미만 178
〈표 117〉 다태아: 2500g 이상 179
〈표 118〉 질식(정상)분만: 전체 179
〈표 119〉 질식(정상)분만: 1000g 미만 180
〈표 120〉 질식(정상)분만: 1000g~1500g 미만 180
〈표 121〉 질식(정상)분만: 1500g~2500g 미만 181
〈표 122〉 질식(정상)분만: 2500g 이상 182
〈표 123〉 제왕절개분만: 전체 183
〈표 124〉 제왕절개분만: 1000g 미만 183
〈표 125〉 제왕절개분만: 1000g~1500g 미만 184
〈표 126〉 제왕절개분만: 1500g~2500g 미만 184
〈표 127〉 제왕절개분만: 2500g 이상 185
〈표 128〉 서울: 전체 186
〈표 129〉 서울: 1000g 미만 186
〈표 130〉 서울: 1000g~1500g 미만 187
〈표 131〉 서울: 1500g~2500g 미만 187
〈표 132〉 서울: 2500g 이상 188
〈표 133〉 부산: 전체 189
〈표 134〉 부산: 1000g 미만 189
〈표 135〉 부산: 1000g~1500g 미만 190
〈표 136〉 부산: 1500g~2500g 미만 190
〈표 137〉 부산: 2500g 이상 190
〈표 138〉 대구: 전체 191
〈표 139〉 대구: 1000g 미만 191
〈표 140〉 대구: 1000g~1500g 미만 192
〈표 141〉 대구: 1500g~2500g 미만 192
〈표 142〉 대구: 2500g 이상 192
〈표 143〉 인천: 전체 193
〈표 144〉 인천: 1000g 미만 193
〈표 145〉 인천: 1000g~1500g 미만 194
〈표 146〉 인천: 1500g~2500g 미만 194
〈표 147〉 인천: 2500g 이상 194
〈표 148〉 광주: 전체 195
〈표 149〉 광주: 1000g 미만 195
〈표 150〉 광주: 1000g~1500g 미만 195
〈표 151〉 광주: 1500g~2500g 미만 196
〈표 152〉 광주: 2500g 이상 196
〈표 153〉 대전: 전체 197
〈표 154〉 대전: 1000g 미만 197
〈표 155〉 대전: 1000g~1500g 미만 198
〈표 156〉 대전: 1500g~2500g 미만 198
〈표 157〉 대전: 2500g 이상 198
〈표 158〉 울산: 전체 199
〈표 159〉 울산: 1000g 미만 199
〈표 160〉 울산: 1000g~1500g 미만 200
〈표 161〉 울산: 1500g~2500g 미만 200
〈표 162〉 울산: 2500g 이상 200
〈표 163〉 경기: 전체 201
〈표 164〉 경기: 1000g 미만 201
〈표 165〉 경기: 1000g~1500g 미만 202
〈표 166〉 경기: 1500g~2500g 미만 202
〈표 167〉 경기: 2500g 이상 203
〈표 168〉 강원: 전체 203
〈표 169〉 강원: 1000g 미만 204
〈표 170〉 강원: 1000g~1500g 미만 204
〈표 171〉 강원: 1500g~2500g 미만 204
〈표 172〉 강원: 2500g 이상 205
〈표 173〉 충북: 전체 206
〈표 174〉 충북: 1000g 미만 206
〈표 175〉 충북: 1000g~1500g 미만 206
〈표 176〉 충북: 1500g~2500g 미만 207
〈표 177〉 충북: 2500g 이상 207
〈표 178〉 충남: 전체 208
〈표 179〉 충남: 1000g 미만 208
〈표 180〉 충남: 1000g~1500g 미만 209
〈표 181〉 충남: 1500g~2500g 미만 209
〈표 182〉 충남: 2500g 이상 209
〈표 183〉 전북: 전체 210
〈표 184〉 전북: 1000g 미만 210
〈표 185〉 전북: 1000~1500g 미만 211
〈표 186〉 전북: 1500~2500g 미만 211
〈표 187〉 전북: 2500g 이상 211
〈표 188〉 전남: 전체 212
〈표 189〉 전남: 1000g 미만 212
〈표 190〉 전남: 1000~1500g 미만 213
〈표 191〉 전남: 1500~2500g 미만 213
〈표 192〉 전남: 2500g 이상 213
〈표 193〉 경북: 전체 214
〈표 194〉 경북: 1000g 미만 214
〈표 195〉 경북: 1000~1500g 미만 215
〈표 196〉 경북: 1500~2500g 미만 215
〈표 197〉 경북: 2500g 이상 216
〈표 198〉 경남: 전체 216
〈표 199〉 경남: 1000g 미만 217
〈표 200〉 경남: 1000~1500g 미만 217
〈표 201〉 경남: 1500~2500g 미만 217
〈표 202〉 경남: 2500g 이상 218
〈표 203〉 제주: 전체 218
〈표 204〉 제주: 1000g 미만 219
〈표 205〉 제주: 1000~1500g 미만 219
〈표 206〉 제주: 1500~2500g 미만 219
〈표 207〉 제주: 2500g 이상 219
〈표 208〉 종합병원: 전체 220
〈표 209〉 종합병원: 1000g 미만 221
〈표 210〉 종합병원: 1000~1500g 미만 221
〈표 211〉 종합병원: 1500~2500g 미만 222
〈표 212〉 종합병원: 2500g 이상 223
〈표 213〉 병원: 전체 224
〈표 214〉 병원: 1000g 미만 224
〈표 215〉 병원: 1000~1500g 미만 225
〈표 216〉 병원: 1500~2500g 미만 225
〈표 217〉 병원: 2500g 이상 225
〈표 218〉 의원: 전체 226
〈표 219〉 의원: 1000g 미만 226
〈표 220〉 의원: 1000~1500g 미만 226
〈표 221〉 의원: 1500~2500g 미만 227
〈표 222〉 의원: 2500g 이상 227
〈표 223〉 영아사산 228