표제지
머리말
목차
요약 16
I. 서언 54
II. 연구 목적 57
III. 연구 내용 및 방법 59
1. 연구 내용 60
2. 연구 방법 60
IV. 선행연구 고찰 63
V. 기초자료 분석 69
1. 수입관련 변수 72
1) 보험료 72
2) 가입자, 세대수 78
3) 피부양율 79
4) 보수월액 80
5) 징수율 82
6) 정부지원 85
7) 기타수입 88
8) 정산 89
2. 지출관련 변수 91
1) 현물급여 92
2) 현금급여 98
3) 관리운영비 100
4) 요양급여비용(수가) 101
3. 기타 103
1) 의료급여 적용인구 103
2) 5인 미만 사업장 직장편입 104
3) 직·역간 이동현황 105
VI. 추계 및 결과분석 107
1. 수입 108
1) 직장보험료 108
2) 지역보험료 124
3) 정부지원 126
4) 기타수입 128
2. 지출 129
1) 현물급여비 129
2) 현금급여비 182
3) 관리운영비 185
4) 기타지출 185
VII. 결론 및 정책제안 191
참고문헌 196
별첨
〈별첨 1〉 직장가입자 등급별 표준보수월액 조건표 (2006. 1. 1 시행) 201
〈별첨 2〉 부과표준소득의 등급별 적용점수 보험료 시행령 제31조의2 관련 [별표 3의2](2006. 1. 1) 202
판권기
〈표 III-1〉 연구 모형도 62
〈표 IV-1〉 국내연구의 급여비 지출관련 추계치와 실적치 비교 68
〈표 V-1〉 건강보험 재정 현황 71
〈표 V-2〉 보험료수입 및 보험료율 76
〈표 V-3〉 경제규모에 따른 적정보험료 산출 77
〈표 V-4〉 연도별 가입자 및 세대수 79
〈표 V-5〉 연도별 가입자의 피부양율 변화 80
〈표 V-6〉 연도별 보수월액, 적용점수의 변화 81
〈표 V-7〉 직역별, 연도별 징수율 변화 82
〈표 V-8〉 분기별 납기내 징수율 현황 83
〈표 V-9〉 GDP변화와 징수율 85
〈표 V-10〉 연도별 정부지원금 현황 87
〈표 V-11〉 기타수입 현황 89
〈표 V-12〉 연도별 정산금 발생현황 91
〈표 V-13〉 연도별 요양기관종별 현물급여 변화 93
〈표 V-14〉 연도별 요양기관종별 급여비(65세미만) 97
〈표 V-15〉 연도별 요양기관종별 급여비(65세이상) 97
〈표 V-16〉 연도별 현금급여비 현황 99
〈표 V-17〉 관리운영비 현황 100
〈표 V-18〉 환산지수 개정 경과 102
〈표 V-19〉 2005년 실적치와 자연증가율(수가포함) 반영치의 차이 103
〈표 V-20〉 연도별 의료급여 적용인구 104
〈표 V-21〉 연도별 5인 미만 사업장 직장편입 현황 105
〈표 V-22〉 연도별 직·역간 가입자 이동현황 106
〈표 VI-1〉 공·교 피부양율 112
〈표 VI-2〉 근로자 피부양율 추계 112
〈표 VI-3〉 근로자 피부양율 113
〈표 VI-4〉 적용인구 114
〈표 VI-5〉 적용인구 증가율 115
〈표 VI-6〉 적용 인구별 구성비 116
〈표 VI-7〉 가입자수 117
〈표 VI-8〉 소비자물가 상승율, 취업자 증가율, 실질경제성장율 119
〈표 VI-9〉 국민연금 임금인상 적용율 120
〈표 VI-10〉 연도별 임금인상 적용율 120
〈표 VI-11〉 근로자 및 공·교 보수월액 121
〈표 VI-12〉 정산 보수월액 122
〈표 VI-13〉 직장 보험료 추계 123
〈표 VI-14〉 지역가입자 1인당 적용점수 추계 125
〈표 VI-15〉 지역보험료 추계 126
〈표 VI-16〉 정부지원금 추계 127
〈표 VI-17〉 기타수입 128
〈표 VI-18〉 근로자, 공·교, 지역 노인인구 구성비 130
〈표 VI-19〉 근로자, 공·교, 지역 적용인구 추정 131
〈표 VI-20〉 기초자료 레이아웃 132
〈표 VI-21〉 종합병원 급여비 추정결과 136
〈표 VI-22〉 병원 급여비 추정결과 136
〈표 VI-23〉 의원 급여비 추정결과 137
〈표 VI-24〉 요양병원 급여비 추정결과 137
〈표 VI-25〉 치과병원 급여비 추정결과 138
〈표 VI-26〉 치과의원 급여비 추정결과 138
〈표 VI-27〉 한방병원 급여비 추정결과 139
〈표 VI-28〉 한의원 급여비 추정결과 139
〈표 VI-29〉 보건기관 급여비 추정결과 140
〈표 VI-30〉 약국 급여비 추정결과 140
〈표 VI-31〉 조산소 급여비 추정결과 141
〈표 VI-32〉 건강보험 급여비 추이(현물) 161
〈표 VI-33〉 요양기관종별 급여비 추계결과(1) (현물) 163
〈표 VI-34〉 요양기관종별 급여비 추계결과(2) (현물) 164
〈표 VI-35〉 요양기관종별 급여비 구성비 변화추이 166
〈표 VI-36〉 종합병원 급여비 추계결과 167
〈표 VI-37〉 병원 급여비 추계결과 168
〈표 VI-38〉 의원 급여비 추계결과 169
〈표 VI-39〉 요양병원 급여비 추계결과 170
〈표 VI-40〉 치과병원 급여비 추계결과 171
〈표 VI-41〉 치과의원 급여비 추계결과 172
〈표 VI-42〉 한방병원 급여비 추계결과 173
〈표 VI-43〉 한의원 급여비 추계결과 174
〈표 VI-44〉 보건기관 급여비 추계결과 175
〈표 VI-45〉 약국 급여비 추계결과 176
〈표 VI-46〉 조산원 급여비 추계결과 177
〈표 VI-47〉 국가재정지출과 건강보험 급여비 179
〈표 VI-48〉 중장기 국가재정총지출과 건강보험 급여비 추계 181
〈표 VI-49〉 현금급여비 183
〈표 VI-50〉 보험급여비(현물+현금) 184
〈표 VI-51〉 관리운영비 185
〈표 VI-52〉 기타지출 186
〈표 VI-53〉 총 지출 187
〈표 VI-54〉 수입 및 지출현황 188
〈표 VI-55〉 수입 및 지출 증가율 189
[그림 V-1] 당기 및 누적수지 현황 71
[그림 V-2] 지역가입자 보험료 부과체계 75
[그림 V-3] PPP적용에 따른 보험료 인상 78
[그림 V-4] 연도별 가입자의 피부양율 변화 80
[그림 V-5] 월별 보수월액 변화(근로자, 공·교) 81
[그림 V-6] 월별 징수율 변화 82
[그림 V-7] 분기별 납기내 징수율 변화 84
[그림 V-8] 분기별 납기내 징수율과 추정 회귀식 비교 85
[그림 V-9] 건강보험 총재정 중 국고지원 비중 88
[그림 V-10] 건강보험 지역재정 중 국고지원 비중 88
[그림 V-11] 보험료 산정 및 정산과정 90
[그림 V-12] 연도별 요양기관종별 현물급여 구성비 96
[그림 V-13] 연도별 현금급여비 지출변화 100
[그림 VI-1] 가입자수 추이 118
[그림 VI-2] CGIDP 142
[그림 VI-3] CGIUP 142
[그림 VI-4] CGODP 142
[그림 VI-5] CGOUP 142
[그림 VI-6] CRIDP 142
[그림 VI-7] CRIUP 142
[그림 VI-8] CRODP 143
[그림 VI-9] CROUP 143
[그림 VI-10] CZIDP 143
[그림 VI-11] CZIUP 143
[그림 VI-12] CZODP 143
[그림 VI-13] CZOUP 143
[그림 VI-14] CGIDP 144
[그림 VI-15] CGIUP 144
[그림 VI-16] CGODP 144
[그림 VI-17] CGOUP 144
[그림 VI-18] CRIDP 144
[그림 VI-19] CRIUP 144
[그림 VI-20] CRODP 145
[그림 VI-21] CROUP 145
[그림 VI-22] CZIDP 145
[그림 VI-23] CZIUP 145
[그림 VI-24] CZODP 145
[그림 VI-25] CZOUP 145
[그림 VI-26] CGIDP 146
[그림 VI-27] CGIUP 146
[그림 VI-28] CGODP 146
[그림 VI-29] CGOUP 146
[그림 VI-30] CRIDP 146
[그림 VI-31] CRIUP 146
[그림 VI-32] CRODP 147
[그림 VI-33] CROUP 147
[그림 VI-34] CZIDP 147
[그림 VI-35] CZIUP 147
[그림 VI-36] CZODP 147
[그림 VI-37] CZOUP 147
[그림 VI-38] CGIDP 148
[그림 VI-39] CGIUP 148
[그림 VI-40] CGODP 148
[그림 VI-41] CGOUP 148
[그림 VI-42] CRIDP 148
[그림 VI-43] CRIUP 148
[그림 VI-44] CRODP 149
[그림 VI-45] CROUP 149
[그림 VI-46] CZIDP 149
[그림 VI-47] CZIUP 149
[그림 VI-48] CZODP 149
[그림 VI-49] CZOUP 149
[그림 VI-50] CGIDP 150
[그림 VI-51] CGIUP 150
[그림 VI-52] CGODP 150
[그림 VI-53] CGOUP 150
[그림 VI-54] CRIDP 150
[그림 VI-55] CRIUP 150
[그림 VI-56] CRODP 151
[그림 VI-57] CROUP 151
[그림 VI-58] CZIDP 151
[그림 VI-59] CZIUP 151
[그림 VI-60] CZODP 151
[그림 VI-61] CZOUP 151
[그림 VI-62] CGODP 152
[그림 VI-63] CGOUP 152
[그림 VI-64] CRODP 152
[그림 VI-65] CROUP 152
[그림 VI-66] CZODP 152
[그림 VI-67] CZOUP 152
[그림 VI-68] CGIDP 153
[그림 VI-69] CGIUP 153
[그림 VI-70] CGODP 153
[그림 VI-71] CGOUP 153
[그림 VI-72] CRIDP 153
[그림 VI-73] CRIUP 153
[그림 VI-74] CRODP 154
[그림 VI-75] CROUP 154
[그림 VI-76] CZIDP 154
[그림 VI-77] CZIUP 154
[그림 VI-78] CZODP 154
[그림 VI-79] CZOUP 154
[그림 VI-80] CGIDP 155
[그림 VI-81] CGIUP 155
[그림 VI-82] CGODP 155
[그림 VI-83] CGOUP 155
[그림 VI-84] CRIDP 155
[그림 VI-85] CRIUP 155
[그림 VI-86] CRODP 156
[그림 VI-87] CROUP 156
[그림 VI-88] CZIDP 156
[그림 VI-89] CZIUP 156
[그림 VI-90] CZODP 156
[그림 VI-91] CZOUP 156
[그림 VI-92] CGIDP 157
[그림 VI-93] CGIDP 157
[그림 VI-94] CGODP 157
[그림 VI-95] CGOUP 157
[그림 VI-96] CRIDP 157
[그림 VI-97] CRIUP 157
[그림 VI-98] CRODP 158
[그림 VI-99] CROUP 158
[그림 VI-100] CZIDP 158
[그림 VI-101] CZIUP 158
[그림 VI-102] CZODP 158
[그림 VI-103] CZOUP 158
[그림 VI-104] CGODP 159
[그림 VI-105] CGOUP 159
[그림 VI-106] CRODP 159
[그림 VI-107] CROUP 159
[그림 VI-108] CZODP 159
[그림 VI-109] CZOUP 159
[그림 VI-110] CGIDP 160
[그림 VI-111] CRIDP 160
[그림 VI-112] CZIDP 160
[그림 VI-113] 건강보험 급여비 추이(현물) 161
[그림 VI-114] 건강보험 급여비 증가율(현물) 162
[그림 VI-115] 요양기관종별 급여비 추계결과(1)(현물) 165
[그림 VI-116] 요양기관종별 급여비 추계결과(2)(현물) 165
[그림 VI-117] OECD 주요국가 사회복지·보건분야 총지출 비중 178
[그림 VI-118] 종합병원 급여비 추계결과 182
[그림 VI-119] 수입 및 지출 변화 189
[그림 VI-120] 당기수지 변화 190