표제지
제출문
목차
요약문 10
제1장 서론 20
1. 연구배경 및 필요성 20
2. 연구목적 26
3. 용어 정의 26
4. 연구 내용 및 범위 30
5. 연구방법 33
6. 연구의 제한점 35
제2장 임산부 건강교육 프로그램 개발 36
제1절 선진국의 산전·산후 건강관리 프로그램 실시현황 36
1. 일본 36
2. 미국 43
3. 영국 59
4. 캐나다 67
5. 뉴질랜드 80
제2절 지역사회 임산부 건강교육프로그램 운영현황 85
1. 보건소의 임산부 교육 및 체조프로그램 운영현황 85
2. 민간기관에서의 임산부 교육 및 체조 프로그램 운영 및 이용실태 114
제3절 임산부 건강교육프로그램 구성요소 123
1. 수요자의 산전·산후 교육서비스 요구 실태 및 내용 123
2. 보건소에서의 임산부 교육프로그램 필수서비스 내용 126
제4절 산전·산후 건강교육 프로그램 개발 및 공공화 전략 129
1. 수요자 중심의 산전·산후 건강교육 프로그램 개발 129
2. 산전·산후 건강교육 프로그램의 효율적 제공방안 154
제3장 보건소 모자보건사업 평가체계 개발 170
제1절 평가 정의 및 목적 171
1. 지역보건사업에서의 평가 목적 171
2. 지역보건사업에서의 평가 종류 및 평가지표 171
제2절 선진국의 모자보건사업 평가체계 175
1. 미국 175
2. 일본 180
3. 캐나다 182
제3절 한국의 공공 모자보건사업 평가체계 189
1. 모자보건사업 기본목표 및 방향 189
2. 모자보건사업 예산 190
3. 주요 추진사업 193
4. 모자보건사업 평가체계 틀 196
제4절 모자보건사업 평가체계 개선방안 208
1. 평가체계의 기본방향 208
2. 모자보건 평가대상 세부사업의 평가체계 개선방안 212
제4장 결론 및 제언 229
1. 미래 사회의 특성과 중점 모자보건사업 과제 229
2. 공공 모자보건사업의 미래상 230
3. 산전·산후 건강교육프로그램 공공화 전략 마련을 위한 제언 232
4. 수요자 중심의 보건소 모자보건사업 평가체계 정착을 위한 제언 236
제5장 연구목표의 달성도 및 대외기여도 239
제6장 연구결과의 활용계획 242
참고문헌 243
부록 248
[부록 1] 보건소 및 지역사회 산전·산후 건강관리 운영실태 조사 250
[부록 2] 모성의 임산부 및 영유아 건강관리 요구도 조사표 261
[부록 3] 지역사회 민간시설의 산전·산후 건강관리 프로그램 사례 268
[부록 4] 산전·산후 건강교육 프로그램 표준 구성내용 283
〈표 II-1〉 영국 국가보건의료체계(NHS)의 지침서에 따른 산전검진 일정 및 건강교육 내용 63
〈표 II-2〉 캐나다의 산전관리 및 교육 지침 : 임신 전~임신 중기 68
〈표 II-3〉 지역별 산전 및 산후 건강교육 프로그램 운영 보건소 비율 86
〈표 II-4〉 보건소 산전·산후 교육 및 체조프로그램 운영장소 86
〈표 II-5〉 보건소 산전·산후 교육프로그램 운영시 민간 전문인력 활용실태 87
〈표 II-6〉 보건소의 민간 전문인력 활용시 선정방법 88
〈표 II-7〉 보건소의 월평균 민간 전문인력 강사료 지출비용 88
〈표 II-8〉 보건소장의 산전·산후 교육인력 선정시 주 고려요인 89
〈표 II-9〉 보건소에서 필요시 민간 전문인력을 활용 못하는 가장 큰 이유 89
〈표 II-10〉 산전·산후 교육을 실시하는 보건소 인력의 면허 및 자격 90
〈표 II-11〉 보건소의 산전교육 프로그램 운영방식 및 참여임부수 91
〈표 II-12〉 임부 산전교육(교실)프로그램 내용별 제공 보건소 비율 92
〈표 II-13〉 보건소의 고위험 임신발견, 태아발달과정 등의 교육 운영방식 및 교육강사 96
〈표 II-14〉 보건소의 태교 음악교실프로그램 운영방식 및 교육강사 96
〈표 II-15〉 보건소의 임부 영양교육 운영방식 및 교육강사 97
〈표 II-16〉 보건소의 임부 유방관리교육 운영방식 및 교육강사 98
〈표 II-17〉 보건소의 임부대상 산후관리 및 우울증 관련교육 운영방식 및 교육강사 98
〈표 II-18〉 보건소의 임부대상 신생아관리교육 운영방식 및 교육강사 99
〈표 II-19〉 보건소의 산전 체조교실 운영방식 및 참여 임부수 100
〈표 II-20〉 보건소의 임부 산전체조교육에 활용되는 도구 101
〈표 II-21〉 보건소의 산전 체조교실 운영방식 및 교육강사 101
〈표 II-22〉 보건소의 산전 임부교육(교실) 프로그램 미운영 사유 102
〈표 II-23〉 보건소의 산전체조 프로그램 미운영 이유 103
〈표 II-24〉 보건소의 산후 건강교실 운영실태 104
〈표 II-25〉 보건소 산모대상 교육프로그램의 서비스 제공내용 104
〈표 II-26〉 보건소의 산모 교육프로그램 내용별 민간 전문인력 활용실태 108
〈표 II-27〉 보건소의 산모 건강관리 교육시 활용한 민간 전문인력 특성, 지불비용 및 만족도 109
〈표 II-28〉 보건소의 신생아 건강관리 교육시 활용한 민간 전문인력 특성, 지불비용 및 만족도 110
〈표 II-29〉 보건소의 산모 체조교실 운영실태 111
〈표 II-30〉 보건소의 산모 산후체조 교육시 민간 전문인력 특성 및 지불비용 112
〈표 II-31〉 보건소의 산모교육(교실) 프로그램 미운영 사유 113
〈표 II-32〉 보건소의 산후 체조프로그램 미운영 사유 114
〈표 II-33〉 지역별, 기관별 임산부 건강교육프로그램 운영 비율 115
〈표 II-34〉 임산부 주 이용 의료기관에 대한 교육프로그램 운영 특성 117
〈표 II-35〉 임산부 주 이용 민간시설별 교육현황 119
〈표 II-36〉 산전·산후 건강교육 참여경험 여부 및 도움 정도 122
〈표 II-37〉 응답 모성의 일반적 특성 123
〈표 II-38〉 응답자의 모성 및 영유아 관련 보건소 이용여부 및 이용서비스 124
〈표 II-39〉 임산부 건강교육서비스에 대한 모성의 요구도 125
〈표 II-40〉 전국 보건소장의 산전·산후 교육에 포함될 내용에 대한 응답비율 127
〈표 II-41〉 보건소장 직렬별 산전·산후 교육에 포함될 내용에 대한 응답비율 128
〈표 II-42〉 임산부 체조교육시 활용도구에 대한 보건소장의 의견 144
〈표 II-43〉 산전·산후 교육프로그램 도입시 보건소의 프로그램 운영계획 155
〈표 II-44〉 보건소장 직렬별 산전·산후 교육프로그램 자치 운영 계획 155
〈표 II-45〉 보건소장의 산전·산후 교육프로그램 운영시 가장 중요한 요인에 대한 의견 156
〈표 II-46〉 보건소장 직렬별 산전·산후 교육프로그램 운영시 가장 중요한 요인에 대한 의견 157
〈표 II-47〉 지역 연간 출생아수와 보건소 등록임부 현황(2006) 159
〈표 II-48〉 보건소에서의 산전·산후 교육바우처 보급시 보건소 등록임부수 추이 추정 163
〈표 II-49〉 산전·산후 교육바우처 보급시 보건소장 직렬별 등록임부수 추이 추정 163
〈표 II-50〉 산전·산후 교육바우처 업무에 따른 보건소의 업무과중도에 대한 의견 164
〈표 II-51〉 보건소장 직렬별 산전 산후 교육바우처 업무에 따른 업무과중도에 대한 의견 164
〈표 II-52〉 산전·산후 건강교육 프로그램 소요재원 추계 : 교육강사료 기준 169
〈표 III-1〉 국가 필수 보건지표(National Core Health Status Indicators) 177
〈표 III-2〉 모자보건 필수 성과척도(National Core Performance Measures) 178
〈표 III-3〉 임신관련 미국 주정부 선정 성과척도 179
〈표 III-4〉 정부 모자보건사업 예산 191
〈표 III-5〉 모자보건사업 운영 프로그램 : 보건소 단위 195
〈표 III-6〉 지방자치제 지원 보건소 자체사업 실시 보건소 비율 196
〈표 III-7〉 시·도 및 시군구 보건소에 대한 평가배점 및 평가방식 197
〈표 III-8〉 보건소 모자보건사업 평가체계의 적절성에 대한 보건소장의 의견 205
〈표 III-9〉 보건소 모자보건사업 평가결과의 활용여부에 대한 보건소장의 의견 205
〈표 III-10〉 현 모자보건사업 평가체계에 대한 평가 : 서면평가 206
〈표 III-11〉 현 모자보건사업 평가체계에 대한 평가 : 현지평가 207
〈표 III-12〉 수요자 중심의 보건소 모자보건사업의 평가지표 215
〈표 III-13〉 모자보건사업 평가대상 사업 및 배점 개선(안) 216
〈표 III-14〉 모자보건사업 평가체계 개선(안) : 시·도 서면평가 219
〈표 III-15〉 모자보건사업 평가체계 개선(안) : 시·도 현지평가 220
〈표 III-16〉 모자보건사업 평가체계 개선안 : 시·군·구 보건소 현지평가 222
〈표 III-17〉 미국의 모자보건사업의 평가 내용과 방법 224
〈표 III-18〉 모자보건사업 대상자에 의한 보건소 서비스 평가내용 226
〈표 III-19〉 모자보건 세부사업별 평가지표 228
〈표 IV-1〉 우리 사회의 특성 및 중점 과제 229
〈표 IV-2〉 임신주수별 임부 건강교육내용 235
[그림 1] 본 연구 추진체계 31
[그림 2] 산전·산후 건강교육프로그램 개발 절차 132
[그림 3] 산전·산후 교육바우처 제공 및 관리 모형 166
[그림 4] Title V Block Grant의 성과측정 체계(Performance Measurement System) 176