표제지
요약문
목차
제1장 서론 16
제2장 근거중심 지역사회 지침의 개발 25
제1절 국내 문헌 수집 및 근거 평가 27
제2절 지침개발 방법론 33
제3장 당뇨 43
제1절 개발 지침 45
1. 개발 지침 45
가. 질병 관리(Disease Management) 45
나. 사례관리(Case Management) 77
다. IT 기반 당뇨 모니터링과 교육(IT based diabetic monitoring and education) 111
라. 가정방문(Home Visiting) 132
마. 전화 상담(Telephone Education) 144
바. 당뇨캠프(Diabetic Camp) 158
2. 당뇨 지침 종합 173
제2절 국내 문헌 수집 및 근거 평가 175
1. 국내문헌 수집 및 근거평가 결과 175
2. 당뇨 관련 외국 근거 맵핑 232
3. 추후 연구 분야, 정책적 함의 240
제4장 비만 245
제1절 개발 지침 247
1. 요약 247
2. 비만 관련 지침 247
가. IT기반 비만 중재 (IT based obesity intervention) 247
나. 직장인 대상 체중감소 프로그램 265
다. 학교 기반 비만 중재 281
라. 상업적 체중감소 프로그램(Commercial and Practice Based weight loss programs) 298
3. 비만지침 종합 313
제5장 고혈압 317
제1절 개발 지침 319
1. 동적 운동 320
2. 정적 운동 348
3. 사례 관리 364
4. 자기관리 교육 370
제6장 유방암 385
제1절 개발 지침 387
1. 동적 운동 388
2. 식이섭취 중재 399
3. 정적운동 중재 407
4. 호스피스 및 심리치료 중재 412
제7장 대장암 417
제1절 개발 지침 419
1. 동적 운동 420
제8장 뇌졸중 427
제1절 국내 근거 수집, 평가 429
1. 국내 근거 수집 결과 429
2. 뇌졸중 관련 외국 근거 맵핑 483
3. 추후 연구 분야, 정책적 함의 487
제9장 심근경색 491
제1절 국내 근거 수집, 평가 493
1. 국내 근거 수집 결과 493
2. 심근경색 관련 외국 근거 504
3. 추후 연구 분야, 정책적 함의 504
제10장 연구목표 달성도, 연구의 제한점 및 대외기여도 507
1. 연구 목표 달성도 509
2. 연구의 제한점 510
3. 연구결과의 활용 계획 512
제11장 서론 517
제1절 연구의 필요성 519
1. 건강증진사업의 과학적 근거 부족 519
2. 근거중심의 건강증진 사업의 교육프로그램 부족 519
3. 건강증진사업으로 도출된 과학적 근거자료의 보급 및 확산 전략의 내용 및 방법이 미비한 실정임 520
제2절 연구목표 520
제3절 연구내용 및 방법 520
1. 연구 내용 520
2. 연구 방법 521
제12장 연구결과 525
제1절 국가 보건사업의 현황 527
1. 근거중심의 보건사업을 위한 지역사회 지침 527
2. 국가단위의 보건사업 방향 - 국민건강증진종합계획 2010 - 528
3. 국민건강증진 종합계획 2010의 모형 537
4. 근거중심의 건강증진사업을 위한 보건통계 현황 556
제2절 보건소 건강증진사업 근거 평가 561
1. 보건소 건강증진 사업 수행에 대한 근거평가 561
2. 건강증진사업의 필수사업에 대한 근거 평가 567
3. 보건소 만성질환에 대한 실제 수행 내용 577
제3절 근거중심의 건강증진 보급 전략 588
1. 근거활용의 기본방향 588
2. 보건사업의 확산방안 590
3. 근거 중심의 보건사업 홈페이지 593
4. 근거중심 보건사업의 홍보 601
참고문헌 606
부록 607
부록 1. 보건소 보건사업 현황 609
부록 2. 연구결과의 발표[국내외 전문학회 구연 및 포스터 발표] 807
표 2-5-1. 고혈압 영역의 중재 범주 구분 319
표 2-6-1. 유방암 영역의 중재 범주 구분 387
표 2-7-1. 대장암 영역의 중재 범주 구분 419
표 2-12-1. 『국민건강증진종합계획(Health Plan 2010)』의 영역별 목표 528
표 2-12-2. 『국민건강증진종합계획(Health Plan 2010)』영역별 세부사업 529
표 2-12-3. 수정보완계획의 중점과제 532
표 2-12-4. 주요 건강지표 (중점과제순) 533
표 2-12-5. 새 국민건강증진종합계획의 사업내용 534
표 2-12-6. 보건소 필수사업 수행현황 - 금연 540
표 2-12-7. 보건소필수사업 수행현황 - 절주 544
표 2-12-8. 보건소 필수사업 수행현황 - 운동 547
표 2-12-9. 보건소 필수사업 수행현황 - 영양 551
표 2-12-10. 만성질환 예방관리 2010목표 및 단위사업 552
표 2-12-11. 고혈압, 당뇨병의 목표 553
표 2-12-12. 보건복지부 보건분야 보고통계현황 557
표 2-12-13. 보건복지부에서 생산되는 조사 통계현황 558
표 2-12-14. 조사주기별 우리 나라 보건통계현황 559
표 2-12-15. 미취학 아동의 운동사업에 근거 평가 561
표 2-12-16. 어린이의 운동사업에 근거 평가 562
표 2-12-17. 성인을 대상으로 실시한 상담, 보건교육, 운동교실에 근거 평가 563
표 2-12-18. 미취학아동 및 어린이를 대상으로 실시한 비만프로그램 564
표 2-12-19. 건강생활실천 사업 분석 결과 566
표 2-12-20. 흡연규제 정책수단과 효과 567
표 2-12-21. 흡연율 감소를 위한 개입의 효과 568
표 2-12-22. 알코올통제정책 대안의 종류별 효과성 575
표 2-12-23. 경기도 고혈압 당뇨병 사업내용 577
표 2-12-24. 경상남도 고혈압 당뇨병 사업내용 579
표 2-12-25. 광주지역 고혈압 당뇨병 사업내용 580
표 2-12-26. 대전광역시 고혈압 당뇨병관리 사업 581
표 2-12-27. 부산광역시 고혈압 당뇨병 관리사업 현황 582
표 2-12-28. 인천광역시 고혈압 당뇨병 관리사업 584
표 2-12-29. 전남 고혈압 당뇨병 관리사업 584
표 2-12-30. 전북의 고혈압 당뇨병 관리사업 585
표 2-12-31. 보건소 특징에 따른 관절염 관리사업 실시율 및 예산 586
표 2-12-32. 보건소 관절염 관리 프로그램 587
표 2-12-33. 건강증진사업 근거의 활용성의 검토방법 588
표 2-12-34. 1차 홍보물 브리프(brief) 591
표 2-12-35. 마케팅 법칙 592
표 2-12-36. 홈페이지 시스템 사양 593
표 2-12-37. 금연사업에 대한 근거 평가 594
표 2-12-38. 고혈압 평가 영역 596
표 2-12-39. 당뇨병 평가영역 596
그림 2-2-1. 연구디자인 분류 29
그림 2-2-2. 당뇨의 conceptual framework 35
그림 2-3-1. 질병 관리가 당화 혈색소에 미치는 영향. 69
그림 2-3-2. 당화 혈색소가 제공자의 모니터링에 미치는 영향. 71
그림 2-3-3. 사례관리가 당화혈색소에 미치는 영향. 108
그림 2-3-4. 원격 혈당 모니터링과 교육이 당화 혈색소에 미치는 영향. 126
그림 2-3-5. 가정방문사업의 HbA1c의 변화 140
그림 2-3-6. 당뇨캠프가 당화혈색소에 미치는 영향. 171
그림 2-4-1. 체중조절 관련 인터넷 혹은 컴퓨터 프로그램이 체중 감소에 미치는 영향. 260
그림 2-4-2. 직장 체중감소 프로그램의 효과 275
그림 2-4-3. 상업적 체중조절 프로그램이 체중 감소에 미치는 영향. 중간값은 -4.7kg (interquartile range - 6.07 to -2.90)임. 310
그림 2-5-1. 동적 운동이 수축기 혈압 감소에 미치는 영향 - 국내 324
그림 2-5-2. 동적 운동이 이완기 혈압 감소에 미치는 영향 - 국내 324
그림 2-5-3. 동적 운동이 체중 감소에 미치는 영향 - 국내 325
그림 2-5-4. 동적 운동이 체질량지수 감소에 미치는 영향 - 국내 325
그림 2-5-5. 동적 운동이 체지방량 감소에 미치는 영향 - 국내 326
그림 2-5-6. 동적 운동이 총 콜레스테롤 수치의 감소에 미치는 영향-국내 326
그림 2-5-7. 동적 운동이 혈중 중성지방 감소에 미치는 영향 - 국내 327
그림 2-5-8. 동적 운동이 저밀도 지단백 수치(LDL) 감소에 미치는 영향-국내 327
그림 2-5-9. 동적 운동이 고밀도 지단백 수치(HDL) 증가에 미치는 영향-국내 327
그림 2-5-10. 동적 운동이 최대 운동능력(VO2Max) 증가에 미치는 영향 - 국내 328
그림 2-5-11. 동적 운동이 수축기 혈압 감소에 미치는 영향 - 국외 329
그림 2-5-12. 동적 운동이 이완기 혈압 감소에 미치는 영향 - 국외 329
그림 2-5-13. 정적 운동이 수축기 혈압 감소에 미치는 영향 - 국내 352
그림 2-5-14. 정적 운동이 이완기 혈압 감소에 미치는 영향 - 국내 352
그림 2-5-15. 정적 운동이 수축기 혈압 감소에 미치는 영향 - 국외 353
그림 2-5-16. 정적 운동이 이완기 혈압 감소에 미치는 영향 - 국외 353
그림 2-5-17. 사례관리 중재가 수축기 혈압 감소에 미치는 영향 - 국내 367
그림 2-5-18. 사례관리 중재가 이완기 혈압 감소에 미치는 영향 - 국내 367
그림 2-5-19. 자기관리 교육 중재가 수축기 혈압 감소에 미치는 영향 - 국내 374
그림 2-5-20. 자기관리 교육 중재가 이완기 혈압 감소에 미치는 영향 - 국내 374
그림 2-5-21. 자기관리 교육이 수축기 혈압 감소에 미치는 영향 - 국외 375
그림 2-5-22. 자기관리 교육이 이완기 혈압 감소에 미치는 영향 - 국외 376
그림 2-11-1. 홈페이지 진행방법 523
그림 2-12-1. 국민건강증진사업 기획의 개념 틀 531
그림 2-12-2. 국민건강증진종합계획 사업구조 536
그림 2-12-3. 국민건강증진종합계획 논리모형 536
그림 2-12-4. 우리나라 금연정책의 모형 537
그림 2-12-5. 금연사업의 목적에 따른 사업구조그림 540
그림 2-12-6. 국민건강증진종합계획(2005. 12) 절주부문 사업구조 542
그림 2-12-7. 절주사업의 논리모형 543
그림 2-12-8. 새 국민건강증진종합계획(2006. 1) 신체활동 및 운동부문 구조분석 545
그림 2-12-9. 투입-산출모형에 근거한 포괄적 통합모형 546
그림 2-12-10. 보건복지부 건강증진사업 영양부문 사업 개념도 548
그림 2-12-11. 국민건강증진종합계획 중 영양 부문 사업구조 549
그림 2-12-12. 영양사업 투입-산출 구조에 근거한 논리모형 550
그림 2-12-13. 만성질환 관리 개념도 554
그림 2-12-14. 내소자 등록관리형 고혈압·당뇨병 관리사업 모형 555
그림 2-12-15. 지역사회 등록관리형 고혈압·당뇨병 관리사업모형 556
그림 2-12-16. 각종 조사사업과 보건관련 계획의 주기 비교(2007년 기준) 559
그림 2-12-17. 연구의 근거를 정책과 현장에 전달하는 경로 590