표제지
목차
평가요약 8
1. 평가 개요 12
2. 평가 배경 13
2.1 개요 13
2.2 수부 손상 13
2.3 현존하는 의료기술 14
2.4 팔 이식(Hand Transplantation) 14
2.4.1 개요 14
2.4.2 임상에 미치는 잠재적 효과 15
3. 평가 방법 16
3.1 개요 16
3.2 문헌검색 데이터베이스 16
3.2.1 국내 16
3.2.2 국외 17
3.3 문헌검색 전략 18
3.3.1 PICO 19
3.3.2 검색어 19
3.3.3 출판 형태 20
3.3.4 연구 유형 20
3.3.5 언어의 제한 21
3.3.6 문헌선택기준 21
3.3.7 문헌 선택 과정 21
3.4 문헌의 질 평가 24
3.4.1 질 평가 도구 24
3.4.2 질 평가 판정 24
3.4.3 근거의 수준 24
3.4.4 권고의 등급 25
3.5 자료추출 25
3.6 위원회 운영 26
3.6.1 신의료기술평가위원회 26
3.6.2 소위원회 26
4. 평가 결과 27
4.1 개요 27
4.1.1 개요 27
4.1.2 팔 이식 평가에 선택된 문헌 27
4.2 팔 이식의 안전성 28
4.2.1 개요 28
4.2.2 환자 생존율 29
4.2.3 이식 거부반응 29
4.2.4 면역억제치료에 따른 합병증 사례 30
4.3 팔 이식의 유효성 31
4.3.1 이식생존율 32
4.3.2 감각기능 회복률 32
4.3.3 운동기능 회복률 33
4.4 종합분석 34
5. 제언 36
5.1 팔 이식 소위원회 검토결과 36
5.2 분과위원회 검토결과 37
5.3 신의료기술평가위원회 심의결과 38
6. 평가결과 공표 39
부록 1. 신의료기술평가위원회 41
1.1 개요 41
1.2 신의료기술평가위원회 41
1.3 신의료기술평가위원회 활동 현황 42
부록 2. 소위원회 44
2.1 개요 44
2.2 소위원회 44
2.3 소위원회 일정계획 44
부록 3. 문헌검색 현황 46
3.1 개요 46
3.2 문헌 검색 현황 46
부록 4. 질 평가 도구 49
질 평가 점검표 1 : 체계적 문헌고찰과 메타분석 49
질 평가 점검표 2 : 무작위임상시험 50
질 평가 점검표 3 : 비무작위 임상시험 51
질 평가 점검표 4 : 코호트 연구 52
질 평가 점검표 5 : 환자-대조군 연구 53
질 평가 점검표 6 : 비교관찰 연구 54
질 평가 점검표 7 : 진단법 평가 연구 55
부록 5. 선택된 문헌의 자료 추출 56
5.1 개요 56
5.2 자료추출 서식과 내용 57
부록 6. 배제된 문헌 목록과 사유 71
6.1 개요 71
6.2 배제된 문헌목록과 사유 71
참고문헌 92
판권기 3
표 3.1 질 평가 판정 기준 24
표 3.2 근거의 수준 24
표 3.3 권고의 등급 25
표 4.1 평가에 선택된 문헌 27
표 4.2 면역억제치료에 따른 합병증 사례(Petruzzo 등(2008)) 30
표 4.3 팔 이식 점수체계(HTTS)에 따른 단일팔 이식 결과 31
표 4.4 팔 이식 점수체계(HTTS)에 따른 양팔 이식 결과 32
그림 3.1 문헌검색 전략에 따라 팔 이식 평가에 선택된 문헌 23