[표지]
요약문
목차
제1장 서론 22
제1절 연구의 배경 및 목적 22
제2절 연구의 내용 24
제3절 연구의 기대효과 25
제2장 연구방법 26
제1절 조사대상 표본의 선정 26
1. 모집단 26
2. 표본의 선정 29
2.1. 표본크기의 검토 29
2.2. 표본의 할당 32
2.3. 표본의 추출 36
3. 표본의 관리 37
제2절 조사내용 및 방법 38
1. 조사내용 38
2. 방문면접조사 41
3. 자료의 검증 43
4. 수집자료에 대한 검증 44
제3절 분석방법 45
제3장 의사의 의원 경영 현황 46
제1절 일반현황 46
1. 성별 분포 47
2. 연령별 분포 48
3. 개원기간별 분표 51
4. 개원지역별 분포 52
제2절 의원의 경영현황 54
1. 의원의 개원동기 54
2. 의원의 개원형태 55
3. 개원 전(前) 봉직여부, 근무의사 수 57
3.1. 개원 전(前) 봉직여부 57
3.2. 근무의사 수 58
4. 의원의 인력 59
5. 건물소유 현황, 의원의 진료면적 62
5.1. 건물소유 현황 62
5.2. 의원의 진료면적 65
6. 입원실 유무 및 병상 규모 68
7. 진료시간 70
7.1. 평일진료시간 73
7.2. 토요일 진료시간 76
7.3. 일요일 진료시간 78
7.4. 야간 및 공휴일 진료여부 및 사유 80
8. 진료환자 수 82
제4장 의원의 경영분석 88
제1절 의원 개원에 대한 투자와 부채 88
1. 개원에 따른 투자비용 88
1.1. 임차보증금 88
1.2. 인테리어 비용 90
1.3. 의료장비 구비비용 등 기타비용 92
1.4. 개원 총 투자금액(의원 창업비) 95
2. 개원에 따른 투자비용의 조달 99
2.1. 개원 부채의 유무 99
2.2. 개원부채의 출처 101
3. 의원경영에 따른 부채 102
제2절 경영분석 106
1. 2008회계연도의 경영현황 107
1.1. 매출현황 107
1.2. 비용 및 손익현황 112
1.3. 원장당 순이익 116
2. 의원의 매출과 비용에 영향을 미치는 요인분석 120
2.1. 의원의 특성에 따른 총매출과 총비용의 차이분석 120
2.2. 의원의 특성에 따른 총매출/총비용과의 상관관계분석 122
2.3. 의원의 특성에 따라 총매출과 총비용에 영향을 미치는 요인분석 124
3. 세무보고용 손익계산서를 바탕으로 한 경영분석 125
3.1. 세무보고용 손익계산서 첨부 의원 현황 125
3.2. 손익계산서에 근거한 2008회계연도 의원 손익 현황 126
3.3. 손익계산서상의 의원 경영성과 128
3.4. 투자자의 관점에서 살펴 본 의원의 경영성과 130
3.5. 진료과목별 의원의 경영실태 133
제3절 의원 경영실태 및 개선방안의 인식 142
1. 현재의 의원 수입에 대한 만족도 142
2. 경영실태 개선 방안의 인식 143
2.1. 개선전략의 인식 143
2.2. 의원 수입증대 방안 인식 144
2.3. 의원 비용절감 방안 인식 145
3. 향후 경영 전망의 인식 146
제4절 진료비 삭감 실태 149
1. 진료비 삭감 경험 151
2. 진료비 삭감 건수 153
3. 진료비 삭감금액 155
4. 진료비 삭감의 이유 158
5. 정당한 진료에 대한 진료비 삭감시 대응 방법 161
제5절 의료분쟁 실태 166
제6절 의원 경영에 대한 의견 분석 172
1. 야간·공휴일 가산율에 대한 의견 172
1.1. 근로기준법상의 시간외근무수당 규정 적용 여부 172
1.2. 야간·공휴일진료에 대한 기대 가산율 173
2. 성공적인 개원의 요소 174
3. 의원 경영난 개선 방안 176
제5장 의료정책에 대한 인식 178
제1절 의료정책·제도 요인에 관한 인식 178
1. 영리의료법인의 도입 178
2. 민간의료보험의 활성화 179
3. 의료시장의 개방 181
4. 해외환자유치 활성화 182
5. 의료분쟁조정법의 제정 183
6. 만정질환관리를 위한 단골의사(주치의) 제도 185
7. 일반의약품의 슈퍼판매 187
제2절 의료의 수준과 직무만족도 인식 188
1. 의료의 질, 접근성, 국민의 부담에 대한 개원의의 견해 188
2. 건강보험제도 및 의사의 업무에 대한 만족도 189
제6장 연구의 종합 및 정책제언 192
제1절 연구의 종합 192
제2절 연구의 한계점 및 정책제언 196
1. 연구의 한계점 196
2. 정책제언 197
참고문헌 199
부록 202
〈부록 1〉 설문지 207
〈부록 2〉 질문 항목별 분석표 214
〈부록 3〉 의원관련 2008년 건강보험 및 의료급여 통계 273
판권기 278
〈표 1〉 모집단의 과목별 지역별 분포현황 28
〈표 2〉 지역별 도시규모별 진료과목별 의원수 33
〈표 3〉 비례배분법을 적용한 표본할당 결과 35
〈표 4〉 설문지 구성항목 40
〈표 5〉 비표본 오차에 대한 통제과정 43
〈표 6〉 응답자의 특성군별 분포 47
〈표 7〉 진료과목별 성별 분포 48
〈표 8〉 전문과목별 연령 분포 50
〈표 9〉 진료과목별 개원기간의 분포 52
〈표 10〉 진료과목별 개원지역 특성 54
〈표 11〉 진료과목별 개원형태 56
〈표 12〉 근무 의사 수 59
〈표 13〉 개원형태별 근무 의사 수 59
〈표 14〉 의원 인력 60
〈표 15〉 진료과목별 의원 인력 (원장 및 고용의사 제외) 비교 61
〈표 16〉 개원기간별·지역별 의원 인력(원장 및 고용의사 제외) 비교 62
〈표 17〉 의원의 진료면적 67
〈표 18〉 평균 입원환자 수 70
〈표 19〉 의원 진료시간 72
〈표 20〉 진료과목별, 개원기간별, 지역별 평일 진료시간 특성 75
〈표 21〉 진료과목별, 개원기간별, 지역별 토요일 진료시간 특성 77
〈표 22〉 일요일 진료유무 79
〈표 23〉 일요일 진료시간 80
〈표 24〉 의원당 일평균 외래환자 수 84
〈표 25〉 의사당 일평균 외래환자 수 86
〈표 26〉 차등수가제 적용 의원 비율 87
〈표 27〉 진료과목별 개원시 의료장비 등 기타 설비비용 95
〈표 28〉 병상유무별, 성별 의원 창업비 규모 99
〈표 29〉 봉직 경험 유무에 따른 개원부채 유무 101
〈표 30〉 진료과목별 2008년도 매출액 현황 107
〈표 31〉 진료과목별 2008년도 매출액 비교분석 108
〈표 32〉 2008년도 매출액 현황 성별 비교 109
〈표 33〉 2008년도 매출액 현황 연령별 비교 109
〈표 34〉 개원기간별 2008년도 매출액 현황 110
〈표 35〉 개원지역별 2008년도 매출액 현황 110
〈표 36〉 개원형태별 2008년도 매출액 현황 111
〈표 37〉 병상 및 봉직경험 유무별 2008년도 매출액 현황 111
〈표 38〉 진료과목별 2008년도 손익 현황 112
〈표 39〉 2008년도 손익 현황 성별 비교 113
〈표 40〉 2008년도 손익 현황 연령별 비교 113
〈표 41〉 개원기간별 2008년도 손익 현황 114
〈표 42〉 개원지역별 2008년도 손익 현황 114
〈표 43〉 개원형태별 2008년도 손익 현황 115
〈표 44〉 병상 및 봉직경험 유무별 2008년도 손익 현황 116
〈표 45〉 진료과목별 2008년도 원장당 순이익 현황 117
〈표 46〉 2008년도 원장당 순이익 현황 성별 비교 118
〈표 47〉 2008년도 원장당 순이익 현황 연령별 비교 118
〈표 48〉 개원형태별 2008년도 원장당 순이익 현황 119
〈표 49〉 의원의 특성에 따른 총매출과 총비용의 차이 121
〈표 50〉 의원의 특성에 따른 총매출/총비용과의 상관관계 123
〈표 51〉 의원의 총매출과 총비용에 영향을 미치는 요인분석 125
〈표 52〉 손익계산서 제출자 프로파일 126
〈표 53〉 2008회계연도 의원 평균손익계산서 127
〈표 54〉 진료과목별 2008회계연도 의원 손익현황 129
〈표 55〉 투자자관점에서의 의원 경영성과 131
〈표 56〉 내과 의원 매출액 변동 133
〈표 57〉 내과의원 2008년도 순이익 135
〈표 58〉 외과 의원 매출액 변동 136
〈표 59〉 외과의원 2008년도 순이익 137
〈표 60〉 산부인과 의원 매출액 변동 137
〈표 61〉 산부인과의원 2008년도 순이익 138
〈표 62〉 소아청소년과 의원 매출액 변동 139
〈표 63〉 소아청소년과의원 2008년도 순이익 140
〈표 64〉 가정의학과 의원 매출액 구성 141
〈표 65〉 가정의학과 의원 2008년도 순이익 141
〈표 66〉 확장할 진료영역 149
〈표 67〉 진료과목별·개원기간별·지역별 진료비 삭감 건수 비교 154
〈표 68〉 진료비 삭감 금액 156
〈표 69〉 진료비 삭감 건수와 삭감 금액 비교 157
〈표 70〉 진료비 삭감 이유 161
〈표 71〉 정당한 진료에 대한 삭감시 반응 165
〈표 72〉 의료분쟁 경험 유무 167
〈표 73〉 의료분쟁 발생시 해결 방법 168
〈표 74〉 의료분쟁시 소요자금 조달 방법 169
〈표 75〉 진료과목별 의료분쟁 건수 170
〈표 76〉 진료과목별 의료분쟁 해결 비용 171
〈표 77〉 근로기준법상의 시간외근무수당 규정 적용에 대한 찬·반 의견 173
〈표 78〉 야간·공휴일 진료 희망 가산율 173
〈표 79〉 경영개선방안에 대한 인식조사 177
〈표 80〉 의료분쟁조정법 제정에 대한 진료과목별 견해 184
〈표 81〉 단골의사제도에 대한 진료과목간 견해 차이 비교 186
〈표 82〉 의료의 질, 접근성, 의료비 및 건강보험제도에 대한 인식 189
〈표 83〉 의사의 업무 만족도 191
[그림 1] 방문면접 조사 수행절차 41
[그림 2] 의원 실사 진행 절차 42
[그림 3] 자료의 검증절차 44
[그림 4] 수집된 자료 검증절차 45
[그림 5] 연령별 응답자 분포 49
[그림 6] 개원기간별 분포 51
[그림 7] 개원지역별 분포 53
[그림 8] 개원동기 55
[그림 9] 개원 전(前) 봉직 경험 유무 57
[그림 10] 개원 전(前) 봉직 의료기관 58
[그림 11] 의원 건물 소유 여부 63
[그림 12] 개원기간별로 살펴본 의원 건물의 소유 비율 64
[그림 13] 연령별로 의원의 건물을 소유하고 있는 비율 65
[그림 14] 입원실 유무 68
[그림 15] 의원의 병상 규모 69
[그림 16] 의원 진료시간 기간별 비교 73
[그림 17] 야간/공휴일 진료 여부 80
[그림 18] 야간/공휴일 진료 이유 82
[그림 19] 개원시 보증금 규모 89
[그림 20] 개원시 보증금 지역별 비교 90
[그림 21] 개원시 소요된 인테리어 비용 91
[그림 22] 개원시 소요된 인테리어 비용 지역별 비교 92
[그림 23] 개원시 의료장비 등 기타비용 93
[그림 24] 개원시 소요된 의료장비 구입비용 등 기타비용 지역별 비교 94
[그림 25] 진료과목별 총 개원비용 규모 97
[그림 26] 총 개원비용의 지역별 비교 98
[그림 27] 개원시 부채의 유무 100
[그림 28] 개원시 기록한 부채의 출처 102
[그림 29] 의원 운영 중 기록한 부채의 유무 103
[그림 30] 의원 운영부채의 규모 104
[그림 31] 개원기간별 의원 운영부채 규모 105
[그림 32] 진료과목별 의원 운영부채 규모 106
[그림 33] 진료과목별 2008년도 경영성과 132
[그림 34] 현재의 의원 수입에 대한 만족도 143
[그림 35] 의원 수입확대/비용절감 전략 채택(의향) 유무 144
[그림 36] 수입 증대 방안 145
[그림 37] 의원 비용절약 방안 146
[그림 38] 의원의 향후 경영 전망에 대한 개원의의 견해 147
[그림 39] 진료영역확장 계획 148
[그림 40] 심사나 규제 등으로 진료에 지장 받은 경험의 정도 150
[그림 41] 진료비 삭감 경험 유무 153
[그림 42] 진료비 삭감 이유 160
[그림 43] 정당한 진료에 대한 진료비 삭감시 반응 163
[그림 44] 의료분쟁 경험 유무 166
[그림 45] 성공적인 개원의 중요 요소 174
[그림 46] 현재의 개원지역을 선택한 이유 175
[그림 47] 영리의료법인 도입 179
[그림 48] 민간의료보험 활성화 180
[그림 49] 의료시장 개방 181
[그림 50] 해외환자유치 활성화 182
[그림 51] 의료분쟁조정법 제정 183
[그림 52] 단골의사제도 185
[그림 53] 일반의약품 슈퍼판매 188