표제지
발간사
목차
Abstract 23
요약 25
01. 제1세부 기후변화 취약성평가 도구 개발 31
제1장 서론 33
제1절 연구의 목적 및 필요성 33
제2절 연구범위 및 연구방법 37
제2장 기후변화 취약성 지표 개발 39
제1절 취약성 개념 39
제2절 취약성 평가 연구 동향 46
제3절 본 연구의 취약성지표 개발 방향 50
제3장 분석방법 56
제1절 시공간분석 56
제2절 공간개념과 크리깅 67
제4장 기후변화 취약성 평가모형 75
제1절 기상요소 75
제2절 기후변화 질병분포 87
제3절 기후변화 환경요소 102
제4절 기후변화 취약계층 114
제5절 사회여건 121
제6절 보건의료체계 131
제7절 소결 145
02. 제2세부 기후변화 취약성 평가요소 및 대기오염으로 인한 건강영향 147
제1장 문헌고찰 149
제1절 기후변화와 암발생 149
제2절 기후변화와 폭염 160
제3절 기후변화와 신체활동 173
제4절 기후변화와 정신건강 180
제5절 기후변화와 대기오염 191
제6절 기후변화와 공기알레르겐 199
제2장 만성질환의 시공간분석 204
제1절 서론 204
제2절 분석자료 및 분석방법 205
제3절 분석결과 208
제4절 결론 248
제3장 가구별 기후변화 취약요소의 공간분포 분석 251
제1절 서론 251
제2절 기후변화 취약요소의 자료 취합 252
제3절 기후변화 취약요소의 공간적 분포 255
제4절 결론 376
제4장 대기오염으로 인한 건강영향 380
제1절 서론 380
제2절 연구내용 및 방법 382
제3절 연구결과 384
제4절 결론 403
참고문헌 405
부록 : 메타분석에 포함된 오존으로 인한 사망관련 국내연구 요약 425
판권기 2
[표 1-1-1] 기후변화로 인한 부문별 영향 34
[표 1-2-1] 기후변화 적응과 완화정책간의 상호관계 39
[표 1-2-2] 기후변화에 따른 취약성 정도 41
[표 1-2-3] 기후변화 취약성을 판단하는 방법 42
[표 1-2-4] IPCC 취약성 관련용어 정리 45
[표 1-2-5] 기후변화 취약성 평가 발전단계 46
[표 1-4-1] 기후노출 지표 75
[표 1-4-2] MODIS 지표면 온도 자료(MOD11A1)의 특성 77
[표 1-4-3] AWS 지점 정보 79
[표 1-4-4] 회귀분석 크리킹 결과 83
[표 1-4-5] 지표면 온도 추정결과 84
[표 1-4-6] 기후변화 관련 질병분류 87
[표 1-4-7] 말라리아 발생예측(변곡점 온도와 기울기) 92
[표 1-4-8] 기후변화 시나리오별 말라리아 발생예측 96
[표 1-4-9] 연간 서울 동지역별 말라리아, 쯔쯔가무시 발생자수(2005-2009) 97
[표 1-4-10] 특정온도에 대한 쯔쯔가무시 상대위험비 101
[표 1-4-11] MODIS를 활용한 다양한 응용 가능 사례 108
[표 1-4-12] MODIS Terra 식생지수 Level3 250m 16일 주기 자료(MOD13Q1)의 특징 113
[표 1-4-13] MOD13Q1 자료특성 114
[표 1-4-14] 기후변화 취약집단 114
[표 1-4-15] 기후변화의 영향(일본의 경우) 115
[표 1-4-16] 적응능력 요소와 그 영향 121
[표 1-4-17] 주요기관 또는 국가들의 상대빈곤선 124
[표 1-4-18] 사회적 배제의 구조 126
[표 1-4-19] Indices of Deprivation 128
[표 1-4-20] 통합결핍지수 구성 지표 130
[표 1-4-21] 기초지자체 단위 기후변화 적응 대책 133
[표 1-4-22] 기후변화 대응 적응정책 수행정도 - 전염병 및 알레르기 분야 136
[표 1-4-23] 기후변화 대응 적응정책 수행정도 - 폭염, 재난 분야 139
[표 1-4-24] 기후변화 대응 적응정책 수행정도 - 대기오염 분야 142
[표 1-4-25] 기후변화 대응 적응정책 수행정도 - 기후변화 적응기반 구축 분야 144
[표 2-1-1] 기후변화와 암의 관련성에 대한 국내연구 현황 151
[표 2-1-2] 기후변화와 암의 관련성에 대한 국외연구 현황 157
[표 2-1-3] 폭염발생과 관련된 건강위험에 대한 국내연구 163
[표 2-1-4] 폭염으로 인한 사망률 연구 167
[표 2-1-5] 폭염기간 사망에 대한 위험요인별 오즈비 170
[표 2-1-6] 폭염기간 사망에 대한 예방요인별 오즈비 171
[표 2-1-7] 신체활동의 생리적, 심리적 건강편익 174
[표 2-1-8] 기후변화에 따른 오존 관련 건강영향 196
[표 2-2-1] 분석대상 질병 및 질병구분 206
[표 2-2-2] 연도별 질환별 공간적 상관성 분석(Moran's Ⅰ 검정) 210
[표 2-3-1] 기후변화 취약요소의 관련 변수 253
[표 2-3-2] 기후변화 취약요소 DB 구축(예시) 254
[표 2-3-3] 남자 비율의 상위 50위 읍면동 257
[표 2-3-4] 여자 비율의 상위 50위 읍면동 258
[표 2-3-5] 15세미만 인구비율의 상위 50위 읍면동 262
[표 2-3-6] 65세이상 인구비율의 하위 50위 읍면동 263
[표 2-3-7] 미혼인구 비율의 상위 50위 읍면동 266
[표 2-3-8] 미혼인구 비율의 하위 50위 읍면동 267
[표 2-3-9] 배우자있는 인구 비율의 상위 50위 읍면동 268
[표 2-3-10] 배우자있는 인구 비율의 하위 50위 읍면동 270
[표 2-3-11] 이혼 및 사별 인구 비율의 상위 50위 읍면동 271
[표 2-3-12] 이혼 및 사별 인구 비율의 하위 50위 읍면동 272
[표 2-3-13] 고등학교 졸업미만 인구 비율의 상위 50위 읍면동 276
[표 2-3-14] 고등학교 졸업미만 인구 비율의 하위 50위 읍면동 277
[표 2-3-15] 대학교재학 이상 인구 비율의 상위 50위 읍면동 278
[표 2-3-16] 대학교재학 이상 인구 비율의 하위 50위 읍면동 279
[표 2-3-17] 직업별 그룹별 구성요소 281
[표 2-3-18] 직업 1그룹 인구 비율의 상위 50위 읍면동 284
[표 2-3-19] 직업 1그룹 인구 비율의 하위 50위 읍면동 285
[표 2-3-20] 직업 2그룹 인구 비율의 상위 50위 읍면동 286
[표 2-3-21] 직업 2그룹 인구 비율의 하위 50위 읍면동 287
[표 2-3-22] 직업 3그룹 인구 비율의 상위 50위 읍면동 289
[표 2-3-23] 직업 3그룹 인구 비율의 하위 50위 읍면동 290
[표 2-3-24] 직업 4그룹 인구 비율의 상위 50위 읍면동 291
[표 2-3-25] 직업 4그룹 인구 비율의 하위 50위 읍면동 292
[표 2-3-26] 직업 5그룹 인구 비율의 상위 50위 읍면동 294
[표 2-3-27] 직업 5그룹 인구 비율의 하위 50위 읍면동 295
[표 2-3-28] 생활비 보조 및 생활비 마련 인구비율의 상위 50위 읍면동 298
[표 2-3-29] 생활비 보조 및 생활비 마련 인구비율의 하위 50위 읍면동 299
[표 2-3-30] 주택점유 형태별 가구비율의 상위 50위 읍면동 302
[표 2-3-31] 주택점유 형태별 가구비율의 하위 50위 읍면동 303
[표 2-3-32] 자동차 무소유 및 소유 가구비율의 상위 50위 읍면동 306
[표 2-3-33] 자동차 무소유 및 소유 가구비율의 하위 50위 읍면동 307
[표 2-3-34] 보육받지 못하는 아동 집단 비율의 상위 50위 읍면동 310
[표 2-3-35] 보육받지 못하는 아동 집단 비율의 하위 50위 읍면동 311
[표 2-3-36] 보육받고 있는 아동 집단 비율의 상위 50위 읍면동 312
[표 2-3-37] 보육받고 있는 아동 집단 비율의 하위 50위 읍면동 313
[표 2-3-38] 현재살고 있는 집에 거주하는 인구 비율의 상위 50위 읍면동 317
[표 2-3-39] 현재살고 있는 집에 거주하는 인구 비율의 하위 50위 읍면동 318
[표 2-3-40] 같은 시군구내 거주지 이동인구 비율의 상위 50위 읍면동 319
[표 2-3-41] 같은 시군구내 거주지 이동인구 비율의 하위 50위 읍면동 320
[표 2-3-42] 다른 시군구내 거주지 이동인구 비율의 상위 50위 읍면동 322
[표 2-3-43] 다른 시군구내 거주지 이동인구 비율의 하위 50위 읍면동 323
[표 2-3-44] 2년 미만 거주가구 비율의 상위 50위 읍면동 327
[표 2-3-45] 2년 미만 거주가구 비율의 하위 50위 읍면동 328
[표 2-3-46] 2년~5년 미만 거주가구 비율의 상위 50위 읍면동 329
[표 2-3-47] 2년~5년 미만 거주가구 비율의 하위 50위 읍면동 330
[표 2-3-48] 5년~15년 미만 거주가구 비율의 상위 50위 읍면동 332
[표 2-3-49] 5년~15년 미만 거주가구 비율의 하위 50위 읍면동 333
[표 2-3-50] 15년~25년 미만 거주가구 비율의 상위 50위 읍면동 334
[표 2-3-51] 15년~25년 미만 거주가구 비율의 하위 50위 읍면동 335
[표 2-3-52] 25년 이상 거주가구 비율의 상위 50위 읍면동 337
[표 2-3-53] 25년 이상 거주가구 비율의 하위 50위 읍면동 338
[표 2-3-54] 시각ㆍ청각ㆍ언어장애 인구비율의 상위 50위 읍면동 342
[표 2-3-55] 시각ㆍ청각ㆍ언어장애 인구비율의 하위 50위 읍면동 343
[표 2-3-56] 치매 및 중풍 인구비율의 상위 50위 읍면동 344
[표 2-3-57] 치매 및 중풍 인구비율의 하위 50위 읍면동 345
[표 2-3-58] 육체적제약 및 정신적제약 인구비율의 상위 50위 읍면동 347
[표 2-3-59] 육체적제약 및 정신적제약 인구비율의 하위 50위 읍면동 348
[표 2-3-60] 배우기 등 활동제약 및 쇼핑등 활동제약 인구비율의 상위 50위 읍면동 352
[표 2-3-61] 배우기 등 활동제약 및 쇼핑등 활동제약 인구비율의 하위 50위 읍면동 353
[표 2-3-62] 쇼핑 등 활동제약과 16세이상 취업활동 제약 인구비율의 상위 50위 읍면동 355
[표 2-3-63] 쇼핑 등 활동제약과 16세이상 취업활동 제약 인구비율의 하위 50위 읍면동 356
[표 2-3-64] 단독주택 및 아파트 가구비율의 상위 50위 읍면동 360
[표 2-3-65] 단독주택 및 아파트 가구비율의 하위 50위 읍면동 361
[표 2-3-66] 연립주택 및 다세대주택 가구비율의 상위 50위 읍면동 362
[표 2-3-67] 연립주택 및 다세대주택 가구비율의 하위 50위 읍면동 364
[표 2-3-68] 지상 및 지하(반지하)ㆍ옥상(옥탑) 가구비율의 상위 50위 읍면동 367
[표 2-3-69] 지상 및 지하(반지하)ㆍ옥상(옥탑) 가구비율의 하위 50위 읍면동 368
[표 2-3-70] 실내근로장에서 근무하고 있는 인구비율의 상위 50위 읍면동 371
[표 2-3-71] 실내근로장에서 근무하고 있는 인구비율의 하위 50위 읍면동 372
[표 2-3-72] 실외 근로장에서 근무하고 있는 인구비율의 상위 50위 읍면동 373
[표 2-3-73] 실외 근로장에서 근무하고 있는 인구비율의 하위 50위 읍면동 375
[표 2-4-1] 다양한 지연시간에 따른 최고기온 1℃ 증가 당 천식입원건수의 상대위험도(서울, 1999년 6월 1일 - 2003년 12월 31일) 385
[표 2-4-2] 다양한 지연시간에 따른 최고기온 1℃ 증가 당 천식입원건수의 상대위험도(부산, 1999년 6월 1일 - 2003년 12월 31일) 385
[표 2-4-3] 다양한 지연시간에 따른 최고기온 1℃ 증가 당 천식입원건수의 상대위험도(인천, 1999년 6월 1일 - 2003년 12월 31일) 386
[표 2-4-4] 메타분석에 포함된 오존으로 인한 사망 관련 연구 393
[표 2-4-5] 오존 10ppb 증가당 (전연령)총사망률 상대위험도 395
[표 2-4-6] 오존 10ppb 증가당 (전연령) 심혈관계사망률 상대위험도 397
[표 2-4-7] 오존 10ppb 증가당 (전연령) 호흡기계질환 사망률 상대위험도 398
[표 2-4-8] 65세 이상, 오존 10ppb 증가당 총사망률 상대위험도 399
[표 2-4-9] 1995년에서 2055년까지 기후변화로 인한 오존증가에 따른 사망률 증가 400
[표 2-4-10] 총인구 및 사망자수 추이 401
[표 2-4-11] 연령계층별 구성비 추이 402
[표 2-4-12] 2055년 기후변화로 인한 오존증가에 따른 (65세이상) 초과사망수 402
[그림 1-1-1] 보건의료체계와 기후변화 적응전략 35
[그림 1-2-1] 취약성 평가 구성요소 44
[그림 1-2-2] 기후변화와 그 영향 51
[그림 1-2-3] 기후변화 취약성 평가 모형 52
[그림 1-3-1] contiguity neighbour법에 의한 지역상관도(시군구 행정단위) 61
[그림 1-3-2] EPSG 2097(Korean 1985) 69
[그림 1-3-3] Semi-variogram 73
[그림 1-3-4] 공간보관법 결정을 위한 decision tree 74
[그림 1-4-1] 지표면 온도 추정을 위한 회귀분석 크리깅 모형의 개념도 76
[그림 1-4-2] MODIS Terra 위성(MOD11A2-h28v5) 지표면온도 78
[그림 1-4-3] 전국 446개 AWS 지점 80
[그림 1-4-4] AWS 기상정보(2001-2009) 81
[그림 1-4-5] 특정 AWS지점의 온도변화(2002-2010) 82
[그림 1-4-6] AWS 지점온도와 AWS 고도 및 MODIS 자료와의 관계 82
[그림 1-4-7] 베리오그램 및 fitted isotropic variogram 83
[그림 1-4-8] 읍면동별 1월 기온 분포 85
[그림 1-4-9] 읍면동 행정구역 고도(height) 86
[그림 1-4-10] 연간 말라리아 발생 분포(서울시 동지역, 2005-2009) 90
[그림 1-4-11] 공간분석을 이용한 전국 말라리아 발생분포(2005-2009) 91
[그림 1-4-12] 주간 말라리아 발생자수와 기온, 강수량과의 관계 92
[그림 1-4-13] 말라리아 발생자수 예측과 기온의 상관성(전국) 93
[그림 1-4-14] Malaria Prevalence in Seoul (2005-2009) 94
[그림 1-4-15] 말라리아 발생 위험도와 기온의 관계(시간지연효과 포함 - 3차원 그림) 95
[그림 1-4-16] 연간 쯔쯔가무시 발생 분포(서울 동지역, 2005-2009) 98
[그림 1-4-17] 공간분석을 이용한 전국 쯔쯔가무시 발생분포(2005-2009) 99
[그림 1-4-18] 주간 전국 쯔쯔가무시 발생자수와 기온, 강수량과의 관계(2005-2007) 100
[그림 1-4-19] 쯔쯔가무시 발생자수 예측과 기온의 상관성 101
[그림 1-4-20] 쯔쯔가무시 발생 위험도와 기온의 관계(시간지연효과 포함 - 3차원 그림) 102
[그림 1-4-21] 도시지역 하절기 열환경 수평단면도 105
[그림 1-4-22] MODIS sinusoidal tiling system 108
[그림 1-4-23] NDVI 지표 분포(2010년 8월 13일) 110
[그림 1-4-24] NDVI 지표 분포(2000년 8월 13일) 111
[그림 1-4-25] 기후변화 취약성에 영향을 미치는 요소 117
[그림 1-4-26] 건강, 빈곤, 사회적 배제의 상호관계 123
[그림 1-4-27] 서울지역 읍면동 통합결핍지수 130
[그림 1-4-28] 읍면동 통합결핍지수 분포 131
[그림 1-4-29] 기후변화영향과 보건의료체계의 조절기능 133
[그림 1-4-30] 기후변화 적응 프로그램 수행정도 134
[그림 1-4-31] 기초지자체별 기후변화 적응 프로그램 중요도 인식 135
[그림 2-1-1] 21세기 세계 기온 상승 예측 162
[그림 2-1-2] 심혈관계 원인 사망률과 최고 기온과의 관계, 75세 이상 여성 165
[그림 2-1-3] 폭염기간에 따른 장기-기인성 사망률, 75세 이상 남성 165
[그림 2-1-4] 기후변화로 인한 대기오염과 건강영향 192
[그림 2-1-5] 여름철 평균 오존 농도 분포 (1999-2008) 193
[그림 2-1-6] 여름철 오존주의보 발령 일수와 발생 횟수 (1999-2008년) 194
[그림 2-1-7]/[그림 2-1-9] 평균온도와 이산화탄소에 따른 생물량(biomass)(A)와 꽃차례(catkin) 길이(B) 200
[그림 2-2-1] 주요 모수들의 수렴도 및 수렴결과(뇌혈관질환, 2004년) 209
[그림 2-2-2] 이웃점한 지점에 따른 Moran's Ⅰ 값 211
[그림 2-2-3] 거리에 따른 Moran's Ⅰ 값 212
[그림 2-2-4] Moran scatterplot과 Moran scatterplot map(고혈압) 214
[그림 2-2-5] Moran scatterplot과 Moran scatterplot map(심혈관질환) 215
[그림 2-2-6] Moran scatterplot과 Moran scatterplot map(뇌혈관질환) 216
[그림 2-2-7] Moran scatterplot과 Moran scatterplot map(호흡기질환) 217
[그림 2-2-8] 기대치 추정 가정에 따른 Local Moran's Ⅰ 검정 결과(심혈관질환, 2006) 219
[그림 2-2-9] Constant risk를 가정한 Local Moran's Ⅰ 와 일반적 Local Moran's Ⅰ map(고혈압) 220
[그림 2-2-10] Constant risk를 가정한 Local Moran's Ⅰ 와 일반적 Local Moran's Ⅰ map(심혈관질환) 221
[그림 2-2-11] Constant risk를 가정한 Local Moran's Ⅰ 와 일반적 Local Moran's Ⅰ map(뇌혈관질환) 222
[그림 2-2-12] Constant risk를 가정한 Local Moran's Ⅰ 와 일반적 Local Moran's Ⅰ map(호흡기질환) 223
[그림 2-2-13] 공간분석을 고려한 연도별 고혈압 발생 상대위험비 225
[그림 2-2-14] 공간분석을 고려한 연도별 심혈관질환 발생 상대위험비 226
[그림 2-2-15] 공간분석을 고려한 연도별 뇌혈관질환 발생 상대위험비 227
[그림 2-2-16] 공간분석을 고려한 연도별 호흡기질환 발생 상대위험비 228
[그림 2-2-17] 고혈압 발생 상대위험비 신뢰구간 229
[그림 2-2-18] 심혈관질환 발생 상대위험비 신뢰구간 230
[그림 2-2-19] 뇌혈관질환 발생 상대위험비 신뢰구간 231
[그림 2-2-20] 호흡기질환 발생 상대위험비 신뢰구간 232
[그림 2-2-21] 고혈압 발생 상대위험비 및 표준화환자발생률 234
[그림 2-2-22] 심혈관질환 발생 상대위험비 및 표준화환자발생률 235
[그림 2-2-23] 뇌혈관질환 발생 상대위험비 및 표준화환자발생률 236
[그림 2-2-24] 호흡기질환 발생 상대위험비 및 표준화환자발생률 237
[그림 2-2-25] 공간적 분포를 고려한 오차항과 고려하지 않은 오차항(고혈압) 238
[그림 2-2-26] 공간적 분포를 고려한 오차항과 고려하지 않은 오차항(심혈관질환) 239
[그림 2-2-27] 공간적 분포를 고려한 오차항과 고려하지 않은 오차항(뇌혈관질환) 240
[그림 2-2-28] 공간적 분포를 고려한 오차항과 고려하지 않은 오차항(호흡기질환) 241
[그림 2-1-29] 연도별 고혈압 발생 군집분포 242
[그림 2-1-30] 연도별 심혈관질환 발생 군집분포 243
[그림 2-1-31] 연도별 뇌혈관질환 발생 군집분포 244
[그림 2-2-32] 연도별 호흡기질환 발생 군집분포 245
[그림 2-2-33] 2004, 2009년 질환별 환자발생 군집분포(서울, 경기, 인천지역) 246
[그림 2-2-34] 질환별 시공간분석 결과 247
[그림 2-3-1] 성별 인구비율의 공간분포도 256
[그림 2-3-2] 15세 미만 및 65세 이상 연령별 인구비율의 공간분포도 261
[그림 2-3-3] 혼인상태별 인구비율의 공간분포도 265
[그림 2-3-4] 교육이수별 인구비율의 공간분포도 275
[그림 2-3-5] 직업별 인구비율의 공간분포도 282
[그림 2-3-6] 직업별 인구비율의 공간분포도(계속) 283
[그림 2-3-7] 생활비 마련별 인구비율의 공간분포도 297
[그림 2-3-8] 주택 점유형태별 가구비율의 공간분포도 301
[그림 2-3-9] 자동차 소유여부별 가구비율의 공간분포도 305
[그림 2-3-10] 보육상태별 아동인구 비율의 공간분포도 309
[그림 2-3-11] 5년전 거주지 이동인구 비율의 공간분포도달 316
[그림 2-3-12] 거주기간별 가구 비율의 공간분포도 325
[그림 2-3-13] 육체적ㆍ정신적 활동제약 인구비율의 공간분포도 340
[그림 2-3-14] 일상ㆍ사회 활동제약 인구비율의 공간분포도 350
[그림 2-3-15] 거처종류별 가구비율의 공간분포도 358
[그림 2-3-16] 거주층별 가구비율의 공간분포도 366
[그림 2-3-17] 근로장소별 인구비율의 공간분포도 370
[그림 2-4-1] 1995년과 2055년 여름철을 모의한 대기질 결과로부터 얻은 SO2, CO, NOx, VOC의 권역별 평균 농도 389
[그림 2-4-2] 1995년과 2055년 여름철을 모의한 대기질 결과로부터 얻은 한 시간 평균 O3 농도의 수평분포 차이 및 권역별 평균 O3 농도 390
[그림 2-4-3] 1995년과 2055년 여름철 기간 동안을 모의한 대기질 결과를 권역별 평균 일최고 8시간 평균 O3 농도 391
[그림 2-4-4] 1995년과 2055년 여름철을 모의한 대기질 결과의 권역별 8시간 평균 O3 농도가 환경기준치(60ppb)를 초과하는 빈도 수 392
[그림 2-4-5] 오존 10ppb 증가당 총사망률 상대위험도(메타분석결과) 396
[그림 2-4-6] 오존 10ppb 증가당 심혈관계질환 사망률 상대위험도(메타분석결과) 397
[그림 2-4-7] 오존 10ppb 증가당 호흡기계질환 사망률 상대위험도(메타분석결과) 398
[그림 2-4-8] 65세 이상, 오존 10ppb 증가당 총사망률 상대위험도(메타분석결과) 399