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요약문
SUMMARY
목차
제1장 서론 25
제1절 연구의 필요성 및 배경 25
1. 연구의 필요성 25
2. 베이비 붐 세대의 특성 및 현황 25
3. 베이비 붐 세대 노인기 진입에 대비한 국가적, 사회적 준비 27
4. 베이비 붐 세대의 노년기 보건의료체계, 정책 28
5. 베이비 붐 세대의 특성에 따른 노인기 보건의료 대응책 31
6. 베이비 붐 세대의 고령기를 위한 '노인' 개념 재정립의 필요성 33
제2절 연구목적 34
제3절 연구내용 및 범위 35
제4절 연구방법 36
제2장 국내·외 관련 연구 현황 40
제1절 베이비 붐 세대 노화에 대한 국내연구현황과 대응체계 40
1. 우리나라의 베이비 붐 세대에 대한 보건의료관련 연구현황 40
2. 우리나라 베이비 붐 세대의 실태 41
3. 우리나라 베이비 붐 세대의 특성 43
가. 일반적인 특성 43
나. 베이비 붐 세대의 가정과 부부생활 특성 연구 48
다. 베이비 붐 세대들의 직장생활과 은퇴에 대한 연구 50
라. 베이비 붐 세대의 경제실태에 대한 연구 53
4. 우리나라 베이비 붐 세대를 위한 미래 대응체계 55
제2절 외국의 베이비 붐 세대 노후관련 연구현황과 대응체계 56
1. 선행연구 및 문헌조사 56
가. 베이비부머들의 고령화 등으로 인한 미국의 의료비 증가 추세 56
나. 60대에 진입할 베이비부머들과 이전세대들의 건강 및 신체기능상태 비교 58
다. 베이비부머들과 이전세대의 비만과 관절염 유병율 비교 60
라. 미국의 베이비 붐 세대와 이전세대의 전립선암 진단 및 치료행태 비교 62
마. 미국의 베이비부머들이 심뇌혈관 질환에 의한 입원에 미치는 영향 63
바. 베이비 붐 세대의 1차 건강관리센터 이용의사 65
사. 노인이 된 베이비부머들의 불법적 약품사용 증가추계 66
아. 베이비부머 간병인들에 대한 실태조사 66
자. 증가하는 베이비부머 노인들을 위한 노인전문약사들과 의료시설 준비의 필요성 67
차. 베이비부머들의 고령화 시대에 대비한 보건의료적 인프라의 준비 67
2. 외국의 베이비 붐 세대 노화에 대한 보건의료, 사회적 대응 69
가. 미국 69
나. 일본 71
다. 영국 72
제3장 연구수행 내용 및 결과 74
제1절 급격한 고령사회에의 대응정책에 대한 이론적 고찰 74
1. 주요 이슈와 관련 이론 검토 74
가. 인구학적 관점에서 본 고령화 사회로의 급격한 전환 74
나. 고령화의 주요 사회 이론과 담론 75
나-1. 고령화 위기론 75
나-2. 성공적 노화 담론 78
2. 건강한 고령사회의 개념과 대응전략 81
가. 활동적 노년사회의 개념 82
나. 활동적 노화의 결정요인 83
다. 정책과제 87
라. 대응전략 90
제2절 주요 선진국의 베이비 붐 고령화를 위한 사회적 기반 97
1. 미국 100
2. 일본 105
3. 호주 109
4. 영국 113
5. 프랑스 116
6. 외국의 경험과 시사점. 119
제3절 베이비 붐 세대들의 건강실태 및 미래보건의료 요구조사 분석결과 121
1. 인구사회학적 특성 121
2. 베이비부머들이 생각하는 주관적 건강상태 126
3. 베이비부머들의 의료이용 실태 비교 128
4. 건강상태 129
5. 건강행태 142
6. 노인기를 위한 보건의료복지욕구 147
7. 성건강 및 인식 160
8. 노화관련 인식 164
제4절 인구 총조사 자료분석 171
1. 베이비부머 전수를 대상으로 연령별 특성 변화 비교 171
2. 베이비부머와 그 이전세대 인구 특성 비교 178
제5절 건강보험 급여 및 진료내용 분석 결과 182
1. 분석에 사용한 건강보험 급여 및 진료내용 원자료 182
2. 베이비 붐 세대와 이전 세대의 22대 질환분류별 급여현황(46~54세 시기) 182
3. 베이비 붐 세대(47~54세)와 이전 세대의 동일 연령시기 치과 진료현황 187
4. 베이비 붐 세대(47~54세)와 이전 세대의 동일 연령시기 한방 진료현황 187
5. 2002년 47~54세의 다빈도 상병 189
6. 2005년 47~54세의 다빈도 상병 190
7. 베이비 붐 세대의 2009년 1년 동안의 다빈도 질병 191
제6절 국민건강영양조사 결과 분석 195
1. 분석대상자 수 195
2. 베이비 붐 세대와 다른 연령층과의 의료이용 특성 비교 195
가. 각 연도별 45~53세의 최근 1년간 입원 이용 여부 195
나. 각 조사연도별 45~53세의 최근 1년간 입원 이용 횟수 195
다. 각 연도별 45~53세의 2주간 외래이용 여부 197
3. 조사대상 베이비 붐 세대와 이전세대의 인구사회학적 변수 비교 198
가. 각 연도별 45~53세의 가구소득(4분위) 198
나. 각 조사연도별 45~53세의 교육수준 198
다. 각 조사연도별 45~53세의 결혼여부 비교 201
4. 베이비 붐 세대와 이전세대의 주관적 건강인식 비교 202
가. 각 조사연도별 45~53세의 주관적 건강상태 202
5. 베이비 붐 세대와 이전 세대의 의사진단 주요 질병분포 비교 204
가. 각 조사연도별 45~53세의 위암 의사진단 204
나. 각 조사연도별 45~53세의 간암 의사진단 204
다. 각 조사연도별 45~53세의 유방암 의사진단 205
라. 각 조사연도별 45~53세의 자궁암 의사진단 205
마. 각 조사연도별 45~53세의 당뇨 의사진단 206
바. 각 조사연도별 45~53세의 뇌졸중 의사진단 207
사. 조사연도별 45~53세의 결핵 의사진단 207
아. 각 조사연도별 45~53세의 천식 의사진단 208
6. 베이비 붐 세대와 이전 세대의 주관적 체형인식 및 체격 비교 209
가. 각 조사연도별 45~53세의 주관적 체형인식 209
나. 각 조사연도별 45~53세의 신장 209
다. 각 조사연도별 45~53세의 체중 211
라. 각 조사연도별 45~53세의 허리둘레 212
마. 각 조사연도별 45~53세의 체질량지수 213
바. 각 조사연도별 45~53세의 지난 1년간 체중변화 여부 215
사. 각 조사연도별 45~53세 대상자들의 체중조절이유 215
7. 베이비 붐 세대와 이전 세대의 수면 실태 및 자살 생각 비교 216
가. 각 조사연도별 45~53세의 하루 평균 수면시간 216
나. 각 조사연도별 45~53세의 수면충분도 218
다. 각 조사연도별 45~53세의 1년간 자살 생각여부 218
8. 베이비 붐 세대와 이전 세대 조사대상자들의 거주 지역 분포 219
제7절 베이비 붐 세대의 노년기 대응제도와 정책방향 설정을 위한 가설 검토 221
제8절 베이비 붐 세대 고령화가 보건의료계에 미칠 영향 및 보건의료적 사전 대응체계 구축 224
1. 미래 보건의료계에 미칠 영향 224
2. 미래보건의료의 사전 대응체계 구축 226
3. 베이비 붐 세대 고령기를 위한 보건의료 정책 및 제도 227
가. 목표 227
나. 개요 227
4. 미래대응 보건의료체계 228
가. 보건의료체계의 개념 229
나. 베이비 붐 세대의 미래대응 보건의료체계의 기본 방향 229
5. 미래대응 보건의료체계 및 제도 제안 232
제9절 결론 및 정책제언 239
1. 결론 239
가. 실태조사결과에 대한 결론 239
나. 인구 총조사 원자료 분석결과에 대한 결론 242
다. 한국인의 사망원인 전수조사 원자료 분석 243
라. 베이비부머와 인접 상위 연령층의 특성을 비교 243
마. 건강보험진료 전수자료를 이용한 베이비 붐 세대의 건강실태 분석 243
바. 국민건강영양조사 결과 분석 246
사. 베이비 붐 세대의 노년기 대응제도와 정책방향 설정을 위한 가설 검토 247
2. 베이비 붐 세대 고령화가 보건의료계에 미칠 영향과 미래 대응체계 248
3. 베이비 붐 세대의 성공적인 고령화 시대를 위한 선진국형 보건의료정책 252
제4장 연구목표 달성도, 연구의 제한점 및 대외기여도 254
제1절 연구목표의 달성도 254
제2절 연구의 제한점 255
제3절 대외기여도 256
제5장 연구결과의 활용계획 257
참고문헌 257
부록 263
부록 1. 베이비 붐 세대의 건강실태, 노후의 보건의료욕구, 노인에 대한 인식조사 설문지 265
부록 2. 베이비 붐 세대와 전체 건강보험 대상자들의 의료이용 비교 280
표 1-1. 우리나라의 저출산, 고령화에 따른 아동 및 고령자 인구분포 변화 30
표 1-2. 부양비 및 노령화 지수 31
표 1-3. 노인들이 겪는 가장 어려운 문제 32
표 2-1. 우리나라와 일본, 미국의 베이비 붐 세대 비교 43
표 2-2. 경제적 노후 준비 방법 54
표 2-3. 미국의 의료비 증가 추계 56
표 2-4. 미국의 의료비 증가율 추계 57
표 2-5. 주관적 건강상태가 건강하지 못함/보통으로 응답한 대상자(미국) 59
표 2-6. 9가지 질환별 주관적 건강상태(미국) 59
표 2-7. 베이비 붐 세대와 이전 세대의 전립선암 진단자 특성 비교(미국) 63
표 2-8. 1980, 1990, 2000년(베이비부머) 45-54세의 뇌졸중으로 입원한 대상자들의 특성비교(미국 National Hospital Discharge Survey 결과 분석) 64
표 2-9. convenient care clinic을 이용할 의사가 있는 대상자들의 특성 65
표 2-10. Symptooms of emotional care burden of baby boomer caregivers 67
표 2-11. 미국의 노인 건강증진 계획 영역과 내용 68
표 3-1. 활동적 노화의 6개 결정요인 85
표 3-2. 국제보건기구(WHO)의 정책제안 92
표 3-3. 출생연도별 분포 121
표 3-4. 연구대상자의 거주 지역별 분포 122
표 3-5. 베이비부머와 이전세대의 직업상태 124
표 3-6. 결혼상태 124
표 3-7. 교육정도 125
표 3-8. 가계의 월 평균 수입 126
표 3-9. 베이비부머들의 주관적 건강상태 127
표 3-10. 지난 1년간 입원 횟수 128
표 3-11. 병의원 외래, 약국 이용횟수 129
표 3-12. 치료중이거나 약을 먹는 질병 130
표 3-13. 현재 신체적 활동 능력 131
표 3-14. 치과에서 보철치료 받은 치아수 133
표 3-15. 불면 경험 134
표 3-16. 노안이 시작된 연령 135
표 3-17. 청력약화, 난청이 시작된 연령 136
표 3-18. 신체적 노화가 시작된 연령 137
표 3-19. 삶의 만족도 138
표 3-20. 현재 자신의 체형 140
표 3-21. 20대와 현재의 몸무게 변화 상태 141
표 3-22. 음주 횟수 143
표 3-23. 흡연 상태 144
표 3-24. 1주일동안 운동회수 145
표 3-25. 최근 1년간 건강식품 섭취 146
표 3-26. 노후에 당면할 문제 147
표 3-27. 노인요양시설 이용여부 148
표 3-28. 노인 요양시설을 이용하지 않을 이유 148
표 3-29. 노후에 간호, 수발을 받고 싶은 기관 149
표 3-30. 노후 간호, 수발 어느 기관, 누구의 도움 150
표 3-31. 노후에 필요할 것이라고 생각되는 고령자 복지 서비스 152
표 3-32. 65세 이후 직업희망 여부 155
표 3-33. 노후에 직업 가지고자 하는 가장 큰 이유 156
표 3-34. 65세 이후 수입원천 157
표 3-35. 65세 이후 가계의 예상 월수입액 158
표 3-36. 노후에 함께 살 사람 158
표 3-37. 부모님이 노후에 같이 사는(살았던) 사람 159
표 3-38. 자녀들에게 바라는 사항 160
표 3-39. 독신노인의 이성교제에 관한 의견 161
표 3-40. 지난 6개월간의 성생활 경험 161
표 3-41. 성생활을 하지 않는 이유 163
표 3-42. 독신상태에서 재혼(초혼)이 어렵게 느껴지는 이유 163
표 3-43. 본인이 65세 이후 일자리가 주어질 때 육체적, 사회적, 기술 부족으로 소비만 할 것 같은지? 164
표 3-44. 본인이 65세 이후 가족과 국가의 부양을 받아야만 할지 여부 165
표 3-45. 현 중고령층과 70년대 중고령층(현 87세 이상)의 육체적, 경제적, 사회적 능력 비교 167
표 3-46. 본인이 생각하는 노인기 시작 연령 167
표 3-47. 노인의 정의를 75세로 변경하는 것에 대한 의견 168
표 3-48. 노인의 정의를 75세 이후로 정할 때의 장점 169
표 3-49. 노인의 정의를 75세 이후로 하면 생기는 문제 169
표 3-50. 주관적 건강상태와 불면경험 170
표 3-51. 연도별 베이비부머들의 시도별 인구 분포 171
표 3-52. 연도별 베이비부머들의 교육정도별 인구수(최종학력기준) 172
표 3-53. 연도별 베이비부머들의 혼인상태별 인구수 173
표 3-54. 조사연도별 베이비부머들의 성 연령 직업 대분류별 취업자수 175
표 3-55. 베이비부머들의 조사연도별 사망 원인 177
표 3-56. 세대별 42-50세 혼인상태별 인구수 179
표 3-57. 세대별 42-50세 교육정도별 인구수(최종학력기준) 179
표 3-58. 연도별 42-50세 직업대분류별 취업자 수 180
표 3-59. 베이비 붐 세대와 이전 세대의 22대 질환분류별 급여현황(46~54세시기) 183
표 3-60. 베이비 붐 세대(47~54세)와 이전 세대의 동일 연령시기 치과 진료현황 188
표 3-61. 베이비 붐 세대(47~54세)와 이전 세대의 동일 연령시기 한방 진료현황 188
표 3-62. 2002년 47~54세의 다빈도 상병 189
표 3-63. 2005년 47~54세의 다빈도 상병 190
표 3-64. 2009년 베이비 붐 세대(47~54세)의 다빈도 상병 191
표 3-65. 국민건강영양조사 연도별 총 조사 대상자 수 195
표 3-66. 각 조사연도별 45~53세의 최근 1년간 입원경험 196
표 3-67. 각 조사연도별 45~53세의 1년간 입원 이용 횟수 196
표 3-68. 각 조사연도별 45~53세의 지난 2주간 외래이용 경험 197
표 3-69. 각 조사연도별 45~53세의 가구소득(4분위) 199
표 3-70. 각 조사연도별 45~53세의 교육수준 200
표 3-71. 각 조사연도별 45~53세의 결혼여부 202
표 3-72. 각 조사연도별 45~53세의 주관적 건강상태 203
표 3-73. 각 조사연도별 45~53세의 위암 의사진단 204
표 3-74. 각 조사연도별 45~53세의 간암 의사진단 204
표 3-75. 각 조사연도별 45~53세의 유방암 의사진단 205
표 3-76. 각 조사연도별 45-53세의 자궁암 의사진단 205
표 3-77. 각 조사연도별 45-53세의 당뇨 의사진단 206
표 3-78. 각 조사연도별 45-53세의 뇌졸중 의사진단 207
표 3-79. 각 조사연도별 45-53세의 결핵의사진단 208
표 3-80. 각 조사연도별 45-53세의 천식 의사진단 208
표 3-81. 각 조사연도별 45-53세의 주관적 체형인식 209
표 3-82. 각 조사연도별 45-53세의 신장 210
표 3-83. 각 조사연도별 45-53세의 체중 211
표 3-84. 각 조사연도별 45-53세의 허리둘레 213
표 3-85. 각 조사연도별 45-53세의 체질량지수 214
표 3-86. 각 조사연도별 45-53세의 지난 1년간 체중변화 여부 215
표 3-87. 각 조사연도별 45-53세 체중조절이유 216
표 3-88. 각 조사연도별 45-53세의 하루 평균 수면시간 217
표 3-89. 각 조사연도별 45-53세의 수면충분도(2007, 2008년은 수면에 관한 조사 없었음) 218
표 3-90. 각 조사연도별 45-53세의 1년간 자살 생각여부 219
표 3-91. 각 조사연도별 45-53세의 거주지역 220
표 3-92. 국민의료비 증가율 및 증가 추계 224
표 3-93. 고령화 대응 보건의료 복지서비스 시설 및 자원의 순차적 준비 231
부록
표1. 2002, 2005년 전체 22대 질환 분류별 급여현황 280
표2. 2009년 전체 치과, 한방진료 현황 282
표3. 2009년 전체 다빈도 상병 283
표4. 2005년 47~54세의 다빈도 상병 286
표5. 2005년 전체 다빈도 상병 289
표6. 2002년 47~54세의 다빈도 상병 292
표7. 2002년 전체 다빈도 상병 295
그림 1-1. 2010년 현재 우리나라의 인구규모와 베이비 붐 세대분포 27
그림 2-1. 우리나라 베이비 붐 세대의 출생연도별 분포 41
그림 2-2. 우리나라의 인구 추이 42
그림 2-3. 우리나라 생산가능 인구 추이 42
그림 2-4. 노년부양비 추이 42
그림 2-5. 베이비 붐 세대의 자녀 결혼비용과 대학학비지원 44
그림 2-6. 베이비 붐 세대와 전체부모의 자녀에 대한 지원 비교 44
그림 2-7. 베이비 붐 세대와 15세 이상 전인구의 스트레스 정도 비교 45
그림 2-8. 베이비 붐 세대의 교육기회의 미충족 이유 46
그림 2-9. 우리나라 노인인구와 생산 가능인구 추계 47
그림 2-10. 서울시 베이비부머들의 가족관 47
그림 2-11. 노후에 같이 살고 싶은 사람 48
그림 2-12. 베이비 붐 세대들의 10년 후 부부관계전망 49
그림 2-13. 베이비 붐 세대의 10년 후 부부관계 전망에 대한 남녀 비교 50
그림 2-14. 우리나라의 퇴직연령 51
그림 2-15. 베이비 붐 세대의 노후준비방법 52
그림 2-16. 가구주 연령대별 자산보유 비중 53
그림 2-17. 미국의 1982, 1997, 2005, 2006년 40-59세 사망률과 주관적 건강상태 비교 58
그림 2-18. 성별, 연령대별 비만분포(미국 전국건강영양조사) 60
그림 2-19. 자가보고된 성별, 연령대별 관절염 유병율(미국 전국건강영양조사) 61
그림 2-20. 베이비 붐 세대와 이전세대의 전립선암 진단연령 62
그림 2-21. 1980, 1990, 2000년(베이비부머) 45-54세의 심장질환으로 인한성별 입원수(미국 National Hospital Discharge Survey 결과 분석) 64
그림 2-22. 미국의 베이비 붐 세대 69
그림 2-23. 일본의 연령별 취업자 수(해외경제포커스, 2007) 72
그림 3-1. 활동적 노화의 결정요인들(WHO 2002, 정경희 외 2008에서 재인용) 85
그림 3-2. 활동적 노화를 위한 정책개발의 3기둥(WHO 2002, 정경희 외 2008에서 재인용) 91
그림 3-3. 베이비부머들의 주관적 건강상태 127
그림 3-4. 지난 1년간 입원 횟수 128
그림 3-5. 현재 신체적 활동 능력 132
그림 3-6. 신체적 노화가 시작된 연령 137
그림 3-7. 삶의 만족도 139
그림 3-8. 지난 6개월간 성생활 경험 162
그림 3-9. 65세 이후 가족과 국가의 부양을 받아야만 할 지 여부 166
그림 3-10. 연도별 베이비부머들의 혼인상태별 인구수 173
그림 3-11. 연도별 베이비부머들의 경제활동상태별 인구수 174
그림 3-12. 조사연도별 베이비부머들의 성 연령 직업대분류별 취업자수 176
그림 3-13. 조사연도별 베이비 붐 세대의 사망원인 178
그림 3-14. 조사연도별 42-50세 경제활동 상태별 인구수 181
그림 3-15. 각 연도별 45~53세의 1년간 입원 이용 횟수 197
그림 3-16. 조사연도별 45~53세의 지난 1년간 입원횟수 및 2주간 외래이용 여부 198
그림 3-17. 각 조사연도별 45~53세의 가구소득(4분위) 199
그림 3-18. 각 조사연도별 45~53세의 교육수준 201
그림 3-19. 각 조사연도별 45~53세의 주관적 건강인식 203
그림 3-20. 각 조사연도별 45~53세의 암 의사진단 206
그림 3-21. 각 조사연도별 45-53세의 신장 210
그림 3-22. 각 조사연도별 45-53세의 체중 212
그림 3-23. 각 조사연도별 45-53세의 허리둘레 212
그림 3-24. 각 조사연도별 45-53세의 체질량지수 214
그림 3-25. 각 조사연도별 45-53세의 하루 평균 수면시간 217
그림 3-26. 베이비 붐 세대 미래대응 보건의료 체계 251