표제지
요약문
목차
제1장 연구개요 13
제2장 지역사회중심재활사업 21
제1절 개념과 역사 21
제2절 문헌고찰 67
1. 국내 67
2. 국외 71
제3장 외국의 지역사회 재활사업 및 서비스현황 78
제1절 국가별 장애인을 위한 지역사회서비스 78
1. 미국 78
2. 캐나다 94
3. 호주 99
제2절 외국의 CBR(Community-based Rehabilitation) 121
1. 미국 121
2. 영국 122
3. 일본 123
4. 중국 124
제3절 장애인을 위한 지역사회 프로그램 가이드라인 128
1. 건강증진프로그램 128
2. 신체활동 및 운동프로그램 130
3. 예방프로그램 141
4. 뇌졸중 케어를 위한 실행권고 및 프로그램 145
5. 후천적 뇌손상 성인을 위한 지역사회 중심 프로그램 158
제4장 우리나라 지역사회 중심 재활사업의 현황 160
제1절 장애인복지관 중심의 CBR 160
제2절 보건소 중심의 CBR 177
제3절 기타 CBR 197
제5장 지역사회 장애인 요구도 조사 204
제1절 조사개요 204
제2절 조사결과 212
제3절 주요 결과 266
제6장 지역사회중심 재활서비스 모형(안) 개발 271
제1절 보건소 중심의 지역사회 재활서비스 현황 분석 및 시사점 271
제2절 지역사회 장애인 재활서비스 이용 및 요구 조사결과분석 및 시사점 281
제3절 우리나라 지역사회 중심 재활서비스 모형(안) 288
제7장 CBR 사업관리를 위한 제언 294
참고문헌 298
부록 303
[부록 1] WHO CBR Guideline Draft(2010): Introduction & Management 303
[부록 2] 지역사회 장애인 서비스 이용 및 요구도 조사 설문지 389
판권기 400
〈표 2-1〉 건강(Health Component) 37
〈표 2-2〉 건강증진(Promotion) 37
〈표 2-3〉 예방(Prevent) 39
〈표 2-4〉 의료(Medical care) 39
〈표 2-5〉 재활(Rehabilitation) 40
〈표 2-6〉 보조기구(Assistive device) 41
〈표 2-7〉 교육(Education Component) 42
〈표 2-8〉 초기 아동 개발(Early Childhood Education) 43
〈표 2-9〉 초등 교육(Primary Education) 44
〈표 2-10〉 중·고등교육(Secondary and Higher Education) 46
〈표 2-11〉 비정규 교육(Non-formal Education) 47
〈표 2-12〉 평생교육(Lifelong Learning) 48
〈표 2-13〉 생계보장(Livelihood Component) 49
〈표 2-14〉 기술개발(Skills Development) 50
〈표 2-15〉 자가고용(Self-employment) 51
〈표 2-16〉 임금고용(Wage Employment) 52
〈표 2-17〉 재정서비스(Financial Services) 52
〈표 2-18〉 사회보장(Social Protection) 53
〈표 2-19〉 사회활동(Social Component) 54
〈표 2-20〉 관계, 결혼과 가족(Relationship, Marriage and Family) 55
〈표 2-21〉 개인적 지원(Personal Assistance) 57
〈표 2-22〉 문화, 종교와 예술(Culture, Religion and Arts) 58
〈표 2-23〉 레저, 레크리에이션 및 스포츠(Leisure, Recreation and Sports) 59
〈표 2-24〉 법률구조(Access to Justice) 60
〈표 2-25〉 역량강화(Empowerment Component) 61
〈표 2-26〉 사회적 동원(Social Mobilization) 62
〈표 2-27〉 정치적 참여(Political Participation) 63
〈표 2-28〉 의사소통과 언어(Communication and Language) 64
〈표 2-29〉 자조그룹(Self-help Groups : SHGs) 65
〈표 2-30〉 장애인 조직(Disabled people's organisations) 66
〈표 3-1〉 장애서비스 이행지표 및 결과 103
〈표 3-2〉 연방/주 장애 합의에 의한 서비스 유형의 정의 106
〈표 3-3〉 아동&가족센터 서비스 및 프로그램 112
〈표 3-4〉 국가장애인 연합발간 매뉴얼 127
〈표 3-5〉 공중보건프로그램 체크리스트 129
〈표 3-6〉 신체장애인을 위한 지구력훈련 가이드라인 131
〈표 3-7〉 신체장애인을 위한 저항훈련 가이드라인 132
〈표 3-8〉 안전한 신체활동을 위한 주요 가이드라인 137
〈표 3-9〉 장애를 가진 성인을 위한 주요 가이드라인 138
〈표 3-10〉 만성질환을 가지고 있는 성인을 위한 주요 가이드라인 140
〈표 3-11〉 1차,2차 예방의 정의 141
〈표 3-12〉 목표설정 방법(SMART) 151
〈표 3-13〉 창조적 활동 예시 156
〈표 3-14〉 후천적 뇌 손상을 위한 Community Re-Entry Program 158
〈표 4-1〉 장애인 복지관 사업 161
〈표 4-2〉 장애인 복지관 프로그램 163
〈표 4-3〉 지역사회중심 재활팀 사업내용 166
〈표 4-4〉 일반서비스 168
〈표 4-5〉 전문서비스 169
〈표 4-6〉 협력서비스 170
〈표 4-7〉 지역자원관리 171
〈표 4-8〉 가정봉사원활동 172
〈표 4-9〉 장애인복지관 서비스 이용현황 174
〈표 4-10〉 장애인복지관 서비스 이용현황 3개년 비교 174
〈표 4-11〉 전국장애인 복지관 현황(지역별) 175
〈표 4-12〉 장애인복지관 종사자 자격증 소지현황 175
〈표 4-13〉 전국 장애인복지관 예산(세입)현황 176
〈표 4-14〉 전국 장애인복지관 예산(세출)현황 176
〈표 4-15〉 유형별 보건소 178
〈표 4-16〉 보건소 형태별 특징 179
〈표 4-17〉 보건소 유형별 CBR사업 내용 184
〈표 4-18〉 45개 거점보건소 재활서비스 제공 프로그램 수 186
〈표 4-19〉 45개 거점 보건소 재활서비스 프로그램 현황 187
〈표 4-20〉 보건소 재활서비스 제공비율 189
〈표 4-21〉 45개 거점보건소 인력현황 190
〈표 4-22〉 년도별 사업예산 193
〈표 4-23〉 평가항목 및 내용 195
〈표 4-24〉 지역사회중심 재활사업 평가지 196
〈표 4-25〉 CBR평가 총괄점수표 196
〈표 5-1〉 국내 CBR 관련 조사내용 206
〈표 5-2〉 WHO CBR 구성요소에 따른 조사항목비교 208
〈표 5-3〉 설문지 조사항목 211
〈표 5-4〉 조사 대상자 일반적 특성 213
〈표 5-5〉 건강정보 습득 경로: 성별, 연령별 216
〈표 5-6〉 건강정보 습득 경로: 장애유형별, 장애정도별 216
〈표 5-7〉 주관적 건강상태: 성별, 연령별 217
〈표 5-8〉 주관적 건강상태: 장애유형별, 장애정도별 218
〈표 5-9〉 건강을 위한 노력: 성별, 연령별 219
〈표 5-10〉 건강을 위한 노력: 장애유형별, 장애정도별 219
〈표 5-11〉 건강검진 경험: 성별, 연령별 220
〈표 5-12〉 건강검진 경험: 장애유형별, 장애정도별 221
〈표 5-13〉 건강검진 미 수진 이유: 성별, 연령별 222
〈표 5-14〉 건강검진 미 수진 이유: 장애유형별, 장애정도별 223
〈표 5-15〉 암검진 경험: 성별, 연령별 224
〈표 5-16〉 암검진 경험: 장애유형별, 장애정도별 224
〈표 5-17〉 계절독감 예방접종 경험: 성별, 연령별 225
〈표 5-18〉 계절독감 예방접종 경험: 장애유형별, 장애정도별 225
〈표 5-19〉 신종인플루엔자 예방접종 경험: 성별, 연령별 226
〈표 5-20〉 신종인플루엔자 예방접종 경험: 장애유형별, 장애정도별 226
〈표 5-21〉 만성질환 유병여부: 성별, 연령별 227
〈표 5-22〉 만성질환 유병여부: 장애유형별, 장애정도별 227
〈표 5-23〉 만성질환 관리 방법: 성별, 연령별 228
〈표 5-24〉 만성질환 관리 방법: 장애유형별, 장애정도별 229
〈표 5-25〉 현재 앓고 있는 만성질환 종류(복수 응답) 229
〈표 5-26〉 연간 병의원 미치료 경험: 성별, 연령별 232
〈표 5-27〉 연간 병의원 미치료 경험: 장애유형별, 장애등급별 232
〈표 5-28〉 연간 병의원 미치료 이유: 성별, 연령별 233
〈표 5-29〉 연간 병의원 미치료 이유: 장애유형별, 장애등급별 234
〈표 5-30〉 의료정보 및 결정: 성별, 연령별 235
〈표 5-31〉 의료정보 및 결정: 장애유형별, 장애등급별 235
〈표 5-32〉 지역사회의 재활관련 정보 및 상담지원 :성별, 연령별 236
〈표 5-33〉 지역사회의 재활관련 정보 및 상담지원: 장애유형, 장애정도별 237
〈표 5-34〉 주로 다니는 재활기관 : 성별, 연령별 238
〈표 5-35〉 주로 다니는 재활기 관 :장애유형, 장애정 도별 238
〈표 5-36〉 재활훈련 및 치료횟수 : 성별, 연령별 239
〈표 5-37〉 재활훈련 및 치료횟수: 장애유형, 장애정도별 240
〈표 5-38〉 다른 기관과의 연계: 성별, 연령별 240
〈표 5-39〉 다른 기관과의 연계: 장애유형, 장애정도별 241
〈표 5-40〉 자가관리 재활훈련 여부: 성별, 연령별 242
〈표 5-41〉 자가관리 재활훈련 여부: 장애유형, 장애정도별 242
〈표 5-42〉 보조기구 정보습득 여부: 성별, 연령별 243
〈표 5-43〉 보조기구 정보습득 여부: 장애유형, 장애정도별 243
〈표 5-44〉 자기개발 교육경험 여부: 성별, 연령별 244
〈표 5-45〉 자기개발 교육경험 여부: 장애유형, 장애정도별 245
〈표 5-46〉 자기개발 관련 교육프로그램 참여의사 :성별, 연령별 245
〈표 5-47〉 자기개발 관련 교육프로그램 참여의사 : 장애유형, 장애정도별 246
〈표 5-48〉 지역사회 취업관련 정보제공 유무: 성별, 연령별 247
〈표 5-49〉 지역사회 취업관련 정보제공 유무: 장애유형, 장애정도별 247
〈표 5-50〉 취업정보 얻는 주된 경로 : 성별, 연령별 248
〈표 5-51〉 취업정보 얻는 주된 경로 :장애유형, 장애정도별 249
〈표 5-52〉 직업과 관련된 가장 필요한 서비스 :성별, 연령별 250
〈표 5-53〉 직업과 관련된 가장 필요한 서비스 :장애유형, 장애정도별 250
〈표 5-54〉 직업훈련 경험 유무: 성별, 연령별 251
〈표 5-55〉 직업훈련 경험 유무: 장애유형, 장애정도별 252
〈표 5-56〉 취업관련 교육프로그램 참여의사 :성별, 연령별 252
〈표 5-57〉 취업관련 교육프로그램 참여의사: 장애유형, 장애정도별 253
〈표 5-58〉 문화회관 및 체육관 유무: 성별, 연령별 254
〈표 5-59〉 문화회관 및 체육관 유무: 장애유형, 장애정도별 254
〈표 5-60〉 여가문화교실 참여의사 :성별, 연령별 255
〈표 5-61〉 여가문화교실 참여의사: 장애유형, 장애정도별 256
〈표 5-62〉 장애인 차별금지법 인식여부: 성별, 연령별 256
〈표 5-63〉 장애인 차별금지법 인식여부: 장애유형, 장애정도별 257
〈표 5-64〉 생활관련 법률서비스 경험유무: 성별, 연령별 257
〈표 5-65〉 생활관련 법률서비스 경험유무: 장애유형, 장애정도별 258
〈표 5-66〉 본인의 장애로 인한 차별인지 :성별, 연령별 258
〈표 5-67〉 본인의 장애로 인한 차별인지 : 장애유형, 장애정도별 259
〈표 5-68〉 우리나라 장애인차별 정도 :성별, 연령별 260
〈표 5-69〉 우리나라 장애인차별 정도 : 장애유형, 장애정도별 261
〈표 5-70〉 단체가입 및 후원비: 성별, 연령별 261
〈표 5-71〉 단체가입 및 후원비: 장애유형, 장애정도별 262
〈표 5-72〉 투표참여 여부: 성별, 연령별 262
〈표 5-73〉 투표참여 여부: 장애유형, 장애정도별 263
〈표 5-74〉 투표하지 않은 이유 :성별, 연령별 264
〈표 5-75〉 투표하지 않은 이유: 장애유형, 장애정 도별 265
〈표 6-1〉 보건소 형태별 특성 272
〈표 6-2〉 WHO CBR 구성요소에 근거한 서비스 제공 가이드(안) 278
〈표 6-3〉 지역사회 재활 서비스 개발지침(안) 290
[그림 1-1] 전체연구 흐름도 18
[그림 1-2] 세부연구내용 19
[그림 1-3] 서비스 이용조사틀: CBR Matrix 20
[그림 2-1] CBR Matrix 33
[그림 3-1] 서비스 과정(service process) 101
[그림 3-2] 장애서비스를 위한 수행지표(performances indicators for disability services) 105
[그림 3-3] 장애서비스 분야의 주요 역할과 구조(major players and structure in the disability field) 108
[그림 3-4] 목표설정 기록지 152
[그림 3-5] 혈압체크 기록지 153
[그림 3-6] 약복용 기록지 154
[그림 4-1] 지역사회중심 재활사업 추진체계 181
[그림 4-2] 보건소 CBR 대상자 182
[그림 4-3] 보건소 CBR 사업대상자 특징 182
[그림 4-4] 장애인 관리현황 183
[그림 4-5] 대상자 관리형태 183
[그림 4-6] 보건소 재활서비스 프로그램 185
[그림 4-7] 재활담당인력 현황 191
[그림 4-8] 의사인력 현황 191
[그림 4-9] 간호사/보건요원 및 방문인력=현황 192
[그림 4-10] 물리치료사 인력현황 192
[그림 4-11] 평가절차 194
[그림 5-1] 조사문항 개발을 위한 추진사항 205
[그림 6-1] 보건소 관리장애인 유형 273
[그림 6-2] 보건소 관리장애인의 연령분포 273
[그림 6-3] 보건소 관리대상자 분류에 대한 제안 274
[그림 6-4] 지역사회중심 재활사업 추진체계 275
[그림 6-5] 보건소 중심 지역사회 재활사업의 점진적 확대모형 280
[그림 6-6] 지역사회 장애인 서비스 연계 289
[그림 6-7] 포괄적 지역사회 재활서비스 제공 모형 292
[그림 7-1] CBR 사업관리 모식도(Management cycle) 295