I. 제목
우리나라 소아·청소년의 보완요법 이용 현황, 행태 및 비용지출 조사
II. 연구의 목적 및 필요성
전 세계적 추세에 발맞추어 우리나라에서도 보완요법의 이용이 증가되고 있으며, 이와 관련하여 국민건강증진에 기여할 수 있는 정책 수립을 위해서는 보완요법 이용에 대한 실태조사가 필요하다. 특히 우리나라 소아·청소년의 보완요법 이용수준은 상당히 높을 것으로 예상되고 있지만, 이들의 보완요법 이용실태에 대한 전국조사(National survey)는 없었다.
이에 본 연구는 다음과 같은 목적으로 수행 되었다.
1. 우리나라 전체 소아·청소년을 대상으로 보완요법 이용률을 조사한다.
2. 우리나라 전체 소아·청소년을 주로 이용하는 보완요법을 알아본다.
3. 소아·청소년의 보완요법 이용에 영향을 미치는 요인을 확인한다.
4. 소아·청소년의 보완요법 이용에 지출된 비용을 알아보고, 보건의료비용에서 차지하는 비율을 알아본다.
III. 연구의 내용 및 범위
제주도를 포함한 전국의 만 19세 미만 소아·청소년을 모집단으로 하여 비례할당 및 계통적 추출법에 따라 2,000명의 표본을 선정하고 구조화된 설문지를 이용하여 부모를 대상으로 전화 설문조사를 실시하였다. 설문 문항은 미국 질병관리본부에서 시행한 2007 National Health Interview Survey 중 소아·청소년의 보완요법 이용 설문을 참고하여 확정하였다. 소아·청소년의 성별, 나이, 거주지역, 형제·자매의 수, 현재 수유여부 및 방법, 부모의 나이, 자녀와의 관계, 교육 정도, 월평균 가구수입, 가족의 보완요법 이용 여부 및 보완요법 이용에 대한 성인 가족 1인의 평균 지출비용 등의 인구사회학적 배경과 주관적인 건강인식, 질병의 유무와 종류, 지난 12개월 간 병원 방문 횟수 등의 소아·청소년의 건강상태 관련문항, 지난 12개월 간 보완요법의 이용 유무 및 종류, 보완요법의 이용 이유, 보완요법 이용의 효과 및 만족도, 이상반응 경험여부 및 발현양상, 지출비용 의사와의 상의 여부 등에 대한 보완요법 이용 관련 문항을 조사하였다. 본 연구에서는 미국 국립보완대체의학센터의 보완의학 정의 및 분류 방법에 따라 병·의원에서 시행하는 정통 현대의학적 치료를 제외한 질병의 치료 및 건강의 유지·증진을 위한 모든 요법을 보완의학에 포함하였으며, 천연물(Natural products), 심신요법(Mind-body medicine), 수기요법(Manipulative and body-based practices), 기타요법(Other CAM practices)의 4군으로 분류하였다. 모든 통계처리는 가중치를 적용하여 분석하였다. 조사된 소아·청소년의 보완요법 이용에 대한 지출 비용을 2009년 진료비통계지표, 2008년 국민건강영양조사의 보건의료비용과 비교하였다.
IV. 연구결과
우리나라 소아·청소년의 보완요법 이용률은 65.3%로 조사되었으며, 소아·청소년이 이용한 보완요법은 총 2,190개로 1인당 평균 1.68개의 보완요법을 이용하는 것으로 나타났다. 가구별 소아·청소년 보완요법 이용률은 68.2%였다. 소아·청소년의 보완요법 이용에 영향을 미치는 요인을 살펴보았을 때 수도권 거주(OR 1.238, 95% CI 0.997~1.538), 질병군(OR 1.963, 95% CI 1.476~2.611), 병원 방문군(OR 1.711, 95% CI 1.261~2.320), 가족의 보완요법 이용군(OR 3.698, 95% CI 2.956~4.626)에서 소아·청소년의 보완요법 이용이 높은 것으로 나타났다. 이에 반해 만 13세 이상에 비해 36개월 미만인 경우 보완요법의 이용이 적었다(OR 0.433, 95% CI 0.272~0.687). 그리고 부모의 연령이 50대에 비해 20~30대(OR 1.720, 95% CI 0.994~2.975)와 40대(OR 1.539, 95% CI 0.946~2.505)일 때 보완요법의 이용이 많은 경향을 보였으며, 최종학력이 대졸인 경우에 비해 중졸이하일 경우 보완요법 이용이 적은 경향을 나타내었다(OR 0.546, 95% CI 0.283~1.054).
또한, 우리나라 소아·청소년의 보완요법 이용비용은 연간 약 3천 4백억원, 1인당 약 3만 2천원으로 추정되었다. 이 비용은 소아·청소년 총보건의료비용의 약 11.3%를 차지하는 것이며, 건강보험의 환자본인부담금의 약 28% 해당하는 액수이다.
V. 연구결과의 활용계획
우리나라 보완요법 관련 정책을 마련하는데 기초자료 제공, 건강보험 및 민간의료보험 실시 등과 관련된 의료비 정책 수립, 외국의 이용 실태와 비교분석하여 향후 의료시장 변화와 발전 방향 예측 등의 보건정책 수립에 활용될 수 있다.
또한, 의과대학생을 비롯한 의료진에게 보완요법에 대한 교육을 시행해야 하는 당위성을 제공하고, 소아·청소년의 보완요법 이용 실태에 대하여 대국민 교육 및 홍보자료로 이용될 수 있다.