표제지
목차
제출문 3
요약 9
Ⅰ. 서론 23
1. 연구 배경 24
2. 연구 목적 28
3. 연구내용 및 범위 29
가. 연구의 기본틀 29
나. 연구내용 30
4. 연구방법 32
5. 연구 제한점 34
Ⅱ. 모자보건 개념 및 범위 36
1. 세계적 관점에서의 모자보건 개념 및 범위 37
가. 모자보건사업의 접근 37
나. 모자보건 지표 39
2. 한국의 모자보건 개념의 발전 및 경과 41
Ⅲ. 한국의 모자보건사업 발전 및 성과 42
1. 모자보건 서비스 발전현황 및 평가 44
가. 실시배경 44
나. 추진체계 및 방법 45
다. 사업 내용 53
라. 사업평가 63
2. 모자보건 인력 개발 및 평가 69
가. 통합보건요원 인력 양성 및 역량강화 69
나. 보건진료원 (Community Health Practitioner) 73
다. 분만개조 인력 80
3. 모자보건 시설 건립 및 평가 81
가. 모자보건센터 건립 배경 81
나. 모자보건센터 건립 추진체계 82
다. 모자보건센터 건립, 운용을 위한 사업내용 84
라. 모자보건센터 건립사업 평가 및 시사점 85
4. 가족계획사업 추진현황 및 평가 86
가. 도입배경 86
나. 추진체계 86
다. 사업내용 91
라. 사업평가 93
5. 모자보건사업 성과 및 시사점 94
가. 한국의 모자보건 사업성과 및 향상 요인 94
나. 한국의 ODA 사업 적용시 시사점 102
Ⅳ. 국내외 모자보건 ODA 사업 현황 및 평가 106
1. 국내 ODA 수행기관의 모자보건 사업 : 한국국제보건의료재단 107
가. 모자보건사업 목적 및 전략 107
나. 모자보건사업 사례 : 라오스 108
2. 국제기구 모자보건사업 활동 116
가. 세계보건기구(WHO) 117
나. 유엔아동기금 (UNICEF) 125
다. 유엔인구기금 (UNFPA) 135
3. 국가별 모자보건 ODA 활동 145
가. 미국 국제개발처 (USAID) 145
나. 일본 국제개발처(JICA) 149
다. Africa Union Commission 153
Ⅴ. 모자보건 ODA 사업 모델 개발 156
1. ODA사업 모델의 목표 157
2. ODA사업 모델의 기본방향 158
3. ODA사업 모델 구성요소 및 개발 159
가. 생애주기별 필수 모자보건서비스 규명 및 서비스별 이용단계화 159
나. 이송 및 의뢰체계 구축 180
다. 모자보건 시설의 지역화 183
4. 모자보건 ODA사업 추진전략 185
가. 모자보건 ODA사업 우선순위 국가 선정 185
나. 모자보건 ODA사업 선정국가 역량 평가를 통한 접근전략 192
다. 모자보건 ODA 사업 기획 및 평가 195
Ⅵ. 모자보건 ODA 사업 성과 제고를 위한 도전과제 206
1. 공여국의 도전과제 207
가. 공여국간, 민간기구간의 파트너십 207
나. 공여국내 ODA 기관간의 파트너십 209
다. 수원국 사회 인프라 및 사회구조적 문제 211
2. 수원국의 도전과제 및 대응 211
참고문헌 213
부록 220
부록 1. 모자보건위험지수 개발 설문지 221
부록 2. 개도국 모자보건 10대 지표 선정을 위한 한국 ODA 중점협력국 응답자의 국적 및 소속 223
부록 3. 일차보건의료사업 지역사회 평가지 (Evaluation Sheet) 224
부록 4. 지역사회 현장활동의 분석 틀 226
부록 5. 위험치 평점표 227
부록 6. 모자보건선도사업 보건소의 사업지침 232
부록 7. 모자보건 선도사업 평가지침 234
부록 8. 한국 ODA 중점협력국(26개국)의 모자보건 관련지표 및 ODA사업 우선순위국가 지수 236
부록 9. 모자보건 ODA 우선순위 국가지수 기준 척도 237
부록 10. 한국국제협력단(KOICA)의 사업 239
부록 11. MNCH Integrated Package and Delivery Channels to provide MNCH Care 248
부록 12. 한국국제협력단의 모자보건 사업 성공요인과 보완요인 자체평가 250
부록 13. 한국국제보건의료재단 차년도 사업평가 매트릭스 255
부록 14. 한국국제보건의료재단 라오스 모자보건 사업의 Project Design Matrix 256
부록 15. 라오스 모자보건관련 기관별 지원현황 및 사업모델 요약 257
[표 Ⅲ-1] 선천성 대사이상검사 실적 및 재원 58
[표 Ⅲ-2] 한국의 시설분만율의 변화추이 65
[표 Ⅲ-3] 한국 가족계획사업 원조기관별 시기별 수원내역 90
[표 Ⅲ-4] 피임실천 방법별 피임보급 실적 : 1962~1988 93
[표 Ⅲ-5] 연도별 한국의 모자보건사업 추진체계 및 중점 도입 전략 96
[표 Ⅳ-1] 모자보건사업에 대한 국제기구간 파트너십 구축의 예 117
[표 Ⅳ-2] JICA의 사업효과성 평가를 위한 모자보건사업 성과지표: 필리핀 152
[표 Ⅳ-3] JICA의 사업효과성 평가를 위한 모성보호서비스 강화사업 성과지표: 방글라데시 152
[표 Ⅴ-1] 국가별 아동생존 행동전략 182
[표 Ⅴ-2] 개도국 모자보건 ODA 사업 모니터링 지표 187
[표 Ⅴ-3] 한국 중점협력국 중 취약계층별 최우선 사업 필요국가 190
[표 Ⅴ-4] 모자보건 프로그램을 위한 국가별 구분 191
[표 Ⅴ-5] 국가별 마을건강요원 명칭 198
〔그림 Ⅰ-1〕UN의 MDGs 25
〔그림 Ⅰ-2〕전 세계 영아사망률ㆍ모성사망비 분포 26
〔그림 Ⅰ-3〕한국ODA 분야별 사업형태 및 규모 27
〔그림 Ⅰ-4〕본 연구 추진체계 29
〔그림 Ⅱ-1〕여성건강의 틀(Framework) 38
〔그림 Ⅲ-1〕모자보건서비스 제공체계 47
〔그림 Ⅲ-2〕모자보건 및 가족계획 사업 예산 추이 : 1962~1995년 51
〔그림 Ⅲ-3〕읍ㆍ면 모자보건요원의 자격별 분포 : 1981년 54
〔그림 Ⅲ-4〕연도별 모유수유 실천율 추이 : 1960~2000년 57
〔그림 Ⅲ-5〕미숙아 및 선천성이상아 등록관리 체계 60
〔그림 Ⅲ-6〕 모자보건 선도사업 보건소의 운영 프로그램 63
〔그림 Ⅲ-7〕보건소 임산부 및 영유아 등록자수 : 1970~1999년 64
〔그림 Ⅲ-8〕보건소 분만관리 실적 : 1970~1983년 65
〔그림 Ⅲ-9〕보건소 임부 및 영유아 건강진단 사업대상자수 : 1987~1999년 68
〔그림 Ⅲ-10〕보건진료원이 배치된 마을건강사업 서비스 전달체계 77
〔그림 Ⅲ-11〕OECD국가와 한국의 합계출산율 비교 : 1960~2000년 94
〔그림 Ⅲ-12〕최종출생아 시설분만율 추이 : 1970~1997년 97
〔그림 Ⅲ-13〕한국의 영아사망률 및 모성사망비 : 1960~2008년 98
〔그림 Ⅲ-14〕한국의 1인당 국민소득(GNI) 추이 : 1960~2009년 101
〔그림 Ⅲ-15〕상수도 보급률 : 1960~2010년 101
〔그림 Ⅲ-16〕한국 여성의 초등학교 및 중학교 입학률 : 1966~1995년 102
〔그림 Ⅲ-17〕한국의 모자보건사업 접근전략의 개발도상국 시사점 103
〔그림 Ⅲ-18〕지역사회 일차보건의료사업과 병행한 모자보건사업 접근 104
〔그림 Ⅳ-1〕라오스 모자보건사업 수행 체계(1) 111
〔그림 Ⅳ-2〕라오스 모자보건사업 수행 체계(2) 112
〔그림 Ⅳ-3〕/〔그림 Ⅳ-1〕모성, 신생아, 아동 건강에 대한 전 세계적 합의 도식 120
〔그림 Ⅳ-4〕/〔그림 Ⅳ-2〕신 전략 계획(New Strategic Plan: 2011~2013) 137
〔그림 Ⅴ-1〕모자보건 ODA 사업 필수서비스와 생애주기별 통합적 서비스 내용 160
〔그림 Ⅴ-2〕수요자 맞춤형 통합적서비스 접근 사례 181
〔그림 Ⅴ-3〕모자보건 지역화를 위한 의료시설 설치지역 분포 185
〔그림 Ⅴ-4〕개발도상국 전문가 의견수렴 결과 186
〔그림 Ⅴ-5〕한국의 중점협력국의 ‘한국형’ 모자보건 ODA사업 우선순위국가 지수 188
〔그림 Ⅴ-6〕한국 중점협력국의 모자보건 ODA사업 우선순위국가 지수 189
〔그림 Ⅴ-7〕모자보건 수준을 악화하는 위험요인 간 악순환 구조 192
〔그림 Ⅴ-8〕모자보건 향상에 필요한 개선되어야 될 보건의료체계의 구조 193
〔그림 Ⅵ-1〕모자건강 지속유지를 위한 보건의료체계 구성요소 210