표제지
제출문
목차
요약 15
제1장 서론 23
제1절 연구 배경 및 목적 25
1. 연구의 배경 및 필요성 25
2. 연구의 목적 26
제2절 연구내용 27
제3절 연구방법 30
1. 연구 자료 30
2. 분석 방법 34
제2장 인구집단 및 기관 유형별 의약품 사용량과 약품비의 심층 분석 41
제1절 인구학적 특성별 의약품 사용량과 약품비 43
1. 성별 연령별 의약품 사용량 43
2. 성별 연령별 약품비 61
제2절 지역별 의약품 사용량과 약품비 78
1. 지역별 의약품 사용량 78
2. 지역별 약품비 81
제3절 의료기관 종별 의약품 사용량과 약품비 83
1. 의료기관 종별 의약품 사용량 83
2. 의료기관 종별 약품비 85
제3장 의약품 사용 인구집단 및 기관의 특성별 분포 87
제1절 의약품 사용 인구집단의 특성별 분포 89
1. 의약품 사용 인구집단의 성별 연령별 의약품 사용량 분포 89
2. 의약품 사용 인구집단의 성별 약품비 분포 103
제2절 의약품 사용 의료기관의 종별 분포 118
제4장 의약품 적정사용을 위한 주요 의약품의 사용량과 약품비 분석 121
제1절 항생제 사용 현황 분석 123
1. 분석 배경 123
2. 분석 방법 125
3. 분석 결과 126
4. 고찰 150
제2절 노인에게 잠재적으로 부적절한 의약품(potentially inappropriate drugs, PID) 사용 현황 분석 156
1. 분석배경 156
2. 분석방법 157
3. 분석결과 160
4. 고찰 168
제3절 고가의약품 사용 현황 분석 169
1. 분석 배경 169
2. 분석 방법 171
3. 분석 결과 175
4. 고찰 183
제5장 비급여 의약품의 사용량과 약품비 분석 187
제1절 2010년 비급여 의약품 비용 및 사용량 189
제2절 비급여비용 상위의약품 192
제6장 1일 사용량 기준 약품비 분석 197
제1절 국내 의약품의 1일 사용량 기준 약품비 199
1. 주요 의약품의 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 분석 199
제2절 OECD 국가별 비교 206
1. 환율기준 207
2. 구매력기준 210
제7장 고찰 및 결론 215
참고문헌 221
부록 225
[부록 1] 외래 감기(상병코드 J00~J06)에서 항생제 사용 225
[부록 2] 고가의약품 사용 분석 포함 약품 228
[부록 3] 의료기관 종별 항생제 사용량 230
〈표 1-1〉 분석 대상 의약품 분류 28
〈표 1-2〉 ATC 계열별 DDD가 있는 약물 현황 32
〈표 1-3〉 2010년 비급여의약품 표본 자료수집 의료기관 현황 33
〈표 1-4〉 2010년 비급여의약품 및 일반의약품 표본 자료수집 약국 현황 33
〈표 2-1〉 성별 연령별 의약품 사용량 44
〈표 2-2〉 주요 일부 의약품의 사용량 51
〈표 2-3〉 주요 일부 의약품의 사용량 (고혈압 치료제) 52
〈표 2-4〉 ATC 대분류에서 성별 연령별 약품비 62
〈표 2-5〉 주요 일부 의약품의 성별 연령별 약품비 69
〈표 2-6〉 고혈압 치료제의 성별 연령별 약품비 70
〈표 2-7〉 지역별 의약품 계열별 총 사용량 79
〈표 2-8〉 지역별 의약품 계열별 의사수 대비 의약품 사용량 80
〈표 2-9〉 지역별 의약품 계열별 총 약품비 81
〈표 2-10〉 지역별 의약품 계열별 의사수 대비 약품비 83
〈표 2-11〉 의료기관 종별 의약품 계열별 의약품 총 사용량 84
〈표 2-12〉 의료기관 종별 의약품 계열별 의사수 대비 의약품 사용량 84
〈표 2-13〉 의료기관 종별 의약품 계열별 약품비 85
〈표 2-14〉 의료기관 종별 의약품 계열별 의사수 대비 약품비 86
〈표 4-1〉 연도별 항생제 사용량 126
〈표 4-2〉 연도별 연령별 항생제 사용량 및 구성비 127
〈표 4-3〉 연도별 연령별 항생제 사용량 128
〈표 4-4〉 연도별 성별 항생제 사용량 및 구성비 128
〈표 4-5〉 연도별 성별 항생제 사용량 129
〈표 4-6〉 의료기관 종별 항생제 사용량 및 약품비 131
〈표 4-7〉 ATC 3단위별 항생제 사용량 연도별 비교 133
〈표 4-8〉 ATC 4단위별 항생제 사용량 연도별 비교 136
〈표 4-9〉 성분명별 항생제 사용량 연도별 비교 139
〈표 4-10〉 OECD 국가의 항생제 소비량 144
〈표 4-11〉 분석 대상 노인에게 잠재적으로 부적절한 의약품 성분명 159
〈표 4-12〉 65세 이상 노인에게 잠재적으로 부적절한 약물의 사용량과 약품비(외래) 160
〈표 4-13〉 65세 이상 노인에게 잠재적으로 부적절한 약물의 사용량과 약품비(입원) 161
〈표 4-14〉 65세 이상 노인에게 잠재적으로 부적절한 약물의 성별 사용량과 약품비(외래) 162
〈표 4-15〉 65세 이상 노인에게 잠재적으로 부적절한 약물의 성별 사용량과 약품비(입원) 163
〈표 4-16〉 65세 이상 노인에게 잠재적으로 부적절한 약물의 연령별 사용량과 약품비(외래) 165
〈표 4-17〉 65세 이상 노인에게 잠재적으로 부적절한 약물의 연령별 사용량과 약품비(입원) 166
〈표 4-18〉 고가의약품 분석 대상 의약품군 및 ATC코드 171
〈표 4-19〉 분석포함 주성분코드의 개수 및 약제급여목록상 평균제품수 173
〈표 4-20〉 분석에 포함된 약품군의 자료빈도, 사용량 및 사용금액 176
〈표 4-21〉 약품군 및 가격그룹별 사용량과 사용금액 점유율(%) 178
〈표 4-22〉 고혈압치료제에서 각 요인들의 고가약 처방에 대한 Odds Ratios 180
〈표 4-23〉 위궤양치료제/해열진통제에서 각 요인들의 고가약 처방에 대한 Odds Ratios 181
〈표 4-24〉 약품그룹별 연감절감액 추정 182
〈표 5-1〉 2010년 입원 및 의료기관 원내조제 의약품의 급여 및 비급여 비용 190
〈표 5-2〉 2010년 입원 및 의료기관 원내조제 의약품의 급여 및 비급여 사용량 191
〈표 5-3〉 2010년 표본조사된 입원 및 외래 원내조제 비급여의약품비용 상위 10% 약효군 현황 192
〈표 5-4〉 2010년 표본조사된 외래 원외조제 비급여의약품비용 상위 10% 약효군 현황 193
〈표 5-5〉 주요 비급여비용 상위약효군의 상세 의약품비용 194
[그림 2-1] ATC 대분류별 성별 의약품 사용량 45
[그림 2-2] 성별 연령별 의약품 사용량(A: 소화기관 및 신진대사용 의약품) 46
[그림 2-3] 성별 연령별 의약품 사용량(C: 심혈관계용 의약품) 46
[그림 2-4] 성별 연령별 의약품 사용량(G: 비뇨생식기계 및 성호르몬 의약품) 47
[그림 2-5] 성별 연령별 의약품 사용량(H: 전신성 호르몬제) 48
[그림 2-6] 성별 연령별 의약품 사용량(J: 전신성 항감염약) 48
[그림 2-7] 성별 연령별 의약품 사용량(M: 근골격계용 의약품) 49
[그림 2-8] 성별 연령별 의약품 사용량(N: 신경계용 의약품) 50
[그림 2-9] 고혈압 치료제의 계열별 성별 의약품 사용량 53
[그림 2-10] 성별 연령별 의약품 사용량(소화기관용 의약품) 54
[그림 2-11] 성별 연령별 의약품 사용량(A02B: 위궤양 및 위식도 역류질환 치료제) 54
[그림 2-12] 성별 연령별 의약품 사용량(A10: 당뇨병 치료제) 55
[그림 2-13] 성별 연령별 의약품 사용량(C10: 지질완화약물) 56
[그림 2-14] 성별 연령별 의약품 사용량(N05B: 불안제거약) 56
[그림 2-15] 성별 연령별 의약품 사용량(N06A: 항우울제) 57
[그림 2-16] 성별 연령별 의약품 사용량(고혈압 치료제: C03, C07, C08, C09) 58
[그림 2-17] 성별 연령별 의약품 사용량(C03: 이뇨제) 58
[그림 2-18] 성별 연령별 의약품 사용량(C07: 베타차단제) 59
[그림 2-19] 성별 연령별 의약품 사용량(C08: 칼슘차단제) 60
[그림 2-20] 성별 연령별 의약품 사용량(C09: 레닌안지오텐신약) 60
[그림 2-21] ATC 대분류별 성별 약품비 63
[그림 2-22] 성별 연령별 약품비(A: 소화기관 및 신진대사용 의약품) 64
[그림 2-23] 성별 연령별 약품비(C: 심혈관계용 의약품) 65
[그림 2-24] 성별 연령별 약품비(G: 비뇨생식기계 및 성호르몬 의약품) 65
[그림 2-25] 성별 연령별 약품비(H: 전신성 호르몬제) 66
[그림 2-26] 성별 연령별 약품비(J: 전신성 항감염약) 67
[그림 2-27] 성별 연령별 약품비(M: 근골격계용 의약품) 67
[그림 2-28] 성별 연령별 약품비(N: 신경계용 의약품) 68
[그림 2-29] 고혈압치료제의 계열별 성별 약품비 71
[그림 2-30] 성별 연령별 약품비(소화기관용 의약품) 71
[그림 2-31] 성별 연령별 약품비(A02B: 위궤양 및 위식도 역류질환 치료제) 72
[그림 2-32] 성별 연령별 약품비(A10: 당뇨병 치료제) 73
[그림 2-33] 성별 연령별 약품비(C10: 지질완화제) 73
[그림 2-34] 성별 연령별 약품비(N05B: 불안제거약) 74
[그림 2-35] 성별 연령별 약품비(N06A: 항우울제) 75
[그림 2-36] 성별 연령별 약품비(고혈압 치료제: C03, C07, C08, C09) 75
[그림 2-37] 성별 연령별 약품비(C03: 이뇨제) 76
[그림 2-38] 성별 연령별 약품비(C07: 베타차단제) 77
[그림 2-39] 성별 연령별 약품비(C08: 칼슘차단제) 77
[그림 2-40] 성별 연령별 약품비(C09: 레닌안지오텐신약) 78
[그림 2-41] 의료기관 종별 의약품 계열별 의사수 대비 의약품 사용량 85
[그림 2-42] 의료기관 종별 의약품 계열별 의사수 대비 약품비 86
[그림 3-1] ATC 대분류별 사용량의 성별 분포 90
[그림 3-2] A계열(소화기관 및 신진대사용 의약품) 사용량의 연령별 분포 90
[그림 3-3] C계열(심혈관계용 의약품) 사용량의 연령별 분포 91
[그림 3-4] G계열(비뇨생식기계 및 성호르몬 의약품) 사용량의 연령별 분포 92
[그림 3-5] H계열(전신성 호르몬제) 사용량의 연령별 분포 92
[그림 3-6] J계열(전신성 항감염약) 사용량의 연령별 분포 93
[그림 3-7] M계열(근골격계용 의약품) 사용량의 연령별 분포 94
[그림 3-8] N계열(신경계용 의약품) 사용량의 연령별 분포 94
[그림 3-9] 주요 일부 의약품 사용량의 성별 분포 95
[그림 3-10] 소화기관용 의약품 사용량의 연령별 분포 96
[그림 3-11] A02B(위궤양 및 위식도 역류질환 치료제) 사용량의 연령별 분포 96
[그림 3-12] A10(당뇨병 치료제) 사용량의 연령별 분포 97
[그림 3-13] C10(지질완화제) 사용량의 연령별 분포 97
[그림 3-14] N05B(불안제거약) 사용량의 연령별 분포 98
[그림 3-15] N06A(항우울제) 사용량의 연령별 분포 99
[그림 3-16] 고혈압 치료제 전체 및 세부 약품군 사용량의 성별 분포 99
[그림 3-17] 고혈압 치료제 전체 사용량의 연령별 분포 100
[그림 3-18] C03(이뇨제) 사용량의 연령별 분포 101
[그림 3-19] C07(베타차단제) 사용량의 연령별 분포 101
[그림 3-20] C08(칼슘차단제) 사용량의 연령별 분포 102
[그림 3-21] C09(레닌안지오텐신약) 사용량의 연령별 분포 103
[그림 3-22] ATC 대분류별 약품비의 성별 분포 104
[그림 3-23] A계열(소화기관 및 신진대사용 의약품) 약품비의 연령별 분포 104
[그림 3-24] C계열(심혈관계용 의약품) 약품비의 연령별 분포 105
[그림 3-25] G계열(비뇨생식기계 및 성호르몬 의약품) 약품비의 연령별 분포 106
[그림 3-26] H계열(전신성 호르몬제) 약품비의 연령별 분포 106
[그림 3-27] J계열(전신성 항감염약) 약품비의 연령별 분포 107
[그림 3-28] M계열(근골격계용 의약품) 약품비의 연령별 분포 108
[그림 3-29] N계열(신경계용 의약품) 약품비의 연령별 분포 108
[그림 3-30] 주요 일부 의약품 약품비의 성별 분포 109
[그림 3-31] 소화기관용 의약품 약품비의 연령별 분포 110
[그림 3-32] A02B(위궤양 및 위식도 역류질환 치료제) 약품비의 연령별 분포 110
[그림 3-33] A10(당뇨병 치료제) 약품비의 연령별 분포 111
[그림 3-34] C10(지질완화제) 약품비의 연령별 분포 112
[그림 3-35] N05B(불안제거약) 약품비의 연령별 분포 112
[그림 3-36] N06A(항우울제) 약품비의 연령별 분포 113
[그림 3-37] 고혈압 치료제 전체 및 계열별 약품비의 성별 분포 114
[그림 3-38] 고혈압 치료제 전체 약품비의 연령별 분포 114
[그림 3-39] C03(이뇨제) 약품비의 연령별 분포 115
[그림 3-40] C07(베타차단제) 약품비의 연령별 분포 116
[그림 3-41] C08(칼슘차단제) 약품비의 연령별 분포 117
[그림 3-42] C09(레닌안지오텐신약) 약품비의 연령별 분포 117
[그림 3-43] 의약품 계열별 사용량의 의료기관 종별 분포 118
[그림 3-44] 의약품 계열별 약품비의 의료기관 종별 분포 119
[그림 4-1] 연령별 항생제 사용량 127
[그림 4-2] 성별 항생제 사용량 129
[그림 4-3] 성, 연령별 항생제 사용량 129
[그림 4-4] 연령별 항생제 약품비 130
[그림 4-5] 성별 항생제 약품비 130
[그림 4-6] 성, 연령별 항생제 약품비 131
[그림 4-7] ATC 3단위별 항생제 사용량 132
[그림 4-8] ATC 3단위별 항생제 사용량 연도별 추이 134
[그림 4-9] ATC 3단위별 항생제 약품비 134
[그림 4-10] ATC 4단위별 항생제 사용량 135
[그림 4-11] ATC 4단위별 항생제 사용량 연도별 추이 137
[그림 4-12] ATC 4단위별 항생제 약품비 138
[그림 4-13] OECD 국가의 항생제 소비량(2009년) 145
[그림 4-14] 외래 감기에서 연령집단별 항생제 사용량 146
[그림 4-15] 외래 감기에서 연령집단별 항생제 약품비 147
[그림 4-16] 외래 감기에서 성별 항생제 사용량 147
[그림 4-17] 외래 감기에서 성별 항생제 약품비 148
[그림 4-18] 외래 감기에서 항생제 사용량의 의료기관 종별 분포 149
[그림 4-19] 외래 감기에서 항생제 약품비의 의료기관 종별 분포 149
[그림 4-20] 분석약품의 가격그룹 173
[그림 4-21] 분석약품 전체의 가격그룹별 점유율 177
[그림 4-22] 주요 요양기관구분에 따른 항고혈압약제의 가격그룹별 총사용량 181
[그림 6-1] 입원 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(A02B) 200
[그림 6-2] 외래 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(A02B) 200
[그림 6-3] 입원 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C10) 201
[그림 6-4] 외래 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C10) 201
[그림 6-5] 입원 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C03) 202
[그림 6-6] 외래 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C03) 202
[그림 6-7] 입원 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C07) 203
[그림 6-8] 외래 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C07) 203
[그림 6-9] 입원 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C08) 204
[그림 6-10] 외래 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C08) 204
[그림 6-11] 입원 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C09) 205
[그림 6-12] 외래 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C09) 205
[그림 6-13] A02B(위궤양 및 위식도 역류질환 치료제)의 1일 사용량기준 약품비(환율 기준, 2009) 207
[그림 6-14] C03(이뇨제)의 1일 사용량기준 약품비(환율 기준, 2009) 208
[그림 6-15] C07(베타 차단제)의 1일 사용량기준 약품비(환율 기준, 2009) 208
[그림 6-16] C08(칼슘 차단제)의 1일 사용량기준 약품비(환율 기준, 2009) 209
[그림 6-17] C09(레닌 안지오텐신약물)의 1일 사용량기준 약품비(환율 기준, 2009) 209
[그림 6-18] C10(지질완화 약물)의 1일 사용량기준 약품비(환율 기준, 2009) 210
[그림 6-19] A02B(위궤양 및 위식도 역류질환 치료제)의 1일 사용량기준 약품비(구매력 기준, 2009) 211
[그림 6-20] C03(이뇨제)의 1일 사용량기준 약품비(구매력 기준, 2009) 211
[그림 6-21] C07(베타 차단제)의 1일 사용량기준 약품비(구매력 기준, 2009) 212
[그림 6-22] C08(칼슘 차단제)의 1일 사용량기준 약품비(구매력 기준, 2009) 212
[그림 6-23] C09(레닌 안지오텐신약물)의 1일 사용량기준 약품비(구매력 기준, 2009) 213
[그림 6-24] C10(지질완화 약물)의 1일 사용량기준 약품비(구매력 기준, 2009) 213