표제지
목차
요약 16
제1장 서론 24
제1절 연구의 배경 및 목적 24
1. 연구의 배경 및 필요성 24
2. 연구의 목적 25
제2절 연구내용 26
제3절 연구방법 28
1. 연구 자료 28
2. 분석 방법 32
제2장 인구집단 및 기관 유형별 의약품사용량과 약품비의 심층 분석 39
제1절 인구학적 특성별 의약품 사용량과 약품비 40
1. ATC 계열별 성별 연령구간별 의약품 사용량과 약품비 40
2. 주요 일부 의약품의 성별 연령구간별 사용량과 약품비 67
제2절 의료기관 소재 지역별 의약품 사용량과 약품비 110
제3절 의료기관 종별 의약품 사용량과 약품비 114
1. 의료기관 종별 의약품 사용량 114
2. 의료기관 종별 약품비 115
제3장 의약품 적정사용을 위한 주요의약품의 사용량과 약품비 분석 118
제1절 항생제 사용 현황 분석 119
1. 분석 배경 119
2. 분석 방법 121
3. 분석 결과 122
제2절 노인의 의약품 사용 분석 148
1. 노인에게 잠재적으로 부적절한 의약품(Potentially Inappropriated Drugs, PID) 사용 현황 분석 148
2. 다제병용 160
3. 소결 165
제3절 오리지널ㆍ제네릭 의약품의 약품비 및 사용량 경향 분석 166
1. 연구의 필요성 166
2. 연구방법 168
3. 분석 결과 170
4. 고찰 189
제4장 비급여 의약품의 사용량과 약품비분석 191
제1절 2011년 비급여 의약품 비용 및 사용량 192
제2절 비급여비용 상위의약품 195
제5장 1일 사용량 기준 약품비 분석 198
제1절 국내 의약품의 1일 사용량 기준 약품비 199
1. 주요 의약품의 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 분석 199
제2절 OECD 국가별 비교 207
1. 환율기준 208
2. 구매력기준 212
제6장 결론 216
참고문헌 220
[부록] 223
1. 외래 감기(상병코드 J00~J06)에서 항생제 사용 224
2. 의료기관 종별 항생제 사용량 227
〈표 1-1〉 분석 대상 의약품 분류 26
〈표 1-2〉 ATC 계열별 DDD가 있는 약물 현황 29
〈표 1-3〉 2011년 비급여의약품 표본 자료수집 의료기관 현황 30
〈표 1-4〉 2011년 비급여의약품 및 일반의약품 표본 자료수집 약국 현황 31
〈표 1-5〉 2011년 인구추계현황 32
〈표 2-1〉 ATC 계열별 성별 연령별 의약품 사용량 41
〈표 2-2〉 ATC 계열별 성별 연령별 약품비 55
〈표 2-3〉 주요 일부 의약품의 성별 연령별 사용량 68
〈표 2-4〉 고혈압치료제의 성별 연령별 사용량 78
〈표 2-5〉 주요 일부 의약품의 성별 연령별 약품비 92
〈표 2-6〉 고혈압 치료제의 성별 연령별 약품비 102
〈표 2-7〉 의료기관 소재 지역별 의약품 계열별 사용량 111
〈표 2-8〉 의료기관 소재 지역별 의약품 계열별 약품비 112
〈표 2-9〉 2011년 지역별 의료기관 분포 현황 113
〈표 2-10〉 의료기관 종별 의약품 계열별 사용량 114
〈표 2-11〉 의료기관 종별 의약품 계열별 약품비 116
〈표 3-1〉 연도별 항생제 사용량 123
〈표 3-2〉 연도별 연령별 항생제 사용량 124
〈표 3-3〉 연도별 성별 항생제 사용량 125
〈표 3-4〉 의료기관 종별 항생제 사용량 및 약품비 127
〈표 3-5〉 ATC 3단위별 항생제 사용량 연도별 비교 129
〈표 3-6〉 ATC 3단위별 의료기관 종별 항생제 사용량 130
〈표 3-7〉 ATC 3단위별 처방구분별(원내/원외) 항생제 사용량 131
〈표 3-8〉 ATC 3단위별 투약경로별(경구/주사) 항생제 사용량 132
〈표 3-9〉 ATC 4단위별 항생제 사용량 연도별 비교 134
〈표 3-10〉 성분명별 항생제 사용량 연도별 비교 137
〈표 3-11〉 OECD 국가의 항생제 소비량 140
〈표 3-12〉 노인에게 잠재적으로 부적절한 의약품성분 149
〈표 3-13〉 65세 이상 노인의 잠재적으로 부적절한 약물 사용 현황(외래) 151
〈표 3-14〉 65세 이상 노인의 잠재적으로 부적절한 약물 사용 현황(입원) 152
〈표 3-15〉 성별 65세 이상 노인의 잠재적으로 부적절한 약물 사용 현황(외래) 154
〈표 3-16〉 성별 65세 이상 노인의 잠재적으로 부적절한 약물 사용 현황(입원) 155
〈표 3-17〉 연령별 65세 이상 노인의 잠재적으로 부적절한 약물 사용 현황(외래) 157
〈표 3-18〉 연령별 65세 이상 노인의 잠재적으로 부적절한 약물 사용 현황(입원) 159
〈표 3-19〉 20-64세 성인과 노인의 평균처방의약품 성분수 163
〈표 3-20〉 20-64세 성인과 노인의 처방의약품 성분수 분포 163
〈표 3-21〉 본태성 고혈압환자의 연령군별 처방의약품 성분수 분포 164
〈표 3-22〉 노인 본태성 고혈압 환자의 부상병 유무별 처방의약품 성분수 분포 164
〈표 3-23〉 부상병이 없는 노인 본태성 고혈압 환자의 주요 처방의약품 164
〈표 3-24〉 분석에 포함된 ATC분류별 의약품수 171
〈표 3-25〉 약품그룹별 약품비 및 사용량 월별 점유율 174
〈표 3-26〉 요양기관별 오리지널ㆍ제네릭 약품비 점유율 176
〈표 3-27〉 요양기관별 오리지널ㆍ제네릭 약품 사용량 점유율 177
〈표 3-28〉 ATC 약품군별 오리지널ㆍ제네릭 약품비 점유율 187
〈표 3-29〉 ATC 약품군별 오리지널ㆍ제네릭 약품 사용량 점유율 188
〈표 3-30〉 우리나라 약품시장에서의 제네릭 약품 점유율을 보고한 연구의 비교 190
〈표 4-1〉 2011년 입원 및 의료기관 원내조제 의약품의 급여 및 비급여 비용 193
〈표 4-2〉 2011년 입원 및 의료기관 원내조제 의약품의 급여 및 비급여 사용량 194
〈표 4-3〉 2011년 표본조사된 입원 및 외래 원내조제 비급여의약품비용 상위 10% 약효군 현황 196
〈표 4-4〉 2011년 표본조사된 외래 원외조제 비급여의약품비용 상위 10% 약효군 현황 196
〈표 4-5〉 주요 비급여비용 상위 약효군의 상세 의약품비용 197
〔그림 2-1〕 ATC 대분류별 성별 의약품 사용량 42
〔그림 2-2〕 ATC 대분류별 사용량의 성별 분포 43
〔그림 2-3〕 성별 연령별 의약품 사용량(A : 소화기관 및 신진대사용 의약품) 44
〔그림 2-4〕 A계열(소화기관 및 신진대사용 의약품) 사용량의 연령별 분포 45
〔그림 2-5〕 성별 연령별 의약품 사용량(B : 혈액 및 조혈기관용 의약품) 45
〔그림 2-6〕 B계열(혈액 및 조혈기관용 의약품) 사용량의 연령별 분포 46
〔그림 2-7〕 성별 연령별 의약품 사용량(C : 심혈관계용 의약품) 47
〔그림 2-8〕 C계열(심혈관계용 의약품) 사용량의 연령별 분포 47
〔그림 2-9〕 성별 연령별 의약품 사용량(G : 비뇨생식기계 및 성호르몬 의약품) 48
〔그림 2-10〕 G계열(비뇨생식기계 및 성호르몬 의약품) 사용량의 연령별 분포 49
〔그림 2-11〕 성별 연령별 의약품 사용량(H : 전신성 호르몬제) 49
〔그림 2-12〕 H계열(전신성 호르몬제) 사용량의 연령별 분포 50
〔그림 2-13〕 성별 연령별 의약품 사용량(J : 전신성 항감염약) 51
〔그림 2-14〕 J계열(전신성 항감염약) 사용량의 연령별 분포 51
〔그림 2-15〕 성별 연령별 의약품 사용량(M : 근골격계용 의약품) 52
〔그림 2-16〕 M계열(근골격계용 의약품) 사용량의 연령별 분포 53
〔그림 2-17〕 성별 연령별 의약품 사용량(N : 신경계용 의약품) 53
〔그림 2-18〕 N계열(신경계용 의약품) 사용량의 연령별 분포 54
〔그림 2-19〕 ATC 대분류별 성별 약품비 56
〔그림 2-20〕 ATC 대분류별 약품비의 성별 분포 57
〔그림 2-21〕 성별 연령별 약품비(A : 소화기관 및 신진대사용 의약품) 57
〔그림 2-22〕 A계열(소화기관 및 신진대사용 의약품) 약품비의 연령별 분포 58
〔그림 2-23〕 성별 연령별 약품비(B : 혈액 및 조혈기관용 의약품) 58
〔그림 2-24〕 B계열(혈액 및 조혈기관용 의약품) 약품비의 연령별 분포 59
〔그림 2-25〕 성별 연령별 약품비(C : 심혈관계용 의약품) 60
〔그림 2-26〕 C계열(심혈관계용 의약품) 약품비의 연령별 분포 60
〔그림 2-27〕 성별 연령별 약품비(G : 비뇨생식기계 및 성호르몬 의약품) 61
〔그림 2-28〕 G계열(비뇨생식기계 및 성호르몬 의약품) 약품비의 연령별 분포 62
〔그림 2-29〕 성별 연령별 약품비(H : 전신성 호르몬제) 62
〔그림 2-30〕 H계열(전신성 호르몬제) 약품비의 연령별 분포 63
〔그림 2-31〕 성별 연령별 약품비(J : 전신성 항감염약) 64
〔그림 2-32〕 J계열(전신성 항감염약) 약품비의 연령별 분포 64
〔그림 2-33〕 성별 연령별 약품비(M : 근골격계용 의약품) 65
〔그림 2-34〕 M계열(근골격계용 의약품) 약품비의 연령별 분포 66
〔그림 2-35〕 성별 연령별 약품비(N : 신경계용 의약품) 66
〔그림 2-36〕 N계열(신경계용 의약품) 약품비의 연령별 분포 67
〔그림 2-37〕 주요 일부 의약품 사용량의 성별 분포 69
〔그림 2-38〕 성별 연령별 의약품 사용량(소화기관용 의약품) 70
〔그림 2-39〕 소화기관용 의약품 사용량의 연령별 분포 70
〔그림 2-40〕 성별 연령별 의약품 사용량(A02B : 위궤양 및 위식도 역류질환 치료제) 71
〔그림 2-41〕 A02B(위궤양 및 위식도 역류질환 치료제) 사용량의 연령별 분포 72
〔그림 2-42〕 성별 연령별 의약품 사용량(A10 : 당뇨병 치료제) 72
〔그림 2-43〕 A10(당뇨병 치료제) 사용량의 연령별 분포 73
〔그림 2-44〕 성별 연령별 의약품 사용량(C10: 지질완화약물) 74
〔그림 2-45〕 C10(지질완화약물) 사용량의 연령별 분포 74
〔그림 2-46〕 성별 연령별 의약품 사용량(N05B : 불안제거약) 75
〔그림 2-47〕 N05B(불안제거약) 사용량의 연령별 분포 75
〔그림 2-48〕 성별 연령별 의약품 사용량(N06A : 항우울제) 76
〔그림 2-49〕 N06A(항우울제) 사용량의 연령별 분포 77
〔그림 2-50〕 고혈압 치료제 전체 및 계열별 성별 의약품 사용량 79
〔그림 2-51〕 고혈압 치료제 전체 및 계열별 사용량의 성별 분포 79
〔그림 2-52〕 성별 연령별 의약품 사용량(고혈압 치료제: C03, C07, C08, C09) 80
〔그림 2-53〕 고혈압 치료제 전체 사용량의 연령별 분포 81
〔그림 2-54〕 성별 연령별 의약품 사용량(C03 : 이뇨제) 81
〔그림 2-55〕 C03(이뇨제) 사용량의 연령별 분포 82
〔그림 2-56〕 성별 연령별 의약품 사용량(C07 : 베타차단제) 83
〔그림 2-57〕 C07(베타차단제) 사용량의 연령별 분포 83
〔그림 2-58〕 성별 연령별 의약품 사용량(C08 : 칼슘차단제) 84
〔그림 2-59〕 C08(칼슘차단제) 사용량의 연령별 분포 85
〔그림 2-60〕 성별 연령별 의약품 사용량(C09 : 레닌안지오텐신약) 85
〔그림 2-61〕 C09(레닌안지오텐신약) 사용량의 연령별 분포 86
〔그림 2-62〕 A02B(위궤양 및 위식도 역류질환 치료제) 사용량의 연도별 변화 87
〔그림 2-63〕 A10(당뇨병 치료제) 사용량의 연도별 변화 88
〔그림 2-64〕 고혈압 치료제 계열별 사용량의 연도별 변화 (남성) 89
〔그림 2-65〕 고혈압 치료제 계열별 사용량의 연도별 변화 (여성) 89
〔그림 2-66〕 N06A(항우울제) 사용량의 연도별 변화 90
〔그림 2-67〕 질환별 연도별 진료실인원수 91
〔그림 2-68〕 주요 일부 의약품 약품비의 성별 분포 93
〔그림 2-69〕 성별 연령별 약품비(소화기관용 의약품) 93
〔그림 2-70〕 소화기관용 의약품 약품비의 연령별 분포 94
〔그림 2-71〕 성별 연령별 약품비(A02B : 위궤양 및 위식도 역류질환 치료제) 95
〔그림 2-72〕 A02B(위궤양 및 위식도 역류질환 치료제) 약품비의 연령별 분포 95
〔그림 2-73〕 성별 연령별 약품비(A10 : 당뇨병 치료제) 96
〔그림 2-74〕 A10(당뇨병 치료제) 약품비의 연령별 분포 97
〔그림 2-75〕 성별 연령별 약품비(C10: 지질완화제) 97
〔그림 2-76〕 C10(지질완화제) 약품비의 연령별 분포 98
〔그림 2-77〕 성별 연령별 약품비(N05B : 불안제거약) 99
〔그림 2-78〕 N05B(불안제거약) 약품비의 연령별 분포 99
〔그림 2-79〕 성별 연령별 약품비(N06A : 항우울제) 100
〔그림 2-80〕 N06A(항우울제) 약품비의 연령별 분포 101
〔그림 2-81〕 고혈압치료제의 계열별 성별 약품비 103
〔그림 2-82〕 고혈압 치료제 전체 및 계열별 약품비의 성별 분포 103
〔그림 2-83〕 성별 연령별 약품비(고혈압 치료제: C03, C07, C08, C09) 104
〔그림 2-84〕 고혈압 치료제 전체 약품비의 연령별 분포 105
〔그림 2-85〕 성별 연령별 약품비(C03 : 이뇨제) 105
〔그림 2-86〕 C03(이뇨제) 약품비의 연령별 분포 106
〔그림 2-87〕 성별 연령별 약품비(C07 : 베타차단제) 107
〔그림 2-88〕 C07(베타차단제) 약품비의 연령별 분포 107
〔그림 2-89〕 성별 연령별 약품비(C08 : 칼슘차단제) 108
〔그림 2-90〕 C08(칼슘차단제) 약품비의 연령별 분포 109
〔그림 2-91〕 성별 연령별 약품비(C09: 레닌안지오텐신약) 109
〔그림 2-92〕 C09(레닌안지오텐신약) 약품비의 연령별 분포 110
〔그림 2-93〕 의약품 계열별 사용량의 의료기관 종별 분포 115
〔그림 2-94〕 의약품 계열별 약품비의 의료기관 종별 분포 117
〔그림 3-1〕 연령별 항생제 사용량 123
〔그림 3-2〕 성별 항생제 사용량 124
〔그림 3-3〕 성, 연령별 항생제 사용량 125
〔그림 3-4〕 연령별 항생제 약품비 126
〔그림 3-5〕 성별 항생제 약품비 126
〔그림 3-6〕 성, 연령별 항생제 약품비 126
〔그림 3-7〕 ATC 3단위별 항생제 사용량 128
〔그림 3-8〕 ATC 3단위별 항생제 사용량 연도별 추이 130
〔그림 3-9〕 ATC 3단위별 항생제 약품비 132
〔그림 3-10〕 ATC 4단위별 항생제 사용량 133
〔그림 3-11〕 ATC 4단위별 항생제 사용량 연도별 추이 135
〔그림 3-12〕 ATC 4단위별 항생제 약품비 136
〔그림 3-13〕 연도별 항생제 사용량 - 한국, OECD 평균 141
〔그림 3-14〕 국가별 연도별 항생제 사용량 142
〔그림 3-15〕 OECD 국가의 항생제 소비량(2010년) 143
〔그림 3-16〕 외래 감기에서 연령집단별 항생제 사용량 144
〔그림 3-17〕 외래 감기에서 연령집단별 항생제 약품비 145
〔그림 3-18〕 외래 감기에서 성별 항생제 사용량 145
〔그림 3-19〕 외래 감기에서 성별 항생제 약품비 146
〔그림 3-20〕 외래 감기에서 항생제 사용량의 의료기관 종별 분포 147
〔그림 3-21〕 외래 감기에서 항생제 약품비의 의료기관 종별 분포 147
〔그림 3-22〕 원내처방의 분석대상 약품그룹별 약품비 및 사용량 172
〔그림 3-23〕 원외처방의 분석대상 약품그룹별 약품비 및 사용량 173
〔그림 3-24〕 요양기관 소재지별 오리지널ㆍ제네릭 약품비 점유율 179
〔그림 3-25〕 요양기관 소재지별 오리지널ㆍ제네릭 약품 사용량 점유율 180
〔그림 3-26〕 성별 오리지널ㆍ제네릭 약품비 점유율 181
〔그림 3-27〕 성별 오리지널ㆍ제네릭 약품 사용량 점유율 182
〔그림 3-28〕 연령별 오리지널/제네릭 약품비 점유율 182
〔그림 3-29〕 연령별 오리지널ㆍ제네릭 약품 사용량 점유율 184
〔그림 3-30〕 보험자별 오리지널ㆍ제네릭 약품비 점유율 185
〔그림 3-31〕 보험자별 오리지널ㆍ제네릭 약품 사용량 점유율 185
〔그림 5-1〕 입원 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(A02B) 200
〔그림 5-2〕 외래 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(A02B) 200
〔그림 5-3〕 입원 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C10) 201
〔그림 5-4〕 외래 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C10) 201
〔그림 5-5〕 입원 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C03) 202
〔그림 5-6〕 외래 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C03) 202
〔그림 5-7〕 입원 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C07) 203
〔그림 5-8〕 외래 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C07) 203
〔그림 5-9〕 입원 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C08) 204
〔그림 5-10〕 외래 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C08) 205
〔그림 5-11〕 입원 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C09) 206
〔그림 5-12〕 외래 부문 1일 사용량 기준 약품비의 의료기관 종별 현황(C09) 206
〔그림 5-13〕 A02B(위궤양 및 위식도 역류질환 치료제)의 1일 사용량기준 약품비(환율 기준, 2009) 208
〔그림 5-14〕 C03(이뇨제)의 1일 사용량기준 약품비(환율 기준, 2009) 209
〔그림 5-15〕 C07(베타 차단제)의 1일 사용량기준 약품비(환율 기준, 2009) 209
〔그림 5-16〕 C08(칼슘 차단제)의 1일 사용량기준 약품비(환율 기준, 2009) 210
〔그림 5-17〕 C09(레닌 안지오텐신약물)의 1일 사용량기준 약품비(환율 기준, 2009) 211
〔그림 5-18〕 C10(지질완화 약물)의 1일 사용량기준 약품비(환율 기준, 2009) 211
〔그림 5-19〕 A02B(위궤양 및 위식도 역류질환 치료제)의 1일 사용량기준 약품비(구매력 기준, 2009) 212
〔그림 5-20〕 C03(이뇨제)의 1일 사용량기준 약품비(구매력 기준, 2009) 213
〔그림 5-21〕 C07(베타 차단제)의 1일 사용량기준 약품비(구매력 기준, 2009) 213
〔그림 5-22〕 C08(칼슘 차단제)의 1일 사용량기준 약품비(구매력 기준, 2009) 214
〔그림 5-23〕 C09(레닌 안지오텐신약물)의 1일 사용량기준 약품비(구매력 기준, 2009) 214
〔그림 5-24〕 C10(지질완화 약물)의 1일 사용량기준 약품비(구매력 기준, 2009) 215
〔부록표 2-1 〕 연도별 의료기관 종별 항생제 사용량 227
〔부록 그림 1-1〕 외래 감기에서 연령집단별 항생제 사용량 224
〔부록 그림 1-2〕 외래 감기에서 연령집단별 항생제 비용 224
〔부록 그림 1-3〕 외래 감기에서 성별 항생제 사용량 225
〔부록 그림 1-4〕 외래 감기에서 성별 항생제 비용 225
〔부록 그림 1-5〕 외래 감기에서 항생제 사용량의 의료기관 종별 분포 226
〔부록 그림 1-6〕 외래 감기에서 항생제 비용의 의료기관 종별 분포 226
〔부록 그림 2-1〕 연도별 의료기관 종별 항생제 사용량 227