[표지]
제출문
목차
제1장 요약 15
제1절 서론 15
제2절 연구내용과 방법 18
제3절 연구결과 23
1. '응급처치생활화' 교육프로그램 23
2. '마을 환자 이송차' 운영 23
3. '마을 생명 도우미' 운영 25
4. 3대 질환(뇌·심혈관질환·중증손상) 등록체계 구축 26
5. '응급실 원격진료시스템' 운영 26
6. '응급의료 정보통신체계' 구축 27
7. 응급환자 헬기이송체계 구축 28
제4절 고찰 및 결론 29
1. '응급처치생활화' 교육프로그램 30
2. '마을 환자 이송차' 운영 30
3. '마을 생명 도우미' 운영 30
4. 3대 질환(뇌·심혈관질환·중증손상) 등록체계 구축 31
5. '응급실 원격진료시스템' 운영 32
6. '응급의료 정보통신체계' 구축 33
7. 응급환자 헬기이송체계 구축 34
제2장 서론 35
제1절 연구배경과 필요성 35
1. 고흥군 응급의료체계의 문제점 40
제2절 연구가설 및 연구 목적 47
1. 고흥군 응급의료체계 모형 개발의 배경 및 근거 49
2. 고흥지역 응급의료 모형 52
3. 모델 실현의 전략 및 방향 59
4. 세부사업 61
제3장 연구내용과 방법 103
제1절 '응급처치 생활화 교육' 프로그램 103
1) 목적 103
2) 필요성 103
3) 방법 103
제2절 '마을환자 이송차' 운영 105
1) 목적 105
2) 필요성 106
3) 방법 106
제3절 '마을생명 도우미' 운영 107
1) 목적 107
2) 필요성 107
3) 방법 108
제4절 3대 질환(뇌·심혈관질환·중증손상) 등록체계 구축 112
1) 목적 112
2) 필요성 112
3) 방법 112
제5절 '응급실 원격진료시스템' 구축 114
1) 목적 114
2) 필요성 115
3) 방법 115
제6절 '응급의료 정보통신체계' 구축 118
1) 목적 118
2) 필요성 118
3) 방법 119
제7절 응급환자헬기이송체계(HEMS) 구축 126
1) 목적 126
2) 필요성 126
3) 방법 126
제8절 추진계획 127
제9절 국내외 연구동향(연구배경) 128
1. 연구결과에 대한 기여도, 기대효과 및 활용방안 131
2. 공동연구로 수행해야 할 필요성 132
3. 참고문헌 132
4. 전문가 초청활용 133
제4장 연구결과 134
제1절 '응급처치 생활화' 교육프로그램 134
1. 목적 134
2. 현황 및 필요성 135
3. 사업계획 136
4. 기대효과 153
5. 정책 제안 153
제2절 '마을 환자 이송차' 운영 154
1. 마을 환자 이송차 도입 목적 154
2. 현황과 필요성 154
3. 마을 환자 이송차의 정의와 업무 155
4. 기대 효과 178
5. 정책 제언 179
제3절 '마을 생명 도우미' 운영 180
1. 일반인 일차반응자의 필요성 180
2. 전담인력 대상 181
3. 교육 프로그램 182
4. 일반인일차반응자 활동 209
5. 결론 및 제언 211
제4절 3대 질환(뇌·심혈관질환·중증손상) 등록체계 구축 214
1. 목적 214
2. 현황 및 필요성 215
3. 사업계획 및 진행 216
4. 기대효과 272
5. 정책제언 272
제5절 '응급실 원격진료 시스템' 구축 273
1. 목적 273
2. 현황 및 필요성 275
3. 사업계획 및 진행 278
4. 기대효과 286
제6절 '응급의료 정보통신체계' 구축 286
1. 목적 286
2. 현황 및 필요성 287
3. 사업계획 및 진행 290
4. 기대효과 303
5. 정책제언 304
제7절 응급환자 헬기이송체계 구축 307
1. 목적 307
2. 현황 및 필요성 307
3. 사업계획 및 진행 308
4. 기대효과 329
5. 정책 제언 330
제5장 고찰 및 결론 332
제1절 '응급처치 생활화' 교육프로그램 332
제2절 '마을 환자 이송차' 운영 332
제3절 '마을 생명 도우미' 운영 334
제4절 3대 질환(뇌·심혈관질환·중증손상) 등록체계 구축 336
제5절 '응급실 원격진료시스템' 운영 337
제6절 '응급의료 정보통신체계' 구축 338
제7절 응급환자 헬기이송체계 구축 339
참고문헌 352
〈표 1〉 응급의료체계 단계별 문제점과 해결방안 57
〈표 2〉 실행방안에 따른 세부사업 58
〈표 3〉 '응급처치 생활화' 교육프로그램 63
〈표 4〉'지역민 응급처치 생활화' 1단계 교육계획 65
〈표 5〉 '지역민 응급처치 생활화' 2단계 교육계획 66
〈표 6〉 '마을 환자 이송차' 추진일정 70
〈표 7〉 응급처치교육 프로그램 76
〈표 8〉 '마을 생명 도우미' 1단계 교육계획 78
〈표 9〉 '마을 생명 도우미' 2단계 교육계획 79
〈표 10〉 '마을 생명 도우미' 3단계 교육계획 80
〈표 11〉 뇌·심혈관질환, 중증외상 전문화 응급의료기관운영 추진일정 84
〈표 12〉 '응급실 원격진료시스템' 구축 사업추진 담당자 88
〈표 13〉 '응급실 원격진료시스템' 구축 추진일정 89
〈표 14〉 사업추진 담당자 94
〈표 15〉 유기적인 응급의료정보통신체계 구축 추진일정 97
〈표 16〉 '응급환자 헬기 이송체계' 구축 사업추진 담당자 102
〈표 17〉 응급처치 생활화교육' 프로그램 내용 105
〈표 18〉 응급처치교육 프로그램 109
〈표 19〉 응급실 원격진료시스템 구축기관별 역할 117
〈표 20〉 사업추진 담당자 120
〈표 21〉 응급실 원격진료시스템 구축 사업추진 담당자 123
〈표 22〉 원격진료 웹서버 개발 및 운용 환경 125
〈표 23〉 농·어촌형 응급의료체계 지침서 개발 연구내용 및 방법 127
〈표 24〉 교재 구성 설명 142
〈표 25〉 주민 교육 146
〈표 26〉 교육준비 체크리스트 147
〈표 27〉 당일 점검 및 업무분담사항 148
〈표 28〉 학생 교육 150
〈표 29〉 교육준비 체크리스트 151
〈표 30〉 당일 점검 및 업무분담사항 152
〈표 31〉 선의의 응급의료에 관한 면책 160
〈표 32〉 당김덧대 적용 절차 164
〈표 33〉 마을 환자 이송차 활동일지 173
〈표 34〉 고흥군 읍, 면에서 의료기관까지 이동거리(일반차량) 175
〈표 35〉 교사용 교재 중 세부영역별 절차 TIP 예 183
〈표 36〉 응급처치교육 내용별 세부시간 배정 191
〈표 37〉 일반인 일차반응자 1단계 교육 193
〈표 38〉 일반인 일차반응자 2단계 교육 194
〈표 39〉 일반인 일차반응자 3단계 교육 195
〈표 40〉 응급처치교육 내용별 세부시간 배정 196
〈표 41〉 교육준비 체크리스트 II 197
〈표 42〉 당일 점검 및 업무분담사항 198
〈표 43〉 교육강사 인력 주간 스케줄 200
〈표 44〉 일반인 일차반응차 응급처치교육 프로그램 운영 개요 201
〈표 45〉 일반인 일차반응자 활동자 교육운영 체크리스트 202
〈표 46〉 뇌졸중 조사지 222
〈표 47〉 급성심근경색 조사지 225
〈표 48〉 중증외상 조사지 228
〈표 49〉 뇌혈관질환 등록 조사 지침서 232
〈표 50〉 뇌졸중 대상자 확인 표 269
〈표 51〉 외국의 원격지료 시스템 현황 277
〈표 52〉 응급실 원격진료 시스템을 위한 기관별 역할 280
〈표 53〉 사업추진 담당자 291
〈표 54〉 운항절차 309
〈표 55〉 항공(헬기) 이송 탑승인력 교육내용 318
〈그림 1〉 고흥군 응급의료체계 최종모형 사업방향 59
〈그림 2〉 사업방향에 따른 추진일정 60
〈그림 3〉 '지역민 응급처치 생활화' 중장기 발전계획 67
〈그림 4〉 고흥사업단 조직체계도 72
〈그림 5〉 '마을 생명 도우미' 중장기계획 모형 81
〈그림 6〉 '응급실 원격진료시스템' 모델구현 85
〈그림 7〉 원격진료 구현모델 87
〈그림 8〉 유기적인 응급의료정보통신체계 구축 발전방향. 98
〈그림 9〉 응급실 원격진료시스템 구축 사업추진체계 117
〈그림 10〉 유기적인 응급의료정보통신체계 구축 방향. 123
〈그림 11〉 시스템 개요도 124
〈그림 12〉 신문, TV방송 보도 자료 137
〈그림 13〉 인터넷 보도 자료 138
〈그림 14〉 홍보용 리플렛 139
〈그림 15〉 강의용 동영상 교육주제별 개발 140
〈그림 16〉 '우리 동네이장님은 마을생명도우미'를 위해 촬영 중인 영상업체와 사업단 팀 활동사진 141
〈그림 17〉 학습자용 교재 중 사진위주의 프로트콜 예 143
〈그림 18〉 학습자용 교재 조직구성원의 눈높이를 고려한 편집양식 예 144
〈그림 19〉 응급처치 강사용 교재 145
〈그림 20〉 학습자용 교재 조직구성원의 눈높이를 고려한 편집양식 149
〈그림 21〉 마을 환자 이송차 운영 162
〈그림 22〉 관절 고정하기 166
〈그림 23〉 기타 고정 166
〈그림 24〉 장골 부목 적용 165
〈그림 25〉 상완부 고정 167
〈그림 26〉 팔꿈치 고정(구부림) 167
〈그림 27〉 팔꿈치 고정(폄) 167
〈그림 28〉 단극 하지 고정 168
〈그림 29〉 눈에 삽입된 이물질 169
〈그림 30〉 벌침 제거 169
〈그림 31〉 몸에 박힌 이물질 처치 170
〈그림 32〉 상처 처치와 드레싱 171
〈그림 33〉 상처 부위에 따른 붕대법 171
〈그림 34〉 구급백의 구성 물품 176
〈그림 35〉 마을 환자 이송차 부목 예시 177
〈그림 36〉 마을 환자 이송차 구급함 예 177
〈그림 37〉 학습자용 교재 표지 184
〈그림 38〉 학습자용 교재 중 사진위주의 실기 프로트콜 예 185
〈그림 39〉 학습자용 교재 중 조직구성원의 눈높이를 고려한 편집양식 예 186
〈그림 40〉 강의용 동영상 교육주제별 개발 187
〈그림 41〉 '우리 동네이장님은 마을생명도우미'를 위해 촬영 중인 영상업체와 사업단 팀 활동사진 188
〈그림 42〉 응급처치 주강사용 교재 189
〈그림 43〉 보조강사용 실기시연 연습용 동영상 골절 응급상황 및 응급처치 장면 190
〈그림 44〉 '마을 생명 도우미' 활동수첩에 활동일지 작성 204
〈그림 45〉 작성된 활동일지 예 206
〈그림 46〉 마을생명도우미에게 지급한 구급백 구성물품 207
〈그림 47〉 일반인 일차반응자 소식지 예 208
〈그림 48〉 '일반인 일차반응자' 차량 홍보물 부착 사진 209
〈그림 49〉 3대 응급질환 등록체계 구축과 등록 상호 흐름도 219
〈그림 50〉 3대 응급질환 데이터 조사내용 267
〈그림 51〉 3대 응급질환(뇌·심혈관질환, 중증외상) 데이터 조사자 교안 268
〈그림 52〉 응급실 원격진료시스템 서버 등록 270
〈그림 53〉 중증외상 조사지 작성 270
〈그림 54〉 3대 응급질환(뇌·심혈관질환, 중증외상) 등록 자료 분석 271
〈그림 55〉 '응급실 원격진료시스템' 모델구현 274
〈그림 56〉 응급실 원격진료센터를 통한 원격진료시스템 모델구현 280
〈그림 57〉 응급실 원격진료 시스템 사업추진체계 281
〈그림 58〉 원격진료 상담 서비스 화면 282
〈그림 59〉 Login 웹브라우저 283
〈그림 60〉 원격진료 단말기 284
〈그림 61〉 시스템 구성 285
〈그림 62〉 유기적인 응급의료정보통신체계 구축 방향 303
〈그림 63〉 의료지도 및 지침서적용 320
〈그림 64〉 '마을 생명 도우미' 향후 지원 방향 336
〈그림 65〉 응급의료 패러다임의 변화 342
〈그림 66〉 2010년 고흥 응급의료체계 가상도 347