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SUMMARY
목차
제1장 서론 51
제1절 건강의 개념 51
제2절 건강의 결정요인 53
제2장 연구내용 및 범위 60
1. 연구의 필요성 60
2. 연구목적 62
3. 연구의 내용 및 범위 63
4. 연구방법 67
5. 기대효과 및 활용방안 68
제3장 환경관련 위해요인과 건강 69
제1절 환경관련 위해요인 69
1. 대기, 공기와 건강 69
2. 실내공기오염 79
3. 황사와 대기 중 중금속 97
4. 수질과 건강 107
6. 유해화학물질(Chemicals)과 건강 116
7. 생활 속의 전자파 145
8. 내분비계 교란 물질 149
9. 식품속의 중금속 154
제2절 최근의 연구동향으로 본 건강에 영향을 끼치는 주요 환경문제에 대한 요약 174
1. 지하철 등에서 발생하는 PM10, PM2.5와 천식의 유발 174
2. 건축자재, 가구에서 발생하는 포름알데히드, 기타물질과 천식, 아토피(새집증후군) 176
3. 먹는 물(수돗물, 지하수, 간이생수, 샘물)의 병원미생물(바이러스 등)과 식중독 180
4. 모기향에 의한 실내공기오염 182
5. 색조화장품, 머리염색약에 의한 건강장해 183
6. 호르몬교란물질(환경호르몬)에 의한 태아건강 위험, 유방암 등 185
7. 고압선, 휴대전화의 전자파에 의한 건강장해 188
8. 식품섭취 시 중금속, 항생물질, 농약 등 체내축적과 중독증세 192
9. 주방용품(테프론 코팅)에 의한 유해 화학물질과 질병 197
10. 농약중독 200
11. 황사와 천식 등 204
12. 고층주거와 정신건강 205
제4장 환경관련 질환의 현황 208
제1절 서론 208
제2절 천식 및 아토피피부염 208
1. 의료보험자료를 통해 본 알레르기 질환 실태 210
2. 의료보험자료를 이용한 알레르기 질환 발생률 추정-진료 에피소드 212
3. 알레르기 질환에 대한 역학조사 결과 218
4. 국민건강영양조사 결과 222
제3절 소아신경 발달장애 224
1. 주의력결핍과잉행동장애(ADHD) 224
2. 자폐증 227
3. 암 229
제4절 소결 240
제5장 국내외의 환경과 보건 정책 현황 242
제1절 우리나라의 환경보건 정책 242
1. 계획의 수립사유와 배경 243
2. 주요과제 245
제2절 아시아의 환경보건 249
1. ASEAN과 동아시아 보건과 환경 고위급 회의(WHO/ UNEP/ APB, High-Level meeting on Health and Environment in ASEAN and East Asian Countries) 249
2. 제1차 아시아지역 "환경과 보건 장관 포럼" 개최(The 1stMinisterial Regional From on Environment and Health in Southeast and East Asian Countries) 252
제3절 유럽의 환경보건 254
1. 유럽 환경정책의 변천 254
2. 환경과 보건 프로세스(Environment & Health Process) 260
제4절 미국의 환경보건 270
1. 미국 환경규제의 흐름과 EPA 270
2. EPA의 기능과 조직 277
3. 질병관리본부 - NCEH 282
제6장 정책접근전략과 추진방향 291
제1절 건강과 환경문제를 다루는 기본원칙에 대한 고찰 291
1. 사전예방의 원칙 293
2. 통합의 원칙(the integration principle) 296
제2절 접근전략과 추진방향 297
1. 환경과 건강의 다양한 접근 방법의 시행 297
2. 주요 질환(천식, 알레르기, 아토피, 소아암)에 대한 환경과의 연관성에 관한 과학적 근거의 확보 302
3. 환경성질환의 원인규명과 예방을 위한 연구방법론과 모델의 개발 303
4. 환경과 건강 지표(Environmental and Health Indicators)의 개발 305
5. 주요개발사업, 신물질 등에 대한 건강영향평가의 실시 307
6. 건강도시 사업의 확대 312
7. 관련조직과 예산 315
제3절 결론 및 정책제언 315
참고문헌 317
부록 326
부록 1. 유럽의 환경과 보건 2004-2010 추진계획 중간보고서(EU집행위원회 2007.6.11) 326
부록 2. EU 제 5차 연구계획(1998-2002)에서 연구된 환경보건 연구결과 338
부록 3. (제목없음) 411
부록 4. WHO 유럽사무소 환경보건센터 출장보고 437
부록 5. 제1차 환경과 건강포럼 발표자료(ppt) 442
부록 6. 자문회의 자료(ppt) 527
표 1. M. Lalonde의 건강의 장(Health Field Concept) 54
표 2. 미세먼지 농도별 예방대책 72
표 3. 아황산가스의 인체영향 75
표 4. 일산화탄소(CO)의 인체영향 76
표 5. 실내공기 오염 물질의 발생원 및 인체영향 82
표 6. 공기 중의 유기화학물질의 분류(WHO) 84
표 7. 휘발성 유기화합물과 포름알데히드 발생원인과 인체에 미치는 영향 88
표 8. 주요 건축자재와 방출오염물질 92
표 9. 주요도시 황사발생 현황(1996~2005) 102
표 10. 각국의 먹는 물 수질기준 항목수 108
표 11. 우리나라의 먹는 물 수질기준 개정 109
표 12. 미생물의 수질기준 109
표 13. 건강상 유해 영향 무기물질의 수질기준 110
표 14. 건강상 유해 영향 유기물질의 수질기준 111
표 15. 소독제 및 소독부물의 수질기준 112
표 16. 심미적 영향 물질의 수질기준 113
표 17. 중금속 등에 의한 장해 115
표 18. EPA의 유해한 생활용품의 종류 118
표 19. EU의 소비자 노출평가 대상제품의 종류 119
표 20. 화학주변 중피종 발생률 128
표 21. 대표적인 일회용 PVC 의료용품 138
표 22. 내분비계 장애가 우려되는 물질 및 주변 생활용기 151
표 23. 국내외 식품 관련 규정 및 책임기관 161
표 24. 수산물중 중 납 기준·규격 관리 현황요약 162
표 25. 한국의 혈중 납 농도 관련연구 165
표 26. 납 섭취에 기여하는 주요 식품 166
표 27. 카드뮴의 경로별 노출량 170
표 28. 아시아 국가별 카드뮴 신체노출량 및 평균 섭취량 172
표 29. 오염물질별 실태조사 177
표 30. 입주기간별 평균 농도 177
표 31. 국내외 새집증후군 관련 연구 내용 178
표 32. 내분비계 장애가 우려되는 물질 및 주변 생활용기 186
표 33. 식품 중 잔류농약 검출률 및 부적합률 200
표 34. 천식과 아토피피부염 병의원 이용자 수 210
표 35. 연간 소아 1,000명당 천식 입원에피소드 발생률 214
표 36. 연간 소아 10만명당 아토피성 피부염 입원에피소드 발생건수 216
표 37. 알레르기질환에 대한 ISSAC 설문조사 결과 218
표 38. 국제소아암분류 기준에 따른 소아암 발생률 231
표 39. 소아암 사망률 추이 235
표 40. 기후변화가 발생할 경우와 발생하지 않을 경우의 payoff 행렬 295
표 41. 환경 위해 요인의 지역적 수준 300
〈그림1〉 건강의 차원 52
〈그림2〉 Clark. Leavell의 건강성립의 모형도 53
〈그림3〉 사망률 감소에 있어서 의료의 역할 55
〈그림4〉 관상동맥질환의 진행에 영향을 주는 요인들 56
〈그림5〉 연구의 구성도 63
〈그림6〉 전자파의 파장 및 주파수 범위 146
〈그림7〉 각 국가의 납 섭취량 비교 167
〈그림8〉 국내 납 섭취량 자료의 비교 167
〈그림9〉 연도별 천식, 아토피 병의원 이용자 수 211
〈그림10〉 연령대별 천식 병의원 이용률 211
〈그림11〉 연령대별 아토피피부염 병의원이용률 212
〈그림12〉 천식 및 아토피피부염의 청구보정(표준화) 입원률 217
〈그림13〉 천식 증상 국제비교(ISSAC연구) 220
〈그림14〉 아토피피부염 국제 비교(ISAAC 연구) 221
〈그림15〉 천식의사진단 평생유병률(2005년) 222
〈그림16〉 아토피피부염 의사진단 연간유병률(2005년) 223
〈그림17〉 알레르기비염 의사진단 유병률 추이 224
〈그림18〉 ADHD 환자수의 변화 226
〈그림19〉 ADHD 의사진단 평생유병률(2005년) 226
〈그림20〉 자폐증 환자수의 변화 228
〈그림21〉 국제 연령표준화 소아암 발생률(전체소아암) 232
〈그림22〉 국제 연령표준화 소아암 발생률(백혈병) 233
〈그림23〉 국제 연령표준화 소아암 발생률(중추신경계 종양) 234
〈그림24〉 전체 소아암 사망률(1995-2004) 236
〈그림25〉 백혈병 사망률(1995-2004) 236
〈그림26〉 중추신경계 암 사망률(1995-2004) 237
〈그림27〉 전체 악성종양 및 폐암 사망률(1995-2005) 238
〈그림28〉 서울시 미세먼지 연평균 농도(1995-2005) 239
〈그림29〉 EPA의 중앙 및 지방조직 281
〈그림30〉 EPA 지역사무소의 담당지역 282
〈그림31〉 NCEH의 조직 286
〈그림32〉 Continuum for the emission of and exposure to a... 298