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SUMMARY
목차
제1장 서론 21
1. 연구의 필요성 및 목적 21
2. 연구의 범위 및 내용 32
제2장 국내·외 연구 현황 34
1. 선행연구 고찰 34
2. 바우처 프로그램 사례고찰 35
3. 장애아동 건강증진 프로그램 사례고찰 55
4. 선진국 장애아동 재활프로그램 현황 78
제3장 연구수행 내용 및 결과 89
1. 국내 장애아동 건강증진 및 재활치료서비스 운영 실태조사 89
2. 재활치료서비스 바우처 서비스 제공기관 대상 설문 113
3. 지역별 재활치료서비스 전달체계에 따른 운영 장단점 및 효용성 파악 145
4. 주요 선진국의 장애아동 건강증진 및 재활치료서비스 운영 실태 파악을 통한 벤치마킹 사례 고찰 204
제4장 결론 및 정책적 제언 212
1. 설문조사 결과 212
2. 운영현황 별 재활치료서비스 제공기관 방문조사 결과 216
3. 선행연구 및 외국 사례를 통한 고찰 217
4. 개선방안 218
제5장 부록 225
1. 재활치료서비스 바우처 제공 아동 대상 가족 설문지용 225
2. 바우처 제공기관용 설문지 232
3. 치료사 자격기준 235
4. 미국 발달장애아동관련 렌터만 법령 262
참고문헌 285
〈표 1〉 Rhode Island 주정부의 첫 번째 단계 선별 : 병원/의원 22
〈표 2〉 Rhode Island 주정부의 두 번째 단계 선별 : 병원/의원 23
〈표 3〉 보건복지부의 2007년 4대 바우처 사업의 예산 및 사업량 개요 26
〈표 4〉 4대 바우처 사업 내용 27
〈표 5〉 장애인 활동보조서비스의 활용 유형 28
〈표 6〉 지역사회서비스 혁신사업 중 선정된 자체개발형 사업의 유형 30
〈표 7〉 미국의 주요 바우처 현황 36
〈표 8〉 미국 특수교육바우처 현황 50
〈표 9〉 영국의 바우처 제도 현황 51
〈표 10〉 국내 바우처 프로그램 53
〈표 11〉 치료지원 우선순위에 대한 기존 설문조사 결과 55
〈표 12〉 놀이치료의 전개과정 사례 57
〈표 13〉 놀이치료 사례분석 사례 58
〈표 14〉 미술치료프로그램 사례 60
〈표 15〉 음악치료사례분석 71
〈표 16〉 연구대상 분석방법(표없음) 18
〈표 17〉 설문조사 대상지역별 일반적 특징 90
〈표 18〉 서비스규모별에 따른 일반적 현황 91
〈표 19〉 중계기관 수에 따른 일반적 현황 92
〈표 20〉 수도권(서울,경기,인천지역)지역과 지방에 따른 일반적 현황 92
〈표 21〉 장애등록 여부 92
〈표 22〉 장애유형별 특징 93
〈표 23〉 지역별에 따른 바우처제도 만족도 조사결과 94
〈표 24〉 제공기관형태 별에 따른 바우처제도 만족도 조사결과 95
〈표 25〉 지역별에 따른 치료사 자질 만족도 조사결과 96
〈표 26〉 제공기관형태 별에 따른 치료사 자질 만족도 조사결과 97
〈표 27〉 지역별에 따른 치료기관 만족도 조사결과 97
〈표 28〉 제공기관형태 별에 따른 치료기관 만족도 조사결과 98
〈표 29〉 지역별에 따른 비용만족도 조사결과 99
〈표 30〉 제공기관형태 별에 따른 비용만족도 조사결과 100
〈표 31〉 재활치료서비스 바우처 전반적 만족도 100
〈표 32〉 치료비 및 본인부담금의 절감 100
〈표 33〉 기존보다 다양한 치료서비스 및 프로그램의 이용... 100
〈표 34〉 기존의 이용했던 치료서비스 및 치료사의 전문성 101
〈표 35〉 다양한 재활치료 이용기관 101
〈표 36〉 재활치료서비스 바우처 사업을 담당하는 직원 및 치료사의... 101
〈표 37〉 기존의 치료기관 시설 및 장비의 전문성 101
〈표 38〉 이용절차의 간편함 102
〈표 39〉 제공기관형태 별에 따른 치료기관 접근성에 대한 만족도 결과 102
〈표 40〉 지역별에 따른 이용절차 만족도 결과 103
〈표 41〉 제공기관 형태별에 따른 이용절차 만족도 결과 104
〈표 42〉 서비스 이용 중 불편단계 존재유무 104
〈표 43〉 지역별에 따른 서비스 이용 중 불편단계 유무 105
〈표 44〉 제공기관 형태 별에 따른 서비스 이용 중 불편단계 유무 106
〈표 45〉 지역별에 따른 서비스 이용 중 불편단계 사항 107
〈표 46〉 재활치료서비스 바우처 정부지원금액 적정성 여부 108
〈표 47〉 현재 제공받는 정부지원금 대비 향후 정부지원금의 평균금액... 108
〈표 48〉 정부지원금액 불만족 집단의 현재 정부지원금 대비 향후... 109
〈표 49〉 현재 이용하고 있는 치료서비스 종류 110
〈표 50〉 향후 이용계획인 재활치료서비스 바우처 서비스 111
〈표 51〉 재활치료서비스 바우처의 전반적 만족도와 선형회귀 분석결과 112
〈표 52〉 재활치료서비스 바우처 제공기관 기관유형별 현황 114
〈표 53〉 재활치료서비스 바우처 전반적 만족도 평균 114
〈표 54〉 기관유형 별 행정적 절차에 대한 만족도 115
〈표 55〉 행정적 절차에 대한 만족도 평균 115
〈표 56〉 서비스 이용 중 불편단계 존재유무 116
〈표 57〉 프로그램 질 확보의 만족도 평균 117
〈표 58〉 치료기관의 근무여건 평균점수 118
〈표 59〉 서비스 제공횟수의 만족도 평균점 118
〈표 60〉 서비스 적정 제공 횟수 118
〈표 61〉 재활치료서비스 바우처 적정 본인부담금 119
〈표 62〉 치료사의 전문성 확보의 어려움 119
〈표 63〉 재활치료서비스 바우처 정부지원금 적정성의 만족도 평균 120
〈표 64〉 정부지원금의 적절성 121
〈표 65〉 정부지원금 적정금액 121
〈표 66〉 치료기관의 정부적정 지원금액 122
〈표 66〉 2008년도 장애아동 재활재활치료서비스 바우처 공급기관 수지 내역 사례 122
〈표 65〉 지역별 재활치료서비스 전달체계 146
〈표 66〉 지역별 재활치료서비스 인터뷰 기관 146
[그림 1] 장애인복지서비스의 영역 25
[그림 2] 미국 특수교육 바우처 시장원리 40
[그림 3-1] 자유화 64
[그림 3-2] 색종이 찢어붙이기 64
[그림 3-3] 나무만들기 64
[그림 3-4] 데칼코마니 64
[그림 3-5] 신문지 찢어붙이기 64
[그림 3-6] 호일그림 64
[그림 3-7] 동물가족화 65
[그림 3-8] 찰흙놀이 65
[그림 4] 승마치료 66
[그림 5] 재활치료서비스의 비젼 및 전략 219
[그림 6] 재활치료서비스의 질적 수준 개선 220
[그림 7] 치료사 보수교육 지원체계 구축 220
[그림 8] 재활치료기관 적절성 평가 체계 구축 221
[그림 9] 재활치료서비스의 접근성 및 편의성 제고 222
[그림 10] 재활치료서비스홈페이지 운영을 통한 운영지원센터 구축 223
[그림 11] 지방자치단체의 역할의 강화 223
[그림 12] 시·군·구와 서비스제공기관의 역할 방안 224