표제지
목차
발간사 3
Abstract 8
요약 10
제1장 서론 20
1. 연구의 필요성 21
2. 연구목적 27
3. 연구내용 및 방법 28
제2장 난임상담의 국제적 동향과 효과에 대한 고찰 30
1. 난임상담의 중요성에 대한 국제사회의 조명 31
가. 난임 대상자 중심적 의료(Client-Centered Care) 31
나. 출산지원을 위한 통합적 접근(Integrated Approach to Fertility Care) 32
다. 난임 전문상담의 가치 및 전략 35
라. 부부관계에 대한 난임상담 36
2. 난임여성의 사회심리적 건강 연구 동향 37
가. 난임여성의 심리 및 정서적 상태 37
나. 심신 프로그램의 임신성공 효과 38
제3장 주요 선진국의 난임상담 정책 및 프로그램 운영실태 43
1. 영국 44
가. 보조생식술 지원체계 44
나. 보조생식술 지원 요건 45
다. 보조생식 시술 현황 47
라. 난임상담 정책 및 프로그램 48
마. 정신적 지지 및 상담의 효과 54
바. 난임 자조모임 55
2. 독일 56
가. 보조생식술 지원체계 56
나. 보조생식술 지원 요건 57
다. 보조생식시술 현황 58
라. 난임상담 정책 및 프로그램 58
마. 난임상담 효과 및 난임대상자 삶의 질 향상 전략 65
바. 난임여성 자조모임 및 전문적 촉진그룹 67
3. 일본 70
가. 여성 생식건강에 대한 정책적 조명 70
나. 특정 난임치료비 보조사업 실태 71
다. 정부의 난임전문상담센터사업 도입 72
라. 난임전문상담센터 운영 현황 73
마. 난임상담 인력 양성 및 관리 80
4. 호주 83
가. 보조생식 시술비 지원체계 83
나. 난임상담 정책 및 프로그램 84
다. 난임상담 지불비용 87
라. 난임상담 단체 및 조직 88
제4장 우리나라 난임 여성의 정서심리 상담서비스 수요 90
1. 난임 여성의 난임상담 필요성 91
가. 체외수정 시술 여성의 정서ㆍ심리 고통의 실체 91
나. 난임 관련 상담 및 진료 이용 실태 94
2. 난임 여성의 난임 관련 상담서비스 수요 95
제5장 결론 및 향후 정책과제 97
1. 난임상담 정책 현안 101
가. 누가 상담서비스를 제공해야 하는가 102
나. 의사의 역할은 무엇인가 104
다. 누가 상담을 필요로 하는가 105
2. 난임상담 프로그램 개발을 위한 정책과제 109
가. 기본방향 109
나. 난임 전문상담 프로그램 개발을 위한 과제 111
참고문헌 116
[부록 1] 영국 난임시술기관 자가 점검표-인간수정 및 배아발생 관할관청(Self assessment questionnaire-Human Fertilization and Embryology Authority) : 상담부분 121
[부록 2] 보건복지부 인구보건복지협회 난임상담실 운영 123
[부록 3] European Society of Human Reproduction and Embryology(ESHRE)의 난임상담 가이드라인 126
판권기 2
〈표 2-1〉 난임대상자의 보조생식 시술 종료 결정에 영향을 미치는 요인 34
〈표 3-1〉 BKiD의 난임상담 인증자격 유지를 위한 이수내용 및 포인트 점수 63
[그림 1-1] 연도별 난임 진단 실인원 추이 22
[그림 1-2] '원인불명 난임' 및 '남성인자 원인' 비율의 추이: 인공수정 24
[그림 1-3] 정부 난임부부 지원사업의 공적 재원 추이 26
[그림 2-1] 지속적인 시술과 삶의 질에 영향을 미치는 환자, 시술기관, 치료 간의 상호 영향력을 보여주는 통합적 접근 33
[그림 3-1] 난임전문상담센터의 분포(2012년 7월 기준) 74
[그림 3-2] 난임전문상담센터 상담건수 추이(1997-2012) 75
[그림 3-3] 난임전문상담센터에서 운영하는 상담유형(2012년 7월 기준) 76
[그림 3-4] 일본 난임전문상담센터의 상담인력별 상담건 비율 분포(2011년) 77
[그림 3-5] 일본 난임전문상담센터에서의 상담 내용(2011년 기준) 78
[그림 4-1] 체외수정 시술경험 여성의 정신적ㆍ심리적 고통 요인 93
[그림 4-2] 체외수정 시술 경험 난임부부의 난임관련 정신ㆍ심리 상담 및 진료 실태 94
[그림 4-3] 체외수정 시술 경험 난임여성의 심리상담 프로그램 이용 의사 96
[그림 5-1] 난임 치료 각 단계 및 사회심리문제 유형별 맞춤형 상담 제공을 위한 접근 111