표제지
목차
주민참여형 건강도시 3
주민 공동체의 가능성 4
주민은 누구인가? 4
어떤 주민(主民)인가? 5
모든 것이 개인문제? 5
사업과 사람 문제 6
경쟁 VS 협동 6
화동(和同)문제 7
원형1 - 주체의식 7
원형2 - 협동 8
원형3 - 찐한공동체, 진짜사람 8
방법1 9
방법2 9
방법3 10
방법4 10
主民 가능성 11
장애인 건강권의 이해 12
장애인 건강권법 이해 13
건강권법 제정배경 13
제정 및 시행 14
장애인 건강권이란? 15
장애인 건강권법 주요 내용 (1) 15
장애인 건강권법 주요 내용 (2) 16
장애인 건강권법 주요 내용 (3) 16
장애인 건강관리 체계 17
건강관리사업 대상 18
우리의 역할 18
장애인과 가족마음 이해하기 19
장애인과 가족의 심리적응 단계 22
1. 충격 24
2. 부정 24
3. 우울, 절망 25
4/5. 수용, 새로운 삶의 시작 25
장애인의 정서적 어려움 돕기 27
1. 장애인의 우울증 28
2. 자살시도에 대처하기 30
3. 우울과 스트레스에 대처할 수 있도록 돕기 33
간병 가족의 소진 방지 38
1. 간병 가족의 부담감과 소진 체크리스트 39
2. 나에게 휴식을 주세요 41
3. 받아들이기(장애 수용)를 연습하세요 41
4. 건강을 돌보세요 42
5. 자조집단이나 지지집단에 참여하세요 42
뇌졸중재활의 이해 45
Rehabilitation of Stroke 뇌졸중 재활 46
뇌졸중 (腦卒中, 중풍, Stroke) 46
뇌졸중의 증상 47
뇌졸중의 급성기 치료 48
뇌졸중 재활치료 48
기능/삶의 질에 미치는 영향 49
World health Organization(WHO)의 정의 49
WHO의 정의 50
장애(Disability)의 개념 50
재활의학의 특징 51
재활 팀 51
치료팀 회의(TEAM meeting) 52
Recovery after Stroke 뇌졸중 이후의 회복 53
Recovery in stroke patients 뇌졸중 이후의 회복 53
Neurologic Mechanisms of Recovery from Stroke 54
Neural plasticity (뇌가소성) 54
Motor recovery 운동 능력 회복 55
Brunnstrom's assessment : 6 stages 브른스트롬 회복 단계 55
뇌졸중 재활의 실제 56
급성기 재활치료 56
물리 치료 (Physical therapy) 57
이동(transfer) 및 보행(ambulation) 장애 57
Range of motion (ROM) exercise(관절 기동 범위 운동) 58
Active assisted exercise using roller: 롤러를 이용한 능동적 보조 운동 58
Tilt table standing exercise: 경사대 운동 59
Roll over exercise: 구르기 59
Sitting Balance Exercise: 앉아서 균형잡기 60
Parallel bar standing balance exercise: 평행봉에 서서 균형잡기 60
One Man Assisted Transfer: 1인 보조 이동 동작 61
P-bar walking exercise: 평행봉 보행 운동 61
Quadripod Cane Walking Exercise: 네발지팡이 보행운동 62
Single Cane Gait (Walking Exercise): 단장 보행 운동 62
Stairs Up-Down Exercise: 계단 오르내리기 63
Self stand-up exercise: 스스로 일어나기 63
Orthosis 보조기 64
Occupational Therapy 작업치료 64
일상생활 동작 훈련(ADL - activity of daily living- training) 65
Forced Use Approach(CIT, Constraint-Induced therapy) 66
정상삼킴과 삼킴장애 (Swallowing & Dysphagia) 66
Incidence of dysphagia in acute stroke 67
삼킴장애의 평가 (Evaluation of dysphagia) 67
비디오 투시 연하 검사 68
삼킴 장애의 관리 - 다양한 방법 (Management of Dysphagia) 68
인지(Cognition) 및 지각(Perception) 장해 69
Cognitive Rehabilitation 69
Strategies 70
Visual Imagery (VI) 70
Encoding Specificity (ES) 71
Errorless Learning (EL) 72
Vanishing Cues (VC) 73
Spaced Retrieval (SR) 75
Computerized Cognitive Rehabilitation 76
Congnitive Rehabilitation 76
언어 장애 77
언어 치료 77
Life threatening complications in Stroke 뇌졸중에서의 심각한 합병증 78
Other medical Complications in Stroke 뇌졸중에서의 기타 합병증 78
Complications that may interfere with functional recovery in Stroke 역기능성 합병증 79
Multiple joint contractures 다발성 관철 구축 80
Multiple pressure sores 다발성 욕창 80
Shoulder subluxation 어깨관절 아탈구 81
배뇨 장애 81
Bladder dysfunction in Stroke 82
Training of Bladder dysfunction in Stroke 82
배변 장애 83
환자에 대한 조언 83
References 84
CBR의 운영가이드 85
사업 개요 87
사업 목표 87
기본 방향 88
법적 근거 및 정책 88
사업추진체계 90
추진체계 90
기본운영 모델 91
계획수립 91
보건소 관리대상자 범위 92
관리대상자 분류 92
정기등록장애인 관리대상자 우선순위 선정 기준 93
인력구성 93
대상자 관리체계 94
등록 및 퇴록관리 94
사업내용 95
주요 사업 내용 96
연계병원 퇴원관리 상담활동 97
지역사회재활협의체 구성 및 운영(필수사항) 97
지역(권역)간담회 운영 98
행정사항 98
행정사항 99
재활기록지 I (일반정보) 99
재활기록지 II (재활사정/종합) 100
기능평가(변형된 Barthel 지수) 100
삶의질 평가 EQ-5D 101
반기보고 서식 101
국립재활원 사업연계 (홈페이지) www.nrc.go.kr 102
사업운영 점검 103
점검 목적 및 활용 103
절차 및 방법 104
점검 기준표 104
우수프로그램 사례 105
운영점검 예시 107
향후 과제 108
소아재활의 이해 109
장애아동의 재활? 소아재활? 110
용어 정의 110
소아재활이란? 111
소아재활의 질환 111
뇌성마비(cerebral palsy) 112
뇌성마비를 의심할 수 있는 증상 113
뇌성마비의 동반질환 114
이차적인 근골격계 질환 114
치료 115
재활치료 목표 115
Gross motor function in CP 116
Strategy of management in CP 116
물리치료실 117
작업치료실 117
물리, 작업치료 118
전기자극 치료 119
작업치료 119
보조기 치료 120
경직치료 120
정형외과 수술 121
소아 척수손상 121
근육 질환(진행성 근이양증) 122
지적 장애(정신지체) 123
Take Home Message 124
척수손상재활의 이해 125
I. 척수손상의 이해 127
1. 척수손상의 평가 127
2. 척수손상의 분류 128
3. 손상 부위에 따른 척수손상환자의 기능범위 129
II. 배뇨 관리 130
1-1. 요로계의 구조 131
1-2. 방광의 기능 132
2-1. 신경인성 방광 132
2-2. 신경인성 방광의 합병증 134
2-3. 신경인성 방광 관리의 목적 135
3. 배뇨 방법 135
3-1. 간헐적 도뇨 방법 136
3-2. 요도를 통한 유치 도뇨관 138
3-3. 치골 상부 유치 도뇨관 139
4. 신경인성 방광의 약물 치료 139
III. 배변 관리 141
1. 기본적인 관리 방법 142
2. 배변 관리의 원칙 143
3. 손가락 자극 144
4. 약물 치료 144
5. 경향문 세척술, 물관장 기구 145
IV. 욕창과 바른 자세 146
1. 욕창의 평가 146
2. 욕창의 분류 149
3. 욕창의 치료 151
4. 욕창 예방을 위한 바른 자세 153
V. 자율신경 반사부전 157
VI. 일상생활동작 보조기 160
식사, BUILT-UP FORM UTENSIL 161
식사, SWIVEL UTENSIL 161
식사, C_BAR SPOON 162
식사, CUP & STRAW HOLDER 162
자기 관리 163
VII. 로봇 치료 163
1. 고전적인 보행 훈련 164
2. 로봇 보조 보행 훈련 165
3. 외골격 로봇 형태의 전동 보조기 166
사회복귀지원프로그램 170
01/02. 병원기반 사회복귀지원 프로그램 175
사회복귀지원 프로그램 흐름도 175
초기기상담 176
기초 프로그램 177
지원 프로그램 178
퇴원준비 프로그램 182
사후관리 184
02/03. 중도장애인 사회복귀 지원 사례 185
대상 및 방법 : 사례 개요 186
대상 및 방법: 욕구 및 지원계획 187
대상 및 방법 : 지원과정 187
결과 : 주거환경 개선 - 접근로 188
결과 : 주거환경 개선 - 화장실 188
결과 : 주거환경 개선 - 침실 189
결과 : 지역자원 연계 190
결과 : 사회복귀지원 만족도 191
사례 - "이제 우리, 집으로 갑니다" 191
국립재활원 중도장애인 사후지원시스템 구축('17년) 192
중도장애인 사후지원시스템 운영 방식 192
중도장애인 사후지원시스템 예시 193
지역보건의료정보 시스템 사용자 교육 194
1. 로그인하기 195
2. 업무흐름도 201
3. 대상자관리 202
4. 재활사업관리 211
5. 자원관리 215
6. 반기보고 218
7. 만족도관리 222
Q & A 226
지역사회중심 물리치료 229
관절운동에 관하여... 230
관절운동의 주요주제 231
운동면(body planes = Motion of bone) 231
관절면 사이의 움직임1 232
관절면 사이의 움직임2 232
관절면 사이의 움직임3 233
관절의 기본구조와 기능 233
고관절 가동범위(Hup ROM) 234
경부관절 가동범위(Neck ROM) 234
견괄절 가동범위(Shoulder ROM) 235
주관절 가동범위(Elbow ROM) 235
손,발목관절 가동범위(Wrist Ankle ROM) 236
관절운동의 종류 236
PASSIVE MOVEMNET 237
The General Scan 237
Precautions 238
지역사회중심 작업치료 239
CRB사업 작업치료 240
자기소개 241
작업치료란? 241
보건소 사업 244
사례 1 247
사례 2 252
그 외 사례 253
향후 사업추진 방향 254
지역사회중심재활 보건사업기획서 작성법 258
1. 기획의 개념 259
2. 기획의 특징 259
3. 기획 단계 260
1) 1단계: 지역사회 진단 260
2) 2단계: 사업의 내용 및 목적 결정 261
3) 3단계: 사업기획 개발 264
4) 4~5단계: 보건사업기획 실시 및 평가 264
4. 보건사업 기획 관련 이론 267
1) 논리모형 267
2) SWOT 분석의 이해 267
5/6. 보건사업 평가의 이해 268
1) 의미 268
2) 평가유형 구분 268
지역사회중심재활 대상자의 평가 278
ICF (International Classification of Functioning) 279
I. 재활 평가의 특징 280
1. 기능의 평가 280
2. 포괄적 평가 282
3. 팀평가 283
II. 평가 항목 284
1. 의학적 상태 284
2. 기능적 상태 289
3. 사회적 상태 291
III. 평가 도구 292
1. 재활 기록지 293
2. 수정바델지수 295
3. 한국판 Mini-Mental State Examination (K-MMSE) 296
IV. 평가 결과의 활용 296
CRB사업 멘토링 299
1. 우리가 할 수 있는 일? 301
2. 대상자 모집 방법 302
3. 재활협의체 구성 및 운영 304
4. 우수사업 인정 요건 305
5. 지역사회 변화 과정! 307
판권기 310